帕金森病人做手术后,会有哪些效果

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脑起搏器，又称脑深部电刺激术(DBS),该治疗方法在于在脑内特定的神经核团植入电极,释放高频电刺激,抑制了因多巴胺能神经元减少而过度兴奋的神经元的电冲动,减低了其过度兴奋的状态,从而减轻帕金森病症状。治疗缓解帕金森病的三个主要症状:震颤、僵直和运动迟缓,尤其对中线症状有很好的改善作用,如起步和翻身困难等。

我们可以通过下面的动图进行对比（术者：王学廉教授团队）。

1.脑起搏器手术改善患者的行走步态

2.脑起搏器手术改善患者上肢震颤

3.脑起搏器手术改善患者的肢体协调能力

4.脑起搏器手术改善患者小碎步症状

5.脑起搏器手术改善患者手部震颤

6.脑起搏器手术改善患者转身困难的症状

7.脑起搏器手术改善患者僵硬症状

8.脑起搏器手术改善患者全身运动能力

帕金森病的DBS手术适用范围

1、原发性帕金森病,服用左旋多巴曾经有效。

2、药物疗效已逐渐降低或出现副作用。

3、疾病已开始严重影响正常工作生活。

4、没有明确智力障碍,手术和随访合作良好。

5、术中或术后的测试刺激能有效控制下状的。

DBS技术还可以治疗特发性震颤、扭转痉挛、梅杰氏综合征、强迫症、严重抑郁症、神经性厌食症等功能疾病。

DBS的手术过程分以下几个步骤:

1

安装立体定向头架。

立体定向头架帮助神经外科医生确定放入电极的位置。此过程采用局部麻醉,除轻度的受压感外，一般无明显不适。

2

精确定位。

通过CT或磁共振(MRI)检查定向架位置,并根据需要，帮助医生获得植入脑起搏器部位的定位数据。

3

植入电极。

根据前面的定位找准刺激部位后,把电极放进大脑。此过程的损伤很小,而且由于大脑本身没有痛觉，因而不会感到疼痛。

4

效果测试。

植入电极后,医生会进行初步的测试。先让患者做一些简单的动作,如拿杯子、伸展手臂、画螺旋线等，然后根据患者的感受和症状改善程度,进一步调整电极的位置和刺激强度，以取得最佳效果。

5

植入整个系统。

如果测试中症状得到控制,医生可进一步植入整个脑起搏器系统。此过程可以立刻进行,也可以观察数日后进行。具体的操作是在胸部的皮肤下面植入脉冲发生器，再经皮下通过导给把脉冲发生器与电极连起来。术中,大部分时间患者是清醒的，因为需要患者的配合来确定电极放置的位置和治疗的效果。手术后的随访非常重要,术后伤口愈合后，医生会采用计算机遥测技术在体外对脉冲发生器进行调控,也是无痛苦的过程。

帕金森病知识大全（点击图标可看相关内容）帕金森病药物大全（点击图标可看相关内容）专家简介王学廉教授

西安医院神经外科主任医师、教授、博士研究生导师。

擅长：脑深部电刺激疗法（DBS）治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍（扭转痉挛、痉挛性斜颈、梅杰氏综合征）、抽动秽语综合征、强迫症、抑郁症、神经性厌食症；运动皮质电刺激术（MCS）治疗中风后丘脑痛；脊髓电刺激（SCS）、脊髓背根入髓区切开术（DREZ）、外周神经电刺激（PNS）治疗顽固性疼痛；骶神经电刺激（SNS）治疗尿失禁、尿潴留；迷走神经电刺激（VNS）治疗药物难治性癫痫。

获得国家技术发明二等奖1项，全军九五、十五重大科技奖1项，陕西省科技进步二等奖1项，帕金森病治疗技术获得军队医疗成果一等奖。

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