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执业药师西药二第九章第四节
上期回顾：第九章第三节葡萄糖与果糖
西药学专业知识二
第九章调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药
第四节维生素
1.维生素C的主要适应症是？
A.防止坏血病
B.治疗脂溢性皮炎
C.治疗佝偻病
D.治疗厌食症
E.治疗脚气病
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正确答案:A
解题思路:维生素C用于防治坏血病，以及创伤愈合期、急慢性传染病、紫癜及过敏性疾病的辅助治疗；
特发性高铁血红蛋白血症的治疗；
慢性铁中毒的治疗；
克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗；
某些病对维生素C需要量增加，如接受慢性血液透析的患者、发热、创伤、感染、手术后的患者及严格控制饮食、营养不良者。
2.不属于维生素B2缺乏临床表现的是？
A.口角炎
B.脚气病
C.唇干裂
D.结膜炎
E.脂溢性皮炎
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正确答案:B
解题思路:典型的维生素B2缺乏症状。
首先出现咽喉炎和口角炎，然后为舌炎、唇炎(红色剥脱唇)、面部脂溢性皮炎、躯干和四肢出现皮炎，随后有贫血和神经系统症状。
有些患者有明显的角膜血管增生和白内障形成、阴囊炎、阴道炎等。
维生素B1缺乏可见脚气病。
3.可以防治夜盲症的是？
A.维生素D
B.维生素A
C.维生素B
D.维生素C
E.维生素E
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正确答案:B
解题思路:维生素A用于防治维生素A缺乏症，如角膜软化、干眼病、夜盲症、皮肤角质粗糙等。
4.体内缺乏维生素B1会导致？
A.贫血
B.脚气病
C.不孕症
D.脂溢性皮炎
E.骨折
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正确答案:B
解题思路:骨折维生素B1缺乏可致神经系统和心血管系统的生理紊乱。
维生素B1同时是人体能量代谢，尤其是糖代谢所必需的，人体对维生素B1的需要量通常与摄取的热量有关，当人体的能量主要来源于糖类时，维生素B1的需要量最大。
维生素B1还是维持心脏、神经及消化系统正常功能所必需的。当维生素B1缺乏时，按其程度，依次可出现下列反应：
神经系统反应(干性脚气病)、心血管系统反应(湿性脚气病)、韦尼克脑病及多发神经炎性精神病。
5.维生素A的适应症不包括？
A.甲状旁腺功能不全引起的低钙血症
B.角膜软化
C.干眼病
D.夜盲症
E.皮肤角质粗糙
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正确答案:A
解题思路:维生素A用于防治维生素A缺乏症，如角膜软化、干眼病、夜盲症、皮肤角质粗糙等。
6.关于维生素用药时间的说法正确的是？
A.水溶性维生素和脂溶性维生素都应该在餐前服用
B.水溶性维生素和脂溶性维生素都应该在餐后服用
C.水溶性维生素应该在餐前服用，脂溶性维生素应该在餐后服用
D.水溶性维生素应该在餐后服用，脂溶性维生素应该在餐前服用
E.无论是水溶性维生素还是脂溶性维生素，餐前、餐后服用都可以
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正确答案:D
解题思路:水溶性维生素主要在小肠吸收，餐后服用可延缓胃排空，使其在小肠较充分地吸收，故水溶性维生素适宜餐后服用；
脂溶性维生素主要被肝脏吸收，吃饭后肠道内的胆汁被稀释，影响肝胆对脂类有效吸收，故脂溶性维生素适宜饭前服用。
答案为D。
7.滥用维生素药物的危害性不包括？
A.长期大量服用维生素A会出现疲劳、欲弱、全身不适等
B.大量使用维生素B1会引起头痛、眼、花、烦躁、心律失常等
C.妊娠期大量接受维生素B6可使新生儿产生维生素B6依赖综合征
D.大量口服维生素C可引起腹泻、皮肤红亮、头痛等
E.适量使用维生素D可防止佝偻病
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正确答案:E
解题思路:本题考查药物的不良反应。
A选项，长期、大量服用维生素A可引起慢性中毒，可出现疲乏、软弱、全身不适、发热、颅内压增高、夜尿增多、毛发干枯或脱落、皮肤干燥或痰痒体重减轻、四肢疼痛、贫血、眼球突出、剧烈头痛等现象。故A正确。
B选项，大剂量肌内或静脉注射维生素B1时，可能发生过敏性反应或休克，表现有头痛、吞咽困难、痰痒、面部水肿、喘鸣、红斑、支气管哮喘、荨麻疹、接触性皮炎或休克。故B正确。
C选项，妊娠期妇女接受大量的维生素B6后，可致新生儿产生维生素B6依赖综合征。故C正确。
D选项，大量服用维生素C可见腹泻、皮肤红亮、痛、尿频、恶心、呕吐、胃部不适、尿频等反应。故D正确。
E选项，为维生素D的临床适应症，而非不良反应。故E错误
8.体内缺乏维生素E会导致？
A.不孕症
B.佝偻病
C.夜盲症
D.脚气病
E.口腔炎
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正确答案:A
解题思路:维生素E能促进生殖力，能促进性激素分泌，使男性精子活力和数量增加；
女性雌激素浓度增高，提高生育能力，预防流产。
维生素E缺乏时会出现睾丸萎缩和上皮细胞变性，孕育异常。
在临床上常用维生素E治疗先兆流产和习惯性流产。
9.下列几组药物中同服可以增进吸收的是？
A.维生素B6与左旋多巴
B.苯巴比妥与叶酸
C.阿司匹林与叶酸
D.维生素C与维生素B12
E.维生素C与铁剂
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正确答案:E
解题思路:维生素C与去铁胺合用，可促进后者与铁的络合，从而使尿铁排出增加。
维生素C与铁络合，可形成易于吸收二价铁盐，提高铁的吸收率，大约增加％。
10.下述不属于水溶性维生素的是？
A.维生素B1
B.维生素B6
C.维生素C
D.维生素E
E.叶酸
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正确答案:D
解题思路:常用的水溶性维生素包括维生素B1、B2、B4、B6、B12、烟酸、烟酰胺、维生素C、叶酸、泛酸等。
维生素E是脂溶性维生素。
11.下列哪种维生素可用于慢性铁中毒的治疗？
A.维生素B1
B.维生素B2
C.维生素E
D.维生素C
E.维生素B12
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正确答案:D
解题思路:维生素C用于防治坏血病，以及创伤愈合期、急慢性传染病、紫癜及过敏性疾病的辅助治疗；
特发性高铁血红蛋白血症的治疗；慢性铁中毒的治疗；
克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗；
某些病对维生素C需要量增加，如接受慢性血液透析的患者、发热、创伤、感染、手术后的患者及严格控制饮食、营养不良者。
12.长期大量服用可引起视力模糊、乳腺肿大，并有出现血栓性静脉炎或栓塞危险的是？
A.维生素A
B.维生素B6
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E
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正确答案:E
解题思路:本题考查药物的不良反应。
大量服用维生素E(一mg/d)可引起视物模糊、乳腺肿大等。
长期超量服用(mg/d)，有出现血栓危险，其中较严重的有血栓性静脉炎或肺栓塞或两者同时发生。故E选项正确。
13.大剂量应用下列哪种维生素时，可使尿胆原呈假阳性？
A.维生素B1
B.维生素B2
C.维生素E
D.维生素C
E.叶酸
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正确答案:A
解题思路:本题考查维生素B1的使用注意事项。
大剂量使用维生素B1时，测定尿酸浓度可呈假性增高，尿胆原可呈假阳性。
故答案选A。
14.大剂量应用下列哪种维生素时，可使尿液呈黄色？
A.维生素B1
B.维生素B2
C.维生素B6
D.维生素C
E.叶酸
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正确答案:B
解题思路:本题主要考查维生素主要药品典型不良反应：
维生素B2大量服用后尿呈黄色；
偶见有过敏反应；
罕见引起类甲状腺功能亢进症。
15.（多选题）长期或大量应用β-内酰胺类抗菌药物可导致下列哪种维生素的缺乏？
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素K
D.维生素D
E.维生素E
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正确答案:BC
解题思路:本题考查联合用药对维生素吸收和代谢的影响。
长期或大量应用β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、磺胺类等抗菌药物，可使维生素B、K的合成减少而缺乏，应及时补充。故答案选BC。
16.（多选题）大剂量服用维生素C时，应注意补充充足的？
A.维生素A
B.维生素B
C.叶酸
D.烟酸
E.维生素K
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正确答案:AC
解题思路:本题考查维生素C的使用注意事项。
维生素C对维生素A有破坏作用，尤其是大量服用维生素C后，可促进体内维生素A和叶酸的排泄，在大量服用维生素C的同时，应注意补充充足的维生素A和叶酸。
故答案选AC
17.（多选题）属于水溶性维生素的是？
A.维生素E
B.维生素A
C.维生素B6
D.维生素C
E.叶酸
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正确答案:CDE
解题思路:本题考查水溶性维生素和脂溶性维生素的分类：
水溶性维生素：维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素C、烟酸、叶酸。
脂溶性维生素：维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。
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