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肠道健康手册第6章常见胃肠功能紊乱

年2月4日美国歌唱艺人“木匠”（Carpenter）兄妹的凯伦?卡朋特因心脏病突发以32岁之龄殒落广为人知。凯伦?卡朋特前后被厌食症折磨8年，32岁时因病情恶化导致心脏衰竭，终于不治。这里的厌食症其实是一种胃肠功能紊乱的疾病，胃肠道功能紊乱是一种神经官能症，其中以肠神经官能症最为常见。它的治疗时间长，且经治疗好转后，仍有复发可能，但一般不会严重影响全身情况。严重营养不良呈恶病质的神经性厌食病人预后较差，死亡率达5%，已成为危害现代人的重大疾病之一。

“病由心生”的胃肠功能紊乱

如果你常常觉得身体不舒服，却又说不出来到底是哪里不舒服，花了一个早上的医院的各个科室里排队体检，结果却又显示一切器官都运行正常，检查不出有病变，那么你就可能得了神经官能症。目前根据国内有关发病率的统计，在各种脏器的神经官能症中，胃肠道的发病数最高，即胃肠功能紊乱。胃肠道功能紊乱相当常见，多见于青壮年。

肠道疾病的心理治疗法

诱发肠道问题其中一个重要原因就是心理卫生，如何改善心理呢？这里介绍一种简单易行的自我心理治疗方法：闭目养神，思想集中，以意领气，自我调节呼吸的方法，吸气时默念“静”，呼气时默念“松”，以这种“静”、“松”的意念来调节呼吸，经过多次练习之后，可使头脑冷静、全身放松，全身的血液循环和呼吸系统的功能得到改善，易于入睡。此外，如果早晨坚持慢跑或散步15分钟，晚饭后散步15分钟，也可减少神经衰弱的症状。

肠道保健秘诀大公开之12—不花钱的腹部按摩养生

腹部按摩养生法是一种自我按摩养生法，主要是对腹部进行有规律的特定按摩。中医学对腹部十分重视，认为五脏除心肺两脏外，皆藏于腹部。腹部对脏腑有保护作用，如果腹部的这种保护功能失调，也必然会导致各种疾病的发生。从现代医学来看，按摩腹部时，内脏和腹、膈肌受到外界的压力，遂起伏升降，引起肠胃蠕动增快，同时也可促进胃液、胆汁、胰液和小肠液的分泌，使各器官系统活动加强，新陈代谢功能旺盛，从而使脏腑功能增强，逐渐消除病灶，起到防病治病、健体养生的功效。

腹部按摩的具体操作方法如下：一般选择在夜间入睡前和起床前进行，排空小便，洗净双手，取仰卧位，双膝屈曲，全身放松，左手按在腹部，手心对着肚脐，右手叠放在左手上。先按顺时针方向，绕脐揉腹50次，再逆时针方向按揉50次，按揉时，用力要适度，精力集中，呼吸自然，持之以恒，一定会收到明显健身效果。“病由心生”的疾病

胃肠道功能紊乱，又称胃肠神经官能症，是一组胃肠综合征的总称，多有精神因素的背景，以胃肠道运动功能紊乱为主，表现主要在胃肠道涉及进食和排泄等方面的不正常，也常伴有失眠、焦虑、注意力涣散、健忘、神经过敏、头痛等其他功能性症状，该病最显著的特点是在病理方面无器质性病变基础，因此也不包括其他系统疾病引起的胃肠道紊乱。因此可以说，胃肠道功能紊乱是一种“病由心生”的疾病，即这种疾病的大多数症状都是由于你自己的“臆想”造成的。

什么，你不相信医师的诊断结果？你说这些症状是实实在在存在的，你真真切切的体会到了不舒服的感觉，你在就医时叙述繁多，滔滔不止，甚至将症状写在纸上，唯恐遗漏。那么不用怀疑，这些也是胃肠道功能紊乱的症状之一，即情绪波动过大。本病起病多缓慢，病程多缠绵日久，症状复杂，呈持续性或反复发作性，病情轻重可因暗示而增减。

在胃肠道功能紊乱中，你叙述的那些表现的确是存在的，得此病的人临床表现以胃肠道症状为主，上消化道的主要表现有上腹不适、疼痛、腹胀、呃逆、恶心、呕吐等等，还有些人有下消化道的症状，如腹部不适、排便不畅、便秘、腹泻、排气增多等，同时还会伴有心悸、气短、胸闷、面红、失眠、焦虑、注意力涣散、健忘、神经过敏、手足多汗、多尿、头痛等自主神经不平衡的表现。由于个体对外界刺激的耐受程度和反应形式不同，从而表现类型亦异。

引起此病的病因一是精神因素，它是此病的主要病因。流行病学的研究显示，紧张的生活事件，如战争、迁居到不同的社会文化和地理环境中、生活方式和社会地位的改变等，可使消化性溃疡的发病率明显增加。现代医学证明，一个人如果常在焦虑的心情下紧张工作和生活，机体的抵抗力会降低，引起胃肠道功能紊乱。有人统计，胃肠疾患中因情绪不好致病者占74%。另外，疲劳过度，饮食不当等也是该病的引发原因之一，不规律的生活和饮食习惯可以加重此病的表现症状。

神经性厌食治疗方法

心理治疗：了解其发病诱因，给予认知治疗，行为治疗。

2.躯体支持治疗：供给高热量饮食，伴有呕吐或拒食者给予静脉输液或高静脉营养治疗。

3.促进食欲：在医师观察下，餐前半小时肌注胰岛素2～6单位，直至体重恢复。

4.精神药物治疗：抗抑郁药，抗精神病药锂盐，抗癫痫药，抗焦虑药物均可用于此病的治疗。

常见的几种胃肠功能紊乱

以下分述几种胃肠道功能紊乱。

肠神经官能症又称激惹综合征。为胃肠道最常见的功能性疾病。以肠道症状为主，病人常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘等症状。实际上，本征肠道功能紊乱，并没有炎性病变，该病以大便习惯改变为主要特征，主要分为以下几种：

（1）以结肠运动障碍为主。较多见。病人有阵发性肠绞痛，主要位于左下腹，腹痛的发作和持续时间虽不很规则，但多数在早餐后发作，熟睡时极少见。腹痛常因进食或冷饮而加重，在排便、排气、灌肠后减轻。腹痛常伴有腹胀、排便不畅感或排便次数增加，粪便可稀可干。

（2）以结肠分泌功能障碍为主。

（3）以小肠功能障碍为主。

需要注意的是，该病病人一般情况好，无体重减轻。如病人有食欲缺乏、体重减轻、直肠出血、发热、夜间腹泻等常提示其他器质性疾病而不是肠神经官能症。

2.神经性呕吐多见于女性。病人往往在进食后不久突然发生呕吐，一般无明显恶心，呕吐不费力，呕吐量不多，且不影响食欲和食量，常边呕边进食，因此多数无明显营养障碍。神经性呕吐可伴有癔症的色彩，如夸张、做作、易受暗示、突然发作、间歇期完全正常，因此也称为癔症呕吐。

3.神经性嗳气病人有反复发作的连续性嗳气，企图通过嗳气来解除病人本人认为是胃肠充气所造成的腹部不知饱胀。事实上，是由于不自觉地反复吞入大量空气才嗳气不尽。导致频频嗳气，常有癔症色彩，常当众发作。

4.神经性厌食一种以厌食、严重的体重减轻和闭经为主要表现而无器质性基础的病症。多为女性，西方青年女性中患病率为10%。病人常因害怕发胖破坏体形而节制饮食甚至拒食，在情绪上孤立，回避亲属，虽然体重减轻仍认为自己过胖，避免饮食，进行过度的体育活动，通过服药抑制食欲，甚至服利尿药和泻药。有时又自相矛盾地对食物甚感兴趣，甚至贪食饱餐，而后又偷偷呕掉。病人因长期少食，体重减轻可达原有体重的40％～60%以致恶病质的程度。病人常有神经内分泌失调，表现为闭经、低血压、心动过缓、体温过低、饥饿感丧失等。5.癔球症是主观上有某种说不清的东西或团块，在咽底部环状软骨水平处引起胀满受压或阻塞等不适感，很可能与咽肌中上食管括约肌的功能失调有关。中医学称为“梅核气”，多见于绝经期妇女。

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