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BOUTORALCAVITY

关于口腔

　　1.腭裂术后穿孔最主要的原因是

　　A.感染

　　B.张力过大

　　C.出血

　　D.患儿哭闹

　　E.饮食

　　2.为缩小咽腔、增进腭咽闭合，目前最常用的手术方法为

　　A.传统兰氏术

　　B.Millarcl岛状瓣术

　　C.咽后壁组织瓣转移术

　　D.腭帆提肌重建术

　　E.单瓣后推术

BOUTCLINICAL

关于临床

　　1.垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是

　　A.肾上腺皮质功能减退

　　B.性腺功能减退

　　C.甲状腺功能减退

　　D.肾上腺与甲状腺功能减退

　　E.甲状腺与性腺功能减退

　　2.以下哪项不符合甲亢的临床表现

　　A.易发生房性心律失常

　　B.可发生低钾性麻痹

　　C.活动时心率加快，休息则心率正常

　　D.可伴有肌病

　　E.老年患者可不出现高代谢症候群

BOUTCHINESEMEDICINE

关于中医

　　1.自汗和盗汗的总病机是

　　A卫外失固，腠理疏松

　　B虚火内盛，津液外泄

　　C邪热交争，湿热熏蒸

　　D肺气不足，营卫不和

　　E阴阳失调，腠理不固

　　2.外邪侵袭，损伤脉络而引起出血，最为多见的邪气是

　　A风

　　B寒

　　C暑

　　D热

　　E燥

BOUTCHINESEANDWESTERN

关于中西医

　　1.旋覆代赭汤的病因病机是

　　A.痰热内阻，胃失和降

　　B.食积内停，胃失和降

　　C.胃虚痰阻，气逆不降

　　D.胃虚有热，气逆不降

　　E.胃中虚冷，气逆不降

　　2.咳血方主治证候的病机是

　　A.痰阻肺络

　　B.虚火犯肺

　　C.肝火犯肺

　　D.肺络瘀阻

　　E.风热袭肺

1.参考答案：A

　　考题解析：此题属专业知识与理论试题，测试考生对腮腺多形性腺瘤的手术治疗原则掌握情况。

　　此题有75.4%考生答对，少数考生未答出。这应是口腔科医生完全掌握的知识，颌骨囊肿分牙源性囊肿、面裂囊肿、外渗性囊肿。始基囊肿应属牙源性囊肿，是发生于造釉器发育早期阶段、牙釉质和牙本质形成之前。在炎症或损伤刺激后，造釉器的星网状层发生变性，并有液体渗出，蓄积而成囊肿。

2.参考答案：D

　　考题解析：此题是专业知识试题，测试考生对贝尔麻痹与中枢性麻痹在临床上鉴别诊断的能力。

　　贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹均出现面瘫，但此两种疾病鉴别点是贝尔麻痹是面神经核下瘫，面神经五个分支功能障碍，而中枢性面神经麻痹是面神经核上瘫，患侧额纹不消失、能皱眉，其余面神经四个分支均有麻痹。面神经核损伤分为核上瘫和核下瘫。

　　面神经核上部细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，支配同侧眼裂以上表情肌。而神经核下部细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维，支配同侧眼裂以下表情肌。因此当病变发生在面神经核以上的上位神经元引起眼裂以下表情肌瘫痪。面神经病变在中耳或腮腺部位时为核下瘫，其临床表现为损伤侧面部全部表情肌瘫痪。贝尔麻痹属非中枢性即周围性面神经麻痹，系茎乳突孔内的面神经急性非化脓性炎症所致的面瘫。

1.参考答案：E

　　考题解析：继发性腺垂体功能减退症的主要病因有：①垂体柄损伤：如外伤、垂体或蝶鞍区手术、肿瘤压迫等；②下丘脑及其他中枢神经系统病变：如创伤、肿瘤、结节病及组织细胞病、神经性厌食、中毒等。

2.参考答案：D

　　考题解析：垂体瘤是成人腺垂体功能减退症最常见的病因。垂体瘤可分为功能性和无功能性两种，腺瘤增大可压迫正常垂体组织，使其功能减退，或功能减退与亢进合并存在。

1.参考答案：D

　　考题解析：哮证的基本病理变化以痰为主，其伏藏于肺，成为发病的“夙根”，在此基础上，如遇气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等多种诱因，而引起发作。

2.参考答案：C

　　考题解析：喘证的发生，主要缘于肺失宣肃，而导致肺失宣肃的病因则有外感、内伤之别，无论邪从外袭还是病从内伤，引起的病理变化均可概括为虚实两个方面。正如《景岳全书？喘促》篇说：“实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也。”故历代喘证的辨证，均首当审其虚实。

1.参考答案：D

　　考题解析：所谓“以补为固”，是指以补气为主，通过补气而达固摄气、血、精、津之目的。玉屏风散虽为止汗之方，却不用收敛止汗之药，而以黄芪、白术补气固表为治，是典型的“以补为固”，且更佐少许防风，使补中兼疏，固表而不留邪。

2.参考答案：B

　　考题解析：《伤寒论·辨太阳病脉证并治》云：“伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药之下……若心下满而鞕痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。”伤寒，病本在表，经五六日，证见“呕而发热”，说明邪传少阳，故“柴胡汤证具”。少阳病禁用汗、吐、下三法，而以他药下之，显系误治。

本期答案将在下期揭晓，大家持续







































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