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肿瘤患者厌食不想吃饭咋办

西方医学之父希波克拉底曾说：“食物是最好的医药。”这句话对癌症病患尤其重要。因为接受外科手术、化疗或放疗，或者靶向治疗，身体需消耗大量热量迎战癌细胞，修复重建受伤组织，营养需求比生病前更多。可是病人这时常食不下咽，体重直落，走上营养失调的路，虚弱无力，免疫力下降、容易感染。美国癌症协会（ACS）指出，癌症病人在治疗期间若吃得好、营养足够，有六大好处：

心情比较愉快

保持体力和活力

维持体重，帮助身体储存养分

比较能承受癌症治疗带来的副作用

减少感染风险

加速伤口愈合，促进复合

但是研究表明，80%的中晚期肿瘤患者都存在一定程度厌食情况。不想吃，吃得少，身体所需的蛋白质、维生素等营养成分缺乏，免疫力低下，早中期肿瘤患者可能造成病情复发，中晚期患者可能导致病情恶化。厌食-营养不足-恶病质，是肿瘤患者最常见、也是最头疼的问题。患者痛苦，家属着急，如何认识和解决这一问题呢？

癌症病人不想吃饭的原因

中晚期肿瘤患者常有厌食，是因为肿瘤组织本身分泌的物质有时可抑制食欲。如果出现恶病质,很容易出现易饱的感觉.

放、化疗,靶向和免疫治疗的副作用也可引起厌食，尽管止吐药可控制呕吐，但无法减少厌食和促进食欲。

首先,由于放化疗甚至一些靶向药治疗造成嗅觉味觉的混淆,口腔颌头颈部肿瘤也会因为肿瘤的恶化使得味觉丧失更多.对于某些食物尝起来味道变苦或者变臭,尤其是肉类.所以放化疗治疗后可能会造成对某些事物的厌恶,最常见的事物是肉类,蛋类,烤得食物以及西红柿等.这些味觉和嗅觉的改变,最终将导致癌症病人食欲变差,体重下降.。

其次,放化疗治疗会造成疼痛或者吞咽困难尤其口腔和头颈部肿瘤,靶向治疗也可能造成口腔溃疡.胃肠蠕动缓慢等问题.腹部接受手术或者放疗后均可引起腹泻,腹部绞疼,甚至消化不良等

消化系统肿瘤本身影响消化功能的正常运转，如肝癌、胰腺癌等患者常有厌食现象。

肿瘤合并感染，抗生素的应用可杀灭消化道正常细菌，使消化能力下降，也可引起厌食。

肿瘤患者常见的并发症如发热、疼痛、腹水、颅内高压等，都可引起厌食

部分患者抑郁焦虑，属于神经性厌食；患者究竟属于哪一种情况或者哪几种情况共同为之，需医生综合判断。

如何解决肿瘤患者厌食呢？

“醋酸甲地孕酮”被认为是治疗肿瘤相关性厌食最得力的药物，但它是人工合成孕激素类药物，长期使用易诱发血栓、子宫出血。还有一类药物也可用于厌食症，糖皮质激素类，如“地塞米松片”、“强的松片”等，可缓解肿瘤病人食欲不振，但对血糖、血脂和感染有不利因素。此外，“反应停”用于治疗厌食-恶病质-失眠，有一定疗效。在这些治疗手段基础上，仍不能提高食欲，增加进食量，可以考虑营养专家会诊，加强营养支持。

灰树花胶囊，益气健脾。用于脾虚引起的体倦乏力，神疲懒言，饮食减少，食后腹胀等症；亦可用于见上述脾虚症的肿瘤患者。

中医认为：脾胃为后天之本，脾主运化、胃主受纳，脾升胃降，受病理因素影响，脾胃升降失常，则水谷的受纳-腐熟-转输等功能发生障碍，导致厌食。中医汤药辨证精准对于调节胃肠功能，改善厌食现象十分有效。

临床可将食欲不振分为以下几型：

脾胃气虚：食欲不振，脘腹不舒，倦怠乏力，时轻时重。

肝郁气滞:食欲不振，脘腹胀满，善叹气。

痰湿内阻：脘腹胀满，食欲不振，恶心欲吐。

一般来说

患者不想吃饭，体倦乏力，舌白，多属于脾虚，可选择服用以下成药的一种：参苓白术丸，灰树花胶囊，补中益气丸；

患者常常出现早饱现象，不想吃饭，吃完胃胀，甚至打饱嗝，推荐尝试以下中成药的一种：健胃消食片；大山楂丸；加味保和丸。

患者属于情绪型，食欲阵好阵坏，每日闷闷不乐，食欲不佳，喜叹息，时有嗳气，中医认为多属于肝胃不和，推荐服用以下中成药的其中一种：胃苏颗粒；加味逍遥丸；木香顺气丸；四磨汤口服液；

食欲不佳，口干口苦，肚子常咕噜噜作响，偶尔腹泻，舌有黄苔，多属于脾虚湿盛，可尝试服用中成药：香砂养胃丸，枫灰树花胶囊；

患者不想吃饭却腹胀，食欲不佳伴轻度便秘或者多日不大便，“脾宜升则健，胃宜降则和”，可选择服用下列中成药的一种：香砂枳术丸；枳实导滞丸；六味安消胶囊；