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并且在6个月的刺激之后,研究者发现深部脑刺激可改善患者的心情、焦虑、情感调节,同时4名患者出现神经性厌食症相关的肥胖和冲动症状的改善,3名患者出现生活质量的改善
本研究为1期前瞻性队列研究,研究纳入了6名慢性、重度、难治性神经性厌食症患者,并在上述患者胼胝体扣带回处进行深部脑刺激患者入组标准为:年龄在20至60岁之间、确诊为限制性神经性厌食症或暴饮暴食型神经性厌食症、病情表现为慢性或对治疗抵抗的特征在术前患者接受了最佳药物治疗(但对治疗反应不佳),并且在入组时对受试者的体重指数(bmi)、精神学状态和神经影像学进行了相应评估,然后研究者将电极和脉冲发生器植入患者脑部以持续传递电流刺激本研究的随访时间为9月,主要终点是与手术精神性厌食症不孕或电刺激相关的不良反应事件的发生率,在对患者的每次随访中研究者都会就研究的主要终点事件进行评估,同时在不同的时间点上研究者也对患者反复进行精神评估、bmi评估和神经影像学评估本研究在clinicaltrials.gov注册,注册号为nct
研究结果指出,对本研究中所纳入的慢性和难治性神经性厌食症患者而言,在胼胝体扣带回处进行深部脑刺激是一项有效且安全的治疗方式
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与dbs相关的不良反应中,仅有一例为严重不良反应(在术后2周左右出现癫痫发作)其他相关的不良反应事件包括术中出现的惊恐发作、恶心、气栓和疼痛9个月后,在6名患者中有3人的bmi较入组时有所增加研究者通过比较在入组时和治疗后6个月时的pe小儿神经性厌食t检查发现,与上述临床表现改善伴随出现的是大脑糖代谢的变化,研究者在前扣带回、岛叶和顶叶依次观察到了异常代谢的逆转
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神经性厌食症是一种慢性病,其特征是很多患者对治疗反应不佳,并且它也是精神障碍中死亡率最高的一种疾病深部脑刺激(dbs)可以用于治疗以环路为基础的神经精神疾病,如帕金森病和抑郁,并且其治疗效果良好来自加拿大多伦多大学的nir lipsman等旨在评估dbs用于调节边缘系统环路活性的安全性,以及确定dbs将如何影响神经性厌食症患者的临床表现,为了试图回答上述问题,他们进行了相关研究,其结果发表在lancet 3月最新的在线期刊上
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