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夏天来临，注意神经性厌食，要美也要健康
昨日已立夏，夏日炎炎，高温天气下，常人本来就食欲不佳，萎靡不振，更何况是厌食症患者。不仅会影响工作效率，更重要的是会对身体健康带来严重的影响。那么神经性厌食症是如何形成的呢?夏天得了厌食症该怎么办呢?我们一起来了解一下吧。
神经性厌食症是如何形成的神经性厌食是一种心身障碍,主要特征是患者因害怕肥胖或有体像障碍而有意地、反复或长期地节食,导致体重明显低于正常体重标准的下限。神经性厌食多见于女性,发病年龄在10～30岁之间,10岁以前和30岁以后发病罕见。
神经性厌食症常见于青春期女孩和年轻妇女，特点是厌食、体重减轻和闭经，患者有消瘦，皮肤松弛，皮下脂肪和肌肉萎缩，骨骼显得突出，面部和下肢浮肿等症状。患者体温减低，手足厥冷、发绀，血压下降，站立时容易发生虚脱、昏厥。
此时，免疫系统也受到严重损害，抵抗力极度减退，人特别容易发生感染，如肺结核、肺炎、肝炎和肠炎等，感染后往往引起中毒性休克，严重者甚至可以导致死亡。
厌食是由一种病态心理引起的，大多数由于怕肥胖、影响体形的优美而主动节食。患者开始时不一定厌食，而是制造种种借口拒绝进食。有些患者虽然感觉食欲不差，但是，吃了几口就觉胃部饱胀不适而中止进食，或者看到食物不想吃。
如果强迫患者进食，常常会诱发恶心、呕吐。有些患者在进食后千方百计诱发呕吐，以一吐为快。由于长期进食少量食物，饮食中有限的能量不足以供应人体日常的消耗，形成入不敷出的局面，于是，人体就消耗体内储存的糖原、脂肪和蛋白质来弥补不足。最初动用糖原，但是，体内糖原储存是有限的，要不了多久就用光了。
神经性厌食应该如何治疗治疗原则：对神经性厌食患者良好的治疗需要多学科专业人员之间密切合作，包括营养学家、内科医生、儿科医生、精神科医生、心理治疗师、社工等，也需要与患者和家庭之间的紧密合作。
1.激发并维持患者的治疗动机。
2.恢复体重，逆转营养不良。
3.采用不同治疗方式相结合综合性治疗，并采用个体化治疗方案
（1）支持治疗目的是挽救生命，维持生命体征的稳定。主要包括纠正水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失常，给予足够维持生命的能量，消除水肿，解除对生命的威胁。
（2）营养治疗目的是恢复正常的体重。营养治疗特别是饮食的摄入应从小量开始，随着生理功能的适应和恢复，有计划、有步骤地增加。初始阶段给予易消化、无刺激性的食物，根据不同的病情也可选用流质、半流质或软食等。保证足够能量、蛋白质、维生素和无机盐的摄入，促使机体功能恢复，体重逐渐增加，恢复其正常的体重水平。
（3）药物治疗在AN疾病的不同阶段对药物的要求不同，急性治疗期主要强调快速而有效的体重增加，而维持治疗期的作用是防止疾病复发。目前的药物治疗手段主要通过缓解强迫（如氟西汀）、改善抑郁心境（各种抗抑郁药）、减轻某些躯体症状如胃排空延迟（西沙必利和甲氧氯普胺）及治疗对自身体重和体形的超价观念或近妄想性信念（选用抗精神病药）达到进食和增重的目的。近年来发现选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRI），如氟西汀，可预防AN复发。
（4）心理治疗支持性心理治疗对18岁以上起病的慢性成年AN患者疗效较好，具体内容包括：与患者建立良好的关系，取得患者的信任和配合；对AN患者进行耐心细致的解释、心理教育和营养咨询，使患者了解其疾病的性质，认识到科学、合理的饮食对身体发育和健康的重要性；鼓励其主动、积极参与治疗；培养患者的自信心和自立感，使其在治疗计划中负起个人责任，矫正患者饮食行为，最终战胜疾病。
（5）家庭治疗适于起病较早、病期较短的青少年AN患者。家庭治疗的观点认为AN的症状并非仅仅是个体的症状，而可能是整个家庭的病理问题在其个体身上的反映，家庭治疗的工作在于，引发家庭的健康力量，将患者的进食障碍问题转化为家庭关系问题，改变失功能的家庭模式，最终改善进食障碍症状。
（6）认知行为治疗（CBT）适合年龄较大的一些患者。有报道认为CBT治疗AN有效，且对恢复期患者有防复发作用。CBT的治疗目标不仅仅是增加体重、规律地饮食、重建动力和恢复月经，更多的要检验其厌食症状发展的特殊生活饮食，这样可以给出治疗的建议。
（7）医院的门诊和病房开展，可以让AN患者和其他类型的摄食障碍患者、肥胖者甚至其他问题的青少年一起参加，可以设定一些特定的专题让青少年一起讨论。
4.采用强制性治疗
仅用于极少数病例，当患者的精神病性或躯体状况对生命造成威胁，而患者又拒绝住院治疗，必须首先考虑。
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