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进食障碍，一个舌尖上的精神心理问题
进食障碍属于心理精神因素相关的生理障碍类疾病，简单点说，就是由于心理、精神上的原因，引起身体的某些系统活动异常（如自主神经系统、内分泌系统等），进而导致身体一些本身正常的功能不正常了。
从表现上来讲，进食障碍主要是「吃」这个行为的不正常，主要可以分为「神经性厌食症」和「神经性贪食症」。
所以，我们可以把进食障碍简单理解为「一个关于『吃』与『不吃』的精神心理问题」。
据有关数据统计，世界上约有3%的青年及成年人患有严重的进食障碍症，其中年轻人占了10%，而男女比例为1:10。
这意味着：
绝大多数进食障碍患者为年轻女性；
青少年时期是进食障碍主要高发时期。
后果很严重！厌食症的最严重的健康风险是死亡，死亡原因或为「大幅度体重降低」，或为「自杀」。
此外，厌食症可能造成的其他问题包括：
心脏病；
月经紊乱或闭经；
不孕；
发育迟滞；
大脑和神经损害；
癫痫；
感觉丧失；
贫血；
……
而贪食症相关的健康问题不像厌食症那么严重，部分原因是大部分贪食症者体重都在正常或超重水平。
但贪食症可能导致的病症有：
牙齿和牙龈问题；
肌无力和心律不齐；
消化问题（如便秘）。
此外，还有可能引发心理疾病和其他社会适应不良行为，如：
抑郁；
性滥交；
偷窃；
酒精和药物滥用。
人活一张嘴，「吃」的行为不正常，就可能会出现一系列的问题。而正确识别进食障碍，是解决问题的关键。
根据精神病学界权威的「第五版精神疾病诊断与统计手册」（DSM5）的诊断标准，下面一些指标可用以识别贪食症和厌食症。
此外，可以通过「进食障碍调查量表」进行自我测试，了解有没有进食障碍的认知或行为症状。
神经性厌食症——不仅仅「不想吃」厌食症的主要症状表现有：
1.体重明显下降
通常，患者的体重与标准体重相比，会低出至少15%。
DSM5指出，那些由于原本就肥胖，虽然体重骤减、但还没降至低于正常值15%的人群，也应纳入「高危人群」范围。
2.对体重的认知歪曲
患者会表现出对「体重增加」或「变胖」的高度恐惧，甚至有的人已经明显消瘦了，仍认为自己「太胖」，并且对于体重过低的危害性不以为然。
3.厌食后贪食，贪食后又出现补偿行为
由于长期饥饿，患者对食物的强烈欲望会间歇性爆发。
但进食后，患者又会自觉采取「补偿行为」，包括但不限于：
自我催泻、催吐；
过度疯狂运动；
服用泻药。
此外，暴食行为通常都是秘密进行的，因此，患者往往回避集体聚餐。
4.内分泌失调
由于营养不良及精神病态，女性患者会出现闭经症状——至少连续三个月不来大姨妈；而男性则可能有性欲减退及阳痿的表现。
若是青春期前发病，患儿的发育则会放慢，甚至停滞。
5.其他症状
除此之外，患者的症状可能还包括皮肤干燥、怕冷以及手足冰凉，经常感觉疲倦、虚弱、眩晕等，这和营养不良的关系比较密切。
青春期的厌食症征兆由于厌食症在青春期多发，并且，孩子往往不愿意坦诚自己的厌食行为。
因此，家长应注意自己处于青春期的孩子，是否有以下反常的行为：
既往进食习惯改变：如以前特别爱吃的菜没有缘由地突然拒绝再吃，不按饭点进餐，或减少每日进餐次数等；
青春前期的孩子体重停止增加：这个阶段正是生长发育活跃时期，孩子每年体重应该有显著增长；
女孩儿出现闭经或月经紊乱；
不想和家人一起吃饭，以回避集体进餐，愿意独处；
吃饭时或吃饭后频繁上卫生间，并且待的时间较长，可能会将水龙头打开，以此掩盖呕吐的声音；
以前都不怎么活动的，突然开始运动，甚至过度运动了；
频繁称量体重，将体重视为生命中极其重要的部分。
神经性贪食症——纠结的「吃货」神经性贪食症比神经性厌食症的发病年龄稍晚些，患病率却更高。
最明显的特征是：患者具有反复发作的不可抗拒的进食欲望，出现根本停不下来的异常多食或暴食行为；进食后，又担心发胖而采用各种方法减轻体重。
这是一种体重变化并不一定明显的进食障碍，多为18～20岁的女性。
患者的内心独白大约是这样：本宝宝不仅要不停地吃吃吃，而且还要瘦瘦瘦成一道闪电！
如此矛盾而又高标准的要求，真是让人震惊啊。
那么，贪食症患者有哪些主要表现呢？
1.周期性暴食
短时间内暴食
短期内（如两个小时里）大量进食，并且摄入量超出大多数人正常情况下的数倍，进食速度也特别快；
难以控制进食欲望
发病期间，患者对于「吃什么」和「吃多少」都无法控制，常常食不知味，只是机械式地往嘴里塞食物，且偏爱高热量的垃圾食品，一直吃到腹胀难以忍受为止。
2.周期性暴食后弥补行为
暴饮暴食后因担心体重增加，会反复采取弥补行为，如自我诱发呕吐、使用泻药、利尿剂或完全禁食、进行过度运动等。
3.持续出现
暴饮暴食和弥补行为平均每周发作至少两次，至少持续三个月。
4.对体重非常介意
患者以瘦为美，担心肥胖，对自我的评价很大一部分来自「体重」和「身材」的描述。
哪些人容易患上进食障碍？假如出现以下症状，你就要当心了，因为，这样的人是进食障碍患病的「高危人群」，容易发展成进食障碍：
体重指数处于正常或偏瘦范围，但没有出现身体发育延迟、停止；
对体重与体形存在歪曲的认知，对身体不满意；对于体重增加的情绪反应强烈；认为体重与体形影响到自我评价以及别人对自己的看法；
下列异常进食行为中，自己至少有一种：
节食：对进食过分
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