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家庭治疗:最有效的青少年神经性厌食医治
家庭治疗:最有效的青少年神经性厌食医治
家庭治疗:最有效的青少年神经性厌食医治
神经性厌食是一种严重的精神障碍,女性毕生得病率约2%而男性为0..3%。过去40年中有关家庭治疗青少年神经性厌食的有效性和实践研究延续进行,有效医治的研究证据也不断出现。
家庭治疗神经性厌食(familytherapy-anorexianervosa,FT-AN)也称家庭治疗(family-basedtreatment,FBT)或莫兹利家庭治疗(Maudsleyfamilytherapy,MFT)。
医治主要集中支持父母引导子女管理进食,在进食和体重稳定后将焦点转为处理影响青少年正常成长而使病情延续的因素,并争取实现家庭平常生活方式的目标。
要点
1.系统家庭治疗青少年神经性厌食可获得良好的恢复水平,虽然仍不明确该医治有效的具体机制。
-AN中,家庭餐干预、医治配合与家庭功能是值得深入研究其重要性的部份要素。
3.近期研究显示多家庭治疗接受度高,且参与者体重、症状与家庭健康均明显改良。
4.多学科合作展开FT-AN可能具有挑战性,但能有效减少住院需求、缩短住院时长、改良症状并取得高比例医治完成度。
5.需要进一步展开设计优秀且研究资源充分的研究。
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家庭餐在医治神经性厌食的作用
家庭餐医治青少年神经性厌食,作为一种支持性干预,家庭餐可有助于家长增进子女进食,构成养育优势,而且还为医治师提供了解家庭关系、信仰、行动和结构的机会。近期多项研究对家庭餐进程进行了说明。
作者提议将家庭餐概念化作为授权于家长的干预措施,并且成为融入家庭的一次机会,它可增进父母效能感和照料感,同时构成全部家庭对抗疾病的共鸣。作者认为家庭餐还能对以下问题广泛探索:家庭障碍;病人没有进食或进食障碍时家长能够采取的措施;病人进食时家庭和青少年做得好和需要改进之处。
医治配合
医治配合一直是家庭治疗和普通心理治疗领域的研究焦点,但作者发现医治进食障碍的文献唯一4项有关医治配合的研究。研究数据虽然十分有限,但是医治配合对青少年神经性厌食作用的研究仿佛与进食障碍之外的研究结果符合,即青少年和家长的配合度评分不能互换,而且两种评分分别与不同层面的医治结果相干。
家长配合评分多与病人延续接受医治和初始行动改变有关(即初期体重增长),而青少年评分更倾向于预测生理学变量和长时间结果变化,如医治后体重增长。Forsberg等还罗列了有待深入研究的内容,包括家庭成员配合度,在病人、家长、医治师的配合中探索「目的共鸣」,并集中研究明确症状改变与医治初期配合的关系与动态变化。
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