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妇产科主治医师考试题库
妇产科主治医师考试题库（~）：闭经患者雌激素试验阴性表示病变在下列哪项A:丘脑下部B:卵巢C:垂体D:子宫E:肾上腺正确答案:D：可能引起闭经的疾病有以下几种，但下列哪项除外A:肾上腺皮质功能亢进B:甲亢C:胰岛素抵抗综合征D:垂体泌乳素瘤E:甲状旁腺功能亢进正确答案:E：诊断孕激素试验阴性的闭经患者，正确的是下列哪项A:首先应除外妊娠B:继之做雌激素试验，阳性者表示子宫性闭经C:说明生殖道通畅D:继之行垂体兴奋试验E:体内有一定雌激素水平正确答案:A：对闭经的分析，下列哪种表述是不恰当的A:雌、孕激素序贯试验阴性，病因可能在子宫B:孕激素试验阳性，提示卵巢能分泌一定水平的雌激素C:血泌乳素异常升高，说明闭经原因一定为垂体功能异常D:GnRH刺激试验阳性，说明垂体功能正常E:基础体温双相，提示闭经原因可能在子宫正确答案:C：卵巢性闭经时正确的说法是下列哪项A:阴道脱落细胞以表层细胞为主B:宫颈黏液可见典型羊齿状结晶C:基础体温测定呈双相型D:雌激素试验阴性E:血清FSH含量增高正确答案:E：丘脑下闭经的病因，错误的是下列哪项A:神经性厌食B:多囊卵巢综合征C:严重营养不良D:席汉综合征E:精神紧张性闭经正确答案:BD解析：妇产科学第9版页。：原发性闭经，孕激素试验未引起子宫出血，再给予雌激素-孕酮序贯疗法也未引起出血，请指出功能异常的部位是下列哪项A:丘脑下部B:垂体C:肾上腺D:卵巢E:子宫正确答案:E：继发性闭经，溢乳，以下常见的原因中错误的是A:泌乳素瘤B:口服避孕药C:长期服氯丙嗪D:多囊卵巢综合征E:高催乳素血征正确答案:D：下列何种情况下，患者应进行垂体兴奋试验，以区别病变是在垂体或在丘脑下部A:FSH升高，LH正常B:FSH正常，LH升高C:FSH正常，LH降低D:FSH、LH均降低E:FSH、LH均升高正确答案:D：继发性闭经，血FSH升高，雌激素水平降低，常见于A:卵巢功能早衰B:多囊卵巢综合征C:子宫内膜结核D:席汉综合征E:神经性厌食正确答案:A：孕激素治疗可用于哪种闭经患者A:结核性子宫内膜炎B:子宫内膜高度萎缩C:子宫内膜已受孕激素影响D:卵巢功能早衰E:幼稚型子宫正确答案:C：高水平雌激素突破性出血典型的表现是下列哪项A:停经后出血，同月经B:阴道淋漓出血C:经前淋漓D:经前经后淋漓E:停经后大量出血正确答案:E：关于功血大出血患者给予性激素药物止血的原则:6小时内见效，24~48小时内出血基本停止，若多少小时仍不止血，应考虑器质性病变存在A:60小时B:72小时C:48小时D:96小时E:小时正确答案:D：30岁，2年前足月自娩，产后因大量出血发生失血性休克，继发闭经伴乏力就诊。使用内分泌药物治疗，结果如下:雌、孕激素序贯治疗后有子宫出血；给促卵泡成熟素（hMG），宫颈黏液量增加，但未出现子宫出血;给LHRH进行垂体兴奋试验，注射后30分钟血LH不增高。系下列哪个部位发生异常引起闭经A:丘脑下部B:垂体前叶C:垂体后叶D:卵巢E:子宫正确答案:B：25岁，女，结婚4年未孕，继发性闭经8个月就诊。查子宫稍小。每日肌注黄体酮注射液5天，停药后不见阴道流血。行雌孕激素序贯试验出现阴道流血。放射免疫法测定FSH值正常。诊断为A:下丘脑性闭经B:垂体性闭经C:肾上腺性闭经D:卵巢性闭经E:子宫性闭经正确答案:D：32岁，闭经3年，以往月经稀发，每3~4个月一次，阴道涂片雌激素水平高度低落，黄体酮试验（-），雌激素试验（+），血清FSH值升高，B超示子宫正常大小。应诊断为A:子宫性闭经B:丘脑下闭经C:垂体性闭经D:卵巢性闭经E:其他内分泌疾病所致的闭经正确答案:D：28岁，闭经2年，雌、孕激素试验阳性，血FSH升高，雌激素降低，属以下哪种闭经A:结核性子宫内膜炎B:卵巢早衰C:垂体腺瘤手术后D:神经性厌食E:肾上腺皮质腺增生正确答案:B：28岁，未婚，闭经2年。肛查子宫正常大，行黄体酮试验（-）。下一步最佳检查方法是下列哪项A:垂体兴奋试验B:基础体温测定C:染色体检查D:雌激素试验E:T3、T4测定正确答案:D：26岁，不孕3年，继发闭经4个月。检查：无卵巢增大及多毛症，肌注黄体酮20mg3天，停药7天后有子宫出血，血FSH、LH低值；垂体兴奋试验，LHRH注射后60分钟血中LH值升至注射前的3倍以上。提示病变部位在下列哪项A:垂体B:卵巢C:子宫D:丘脑下部E:肾上腺正确答案:D：下述哪种激素为蛋白类激素A:FSHB:LHC:PRLD:雌激素E:孕激素正确答案:C：女性，25岁，已婚，月经规则，末次月经为5天前。试问月经后正常子宫内膜的修复依靠以下哪种激素A:孕激素B:雌激素C:雄激素D:促性激素E:雌激素、孕激素共同作用正确答案:B：女性，53岁，绝经已4年，体内性激素水平的变化为下列哪种情况A:FSH升高、LH降低、E2降低B:FSH降低、LH升高、E2降低C:FSH降低、LH降低、E2降低D:FSH升高、LH升高、E2升高E:FSH升高、LH升高、E2降低正确答案:E：对于围绝经期恰当的描述是下列哪项A:绝经之前为绝经前期B:绝经是月经停止C:任一卵巢切除可导致人工绝经D:绝经以后妇女就进入老年期E:绝经期一系列性激素减少所致的症状称为更年期综合征正确答案:E：女性，26岁，已婚，平时月经规则，经期4天，周期28天，末次月经6月12日，于7月20日开始阴道流血至今。妇科检查:宫口见血性透明宫颈黏液，子宫稍饱满，两侧附件阴性，血性黏液涂片检查羊齿状结晶。该病例的诊断应是下列哪种疾病A:异位妊娠B:功能性子宫出血C:过期流产D:葡萄胎E:完全流产正确答案:B：女性，50岁，因月经淋漓不净35天，量时多时少。妇科检查:宫颈轻度糜烂，子宫正常大小，两侧附件阴性。首选下列何种方法止血A:三合激素B:妇康片C:雌激素D:行诊断性刮宫术E:止血剂正确答案:D：女性，46岁，月经紊乱半年余，本次阴道流血15天，量多，末次月经40天前。妇科检查:宫颈轻度糜烂，子宫正常大小，两侧附件软，未扪及肿块。应采取下列哪项处理措施A:子宫收缩剂肌内注射B:己烯雌酚止血C:妇康片止血D:丙酸睾酮肌内注射E:行诊断性刮宫术正确答案:E：女性，13岁，月经周期紊乱，经期长短不一已经3个月余。肛门检查:子宫大小正常，两侧附件无特殊。最可能的诊断是下列哪项A:黄体功能不全B:子宫内膜脱落不全C:黏膜下子宫肌瘤D:无排卵性功能失调子宫出血E:子宫内膜息肉正确答案:D：女性，35岁，已婚，生育史1-0-0-1，因月经持续8天量仍多，伴头昏、心悸来就诊。以往月经规则，经期5~6天，周期30天，近3个月来经量增多，经期延长至10多天，周期仍正常。妇科检查后，拟行诊断性刮宫术，该手术何时进行为好A:下次月经前1~2天B:立即C:下次月经来潮6小时内D:月经干净后E:下次月经来潮第5天正确答案:B：女性，32岁，近1年来月经失调，2~3个月一次，现闭经4个月。给予黄体酮肌内注射，每天20mg，连用4天，无撤药性子宫出血，再予以雌激素和孕激素肌内注射，月经来潮，垂体兴奋试验正常，血FSH及LH值均在正常范围内。其诊断应考虑为下列哪项A:子宫性闭经B:垂体性闭经C:下丘脑性闭经D:第一度闭经E:第二度闭经正确答案:E：女性，24岁，已婚，近几个月来月经周期正常而经期延长，持续10天左右，无腹痛。妇科检查：子宫正常大小，两侧附件阴性，拟行诊断性刮宫术，正确的手术日期应选择在下列何时A:月经前2~3天B:月经来潮6小时C:月经来潮第3天D:月经来潮第5天E:诊断性刮宫日期不限定正确答案:D：围绝经期功血是由于卵巢功能减退所致，以下表述哪项不正确A:雌激素分泌降低B:孕激素分泌相对过高C:雌激素分泌量锐减D:促性腺激素水平升高E:卵泡对垂体促性腺激素的反应性低下正确答案:B：关于多囊卵巢综合征下述哪项是正确的A:对LH-RH兴奋试验呈现LH升高而FSH仍低的表现B:血中LH和FSH值均低C:多发生原发性闭经D:卵巢增大几乎都发生在一侧E:治疗方法是卵巢切除手术正确答案:C：年轻妇女，闭经泌乳，X线检查蝶鞍稍增大。内分泌激素测定，以下哪项值异常增高对诊断有意义A:FSHB:LHC:HCGD:雄激素E:PRL正确答案:E：围绝经期综合征的一般治疗不包括下列哪项A:镇静药B:心理治疗C:调血压药物D:补钙E:降钙素正确答案:C：以下哪项不是围绝经期综合征的临床表现A:月经紊乱B:乳房胀痛C:潮热D:激动易怒E:阴道黏膜变薄正确答案:B：35岁妇女，月经周期26~32天，经期3~7天，经量不多，半年来，自月经前1~2周出现头痛，乳房胀痛，腹部胀满，体重增加，易怒，焦虑，抑郁，思想不集中，甚至有自杀意图。此患者最可能的诊断是A:围绝经期综合征B:痛经C:经前期综合征D:甲亢E:精神分裂症正确答案:C：青春期功血大出血使用大剂量雌激素止血后，雌激素减量的原则A:止血后每天减1/2量至维持量B:止血后每天减1/3量至维持量C:止血后每2天减1/3量至维持量D:止血后每2天减1/2量至维持量E:止血后每3天减1/3量至维持量正确答案:E解析：单纯雌激素：应用大剂量雌激素可迅速促使子宫内膜生长，短期内修复创面而止血，适用于急性大量出血时。1、苯甲酸雌二醇：初剂量3-4mg/d，分2-3次肌内注射。若出血明显减少，则维持；若出血量未见减少，则加量。也可从6-8mg/d开始。出血停止3日后开始减量，通常每3日一1/3递减。每日最大量一般不超过12mg。2、结合雌激素（针剂）：25mg静脉注射，可4-6小时重复一次，一般用药2-3次，次日应给予口服结合雌激素3.75-7.5mg/d，并按每3日减量1/3逐渐减量。亦可在24-48小时内开始口服避孕药。3、结合雌激素（片剂）1.25mg/次，或戊酸雌二醇2mg/次，口服，4-6小时1次。血止3日后按每3日减量1/3。：对于功能性出血的手术治疗不恰当的是下列哪项A:更年期功血激素治疗前应常规刮宫B:分段诊刮的目的是止血，排除宫腔内器质性病变C:青春期功血禁止刮宫D:子宫切除术可以用于治疗功血E:病理诊断为子宫内膜不典型增生时，可行子宫内膜切除术正确答案:C：关于围绝经期功血患者的手术治疗下列哪项方法是不恰当的A:对于子宫内膜复杂型增生过长者可考虑子宫切除B:对于刮宫应持慎重态度C:用性激素药物止血前常规刮宫D:对于顽固性功血，但有子宫切除禁忌证者可行子宫内膜切除术E:刮宫应以宫腔镜下诊刮为好正确答案:B：激素替代治疗的禁忌证没有A:脑膜瘤B:深静脉血栓C:严重肝病D:肾囊肿E:胆汁淤积正确答案:D：16岁，15岁初潮，周期5/24-30天，近半年来经腹痛伴恶心呕吐，第1天为重。检查子宫正常大小，双附件正常，诊断为原发性痛经。以下哪种方案最合理A:应用性激素周期方法B:月经来潮即用前列腺素合成酶抑制药或PG拮抗药C:宫颈扩张，以利经血流出D:应用雄激素周期方法E:应用止痛效果好的哌替啶（度冷丁）或吗啡类正确答案:B：下列哪项不符合多囊卵巢综合征的特征A:雄激素水平升高B:雌酮水平升高C:LH水平升高D:胰岛素水平升高E:孕激素水平升高正确答案:E：闭经时孕激素试验（+）表示为下列哪项A:用孕激素后无撤药性出血B:子宫内膜有雌激素影响C:病变在子宫内膜D:卵巢无性激素分泌E:丘脑下部-垂体-卵巢轴尚有功能正确答案:B：28岁，产后8个月，月经周期延长，基础体温呈双相，但高温相下降迟缓。诊断应为下列哪项A:妊娠B:无排卵型功血C:黄体功能不足D:子宫内膜不规则脱落E:稽留流产正确答案:D：50岁，近半年月经不规则，量时多时少，时有头痛、头晕、阵发性潮热，情绪不稳定。妇科检查:子宫正常大小，双侧附件无异常。最可能的诊断是下列哪项A:青春期功能失调性子宫出血B:更年期功能失调性子宫出血C:更年期综合征D:原发性痛经E:继发性痛经正确答案:C：关于排卵性功能性出血的治疗，下列哪项是正确的A:排卵期出血可从月经第1天起服雌激素B:排卵型月经过多用大量雌激素止血C:内膜脱落不全用氯菧酚胺（克罗米酚）治疗D:黄体功能不全可在体温升高第3天起用hCG治疗E:黄体功能不全亦可给甲基睾丸素治疗正确答案:D：闭经是指月经停止A:至少3个月B:至少6个月C:至少12个月D:至少2年E:超过2次周期正确答案:B：以下治疗错误的是哪项A:黄体功能不全行孕激素替代疗法B:更年期功血以调整月经周期、减少血量为原则C:更年期功血止血给予大剂量雌激素D:青春期功血以止血、调整周期、促卵巢功能恢复为原则E:青春期功血调整月经周期给予雌、孕激素序贯疗法正确答案:C：经前期综合征的治疗措施不包括下列哪项A:精神治疗B:抗抑郁C:利尿D:雌激素替代E:补充维生素B6正确答案:D：关于围绝经期的内分泌变化，错误的是下列哪项A:最早变化是卵巢功能衰退B:下丘脑和垂体性激素分泌功能退化C:卵巢逐渐停止排卵，雌激素分泌减少D:促性腺激素分泌增多E:促性腺激素分泌减少正确答案:E
