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孩子不吃饭警惕神经性厌食
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神经性厌食
一、临床症状症状和体征与饥饿程度有关,同时有情绪、行为异常(表10-27)。
二、诊断步骤1.识别
(1)筛查:儿童保健时宜常规询问儿童、青少年关于进食类型与对自己体型的看法,重点高危儿童(表10-28)。
(2)人体测量:采用BMI/年龄曲线,有助早期发现控制饮食的儿童青少年。
(3)体格检查:包括精神状态,除外共病症,早期症状与体征。
2.诊断
主要依据进食障碍(表10-29),实验室检查帮助确定严重程度。疑诊儿童需初步判断,包括诊断、严重程度、营养状况以及心理社会评估。初诊儿童需转诊专科治疗。
三、治疗和管理
关键是恢复进食和补充营养。有严重合并症、危及生命的神经性厌食儿童需住院治疗。专业医师的指导下适当采用抗抑郁剂或其他精神类药物。
图文改编自:《实用儿童保健学手册》
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黎海芪教授
中华医学会儿科学分会儿童保健学组委员,重庆医院儿科主任医师,教授,博士生导师。享受国务院津贴的中国儿童保健权威专家,长期从事儿童保健、婴幼儿营养的研究,在中国儿童保健学界处于领先水平。
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