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儿童自闭症，孤独症谱系障碍(autismspectrumdisorder，ASD)是一组以不同程度社交(沟通)障碍、狭隘兴趣及重复刻板行为为核心症状的神经发育障碍性疾病[1]。ASD儿童在其成长各阶段特别容易出现各种不良饮食行为问题，并由此引发许多继发性行为问题和父母的养育困扰[2]。ASD儿童饮食行为问题的发生原因十分复杂且表现形式各异，而且由于自身饮食问题还会加重病情及相关症状，并且会对患儿的康复治疗带来负面影响。拿什么喂养你-儿童自闭症这些“来自星星的孩子”？也是困扰无数儿童自闭症患者亲人们的重大问题！

一、自闭症（ASD）儿童饮食行为异常普遍存在

ASD的确切病因至今不甚清楚，有研究认为食品种类和一些营养素可能与ASD的发病存在关联[3]。临床研究也发现，许多ASD儿童表现出多种饮食行为异常，如消化不良、肠胃疼痛、极端偏食、拒绝食物或贪食[4]。这些特征在其发育早期显现出来，不仅影响患儿的营养状况及体格发育，也使父母陷入养育焦虑和束手无策的境地，有的干脆姑息和放任其饮食偏好。ASD的偏食原因可能与其嗅觉和味觉异常(迟滞或异常敏感)有关，也可能是重复刻板行为的泛化表现，亦不排除胃肠功能失调导致的儿童饮食异常[4]。姑息放任或喂食不当往往导致ASD的不良饮食行为变得相当顽固，且有加重病情和临床症状的倾向。

大量研究显示，ASD儿童胃肠道症状频率显著高于对照组，与同组没有胃肠道症状的儿童相比，那些经常腹痛、腹胀、腹泻、粪便评分较差的ASD儿童的社交退缩、刻板、多动及烦躁不安程度更严重，且胃肠症状与疾病严重程度成正比[5-6]。这些症状的发生可能是肠道微生物菌群功能差异所致，如肠道菌群产生的代谢物影响神经信号的传递，导致胃肠道症状的发生[7-8]。

与自闭症的定义一致的是：ASD儿童对食物具有明显而强烈的偏食性，他们对某些食物种类、性状、质地异常执着地偏好，而对另一些食物则极度抗拒，如他们大多偏爱米饭、面食、奶类、冷饮、膨化食品等，但不喜欢肉类、水产、蔬菜、水果等。有些ASD儿童只吃素不吃荤，有的只吃面条拒吃其他食物，有的只吃深颜色蔬菜，有的每天只吃1种蔬菜。ASD儿童接受谷类食物中的2/3，对其他食物只接受1/2，并且他们对食物的摆放、器皿及温度等也格外

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