在美国被误诊为厌食症，我住院了2个月

作者聂聂

编辑何一

我算是有很长的肠胃不适史了。然而真正变得很严重的时候，是大四从美国交换之后回国。那时各种约饭，也许也有水土不服、身体还没适应的原因，胃病突然加剧，在最严重的时候是几乎只吃流食。所有的检查都做过，各种医生都看过，没有大的器质性毛病，只是普通的慢性浅表性胃炎。听过很多医嘱，不能辛辣刺激油腻、少食多餐。有一整年没吃米饭都是吃的馒头，然而体重依旧不停地掉。迟钝的我当时居然都没有注意到，直到有一天上体重秤发现自己已经不到70斤了（我是女生，身高大概1米62），瞬间觉得特别恐怖。这也应证了低体重会让人有distortedperceptionofbodyimage的结论。当时只知道自己瘦，却没想到真的已经骨瘦如柴，十分危险。

后面渐渐养好了一些，能多吃一点。那时候边的朋友都超级关心我，各种照顾，还有借锅给我、方便我把水果都热一热煮一煮吃的，现在想起来还非常感动。当然当时最担心我的还是爸妈了，体重基本是永恒的话题。

听说锻炼能长胖，我就开始锻炼，练完就猛吃。食欲确实增大了，但是陷入了一种不动就不消化的境地，于是每周都会有三次左右锻炼，瑜伽、健身房做无氧（因为有氧容易瘦，而且可能因为太瘦，身体对有氧有点力不从心）。后来去看营养科，营养师给我开了餐谱。看完我苦笑，餐谱比我当时吃的还少。不过，她当时还让我吃安素、佳膳这样的营养粉，我没听，因为觉得太贵了。现在想想其实身体第一，没必要在乎那么多。那时候还在申请美国的硕士项目，压力很大，所以更不利于康复。就这样瘦弱地毕业了，然后去美国读publichealth，方向humannutrition，主要原因就是想学营养帮自己长胖。

入（住）坑（院）

但是学了营养反而难长胖了。因为美国的肥胖问题非常严重，课程围绕的还是健康饮食和肥胖预防，每天被这样熏陶都不敢像以前那样肆意乱吃了，而是更倾向于健康饮食。而且学校公寓都有健身房，我健身以后基础代谢高了，食量大了，体重一年却也只是长了1千克。我很无奈、决定求医。因为姨妈不正常，我先看的是妇科医生，妇科医生又建议我看消化科。因为我有反酸症状，消化科医生说反酸很多是跟压力有关，又建议我去跟学校咨询师聊聊。而学校的咨询师又把我refer到了eatingdisorderclinic。

在那个clinic第一次做assessment就填了一堆问卷，我觉得很可笑，因为那些问卷都是基于被调查者希望减肥的假定。见了一个男精神科医生，他说我体重低到有生命危险他非常担忧（我当时BMI只有14.9），一定要我住院，说他们有re-feedingprogram，可以完成我想要长胖的愿望。我答应了，幻想着会像给自己放假一样，被喂养好吃的帮我长胖，但同时也很好奇，怎样地吃法能让我长胖又不难受。事后证明我的幻想太过美好。

我并没有马上去住院，因为那个医生拒绝告诉我我要住多久。他只说每个人长得速度不一样，平均一个月（后面我知道他是有意不告诉我真相，因为以他的经历，是可以轻松估计我的住院时间绝对超过一个月）。我不医院里，我当时还在找暑期实习（很忧伤的是，我住院之后收到两个interview，都不得不拒绝了），但是同时我当时膝盖meniscustear，医生说要手术，说要我增重后手术才更安全，于是被告知需要住院的一个月后，我去住院了。

我对住院其实是满怀期待与欣喜的。住院前我还去问过学校教授的意见，他们说对于一个学习nutrition的我，其实这将是一个很好的学习机会，studyyourownbodydata,metabolismetc.所以我真的是有点兴奋地去住院的。当然，当时大部分的病人都不是像我一样自愿进去的，而是被压迫进去的。也不像我一样告诉身边所有的人，而是隐瞒一切。我其实很庆幸我可以毫无顾忌地跟别人说这些，于是有很多朋友来看我的，还有特意从纽约赶过来看我的，还给我带洗发水，还有跟我远程视频聊天的大学的朋友们，我被时刻关心着，真的很感动。

住院之前我有点害怕这些病人，不知道每天跟有eatingdisorder的病人在一起会不会很恐怖。去了之后发现他们都非常友好善良，还非常聪明，也是让我漫长的住院时光有了乐趣和快乐的原因之一。

但让我无法接受的是，当初那个医生给我诊断厌食症，因此我是被当作厌食症治疗，有一整套规矩管束我，我的各种行为都会被当做厌食症的症状来理解。比如不让我多喝热水（我们每天的waterbreak次数、以及饮水量都是固定的），一位护士解释说这因为怕我多喝热水只是为了促进排泄。生冷刺激油腻食品都一定要逼着我吃完。还不让动，只能坐着，站着都不行。肠胃不适？那是必然的，反酸胃疼，觉得自己撑的胃都要爆炸，晚上还会因为烧心睡不着觉，医生的回应就是：“这是refeeding必须经历的过程，很痛苦，但是很必要。你的胃因为你的低体重而无法正常运作，必须把它撑大，让你体重先正常，肠胃功能才能恢复。”于是我就在一边痛苦，一边吃药，一边无奈地忍受这一切，想出院，又不敢，觉得自己胃这种情况出去我反而不知道怎么办了。当时有一个studentnurse对我很好，我一直对她哭，因为很痛，她给我写”Iwilltrustmybody”鼓励我，说一定会好的。大概两周之后吧，确实好很多，还是会反酸，但是没那么疼了。

顺便说一下，我那时候是一天卡的摄入，还涨到过卡，因为我实在受不了卡，又降回了。的时候喝两瓶ensureplus（卡/瓶），的时候3瓶。

住院期间，我跟那些真正的ED病人聊天，才了解了很多ED的行为，restricting、overexercising、binging、purging、laxativeabuse等等。这些病人都非常地聪明，甚至有自己学营养的、学心理学的，共同特点就是高智商又有点完美主义。最小的13岁的男孩；最老的60岁的阿姨和叔叔，大部分都不是第一次住院了，所以说复发的概率还是很大的，而且男性其实也很多，所以不要认为ED就是只影响女孩。还有超重的病人，因为减肥得了ED，所以ED病人并不都是很瘦的。我们跟affectivedisorder（比如depression，anxiety，bipolar）的病人一起住院。他们真的是我见过最暖的群体啊，我跟所有的病人都聊天很多，也算是我英语口语进步的很大原因吧。了解了很多美国文化，知道了很多让人感到的故事，也就更加珍惜自己的幸运。这些朋友我到现在都还在保持联系。也许是因为他们自己有不幸，所以看人都不会那么肤浅，而是更注重内在。跟他们聊天，我就是我，不是哪个学校的学生，不是一个外国人，而只是一个内在的真实的我。没有利益关系，没有高低贵贱。

我住院了7周左右后，转入dayhospital住了一个月（就是半住院，医院里，医院的，所以舒服很多）。我一直很乌龙地被医生认为是厌食症，直到我出院一段时间体重都很稳定、没有异常节食锻炼行为后，医生才同意说我确实不属于厌食症（呵呵，但是这时候又有什么意义呢）。后来，我的医生把我的诊断改成了Avoidant/RestrictiveFoodIntakeDisorder（编辑注：ARFID是一个DSM-5里的一个诊断标签，它与厌食症的主要区别在于，厌食症患者表现出对于增重的恐惧、或者阻挠增重的行为，而ARFID患者没有这些特征）。我依然无法对这一诊断感到认同，我感觉被硬安了一个label。

不过讲真，我真的挺感激这段经历的，至少达到了我的增重的目标，让我了解了ED和AD的群体，还跟着他们参加了occupationaltherapy还有CBT之类的group，锻炼了英语，还交了朋友。

原来我只是代谢比常人高

我有一个教授是开了weightmanagementcenter，出院之后，我就去找他聊天。他帮我测了基础代谢，发现我的基础代谢确实比常人高，也就解释了为何之前我吃的不算少，却很难涨上去体重的原因。

后来我去费城参加过关于ED的会议，发现不少这方面的研究者都是自己有过ED历史于是格外







































北京治疗白癜风最好
重庆治白癜风最好的医院

转载请注明：http://www.pzegp.com/hbwh/14650.html