节食减肥悠着点，过度节食可导致月经不来

爱美是女人的天性，现在的女人每一个都感觉自己不够瘦，在女人的心目中，瘦就是美丽。所以节食减肥就成了每一个觉得自己不够瘦的女人的必修课，门诊，17岁的小妍把挂号条和病历本递给我礼貌地说：阿姨，我已经半年不来月经了。

看着小妍瘦弱的身体，苍白的脸，摸摸她的手感受到凉凉的温度，与盛夏的火热相比，她好似从另一个冰冷的世界而来，带着满身的疲惫和倦意。

经过询问病史，我知道了她一年前开始节食减肥，当时体重斤，身高1米6，经过半年的严格节食，体重减到了86斤，而随之她也换上了厌食症，月经也不来了。

“怎么可以抵御住美食的诱惑呢？”我不禁好奇地问。

“一开始是看到好吃的就忍不住吃，我只好吃完再把食物催吐吐出来，后来看到食物就感觉恶心，吃一点就忍不住地吐了，我还空着肚子去跑步，因医院抢救。”小妍描述着她的节食经历。

通过病史，我可以大致断定小妍就是因为体重下降和神经性厌食导致的闭经。

规律月经周期的建立和维持是育龄期女性生殖健康的重要表现，除青春期前、妊娠期、哺乳期及绝经期以外，月经暂时或永久性停止均属于病理性闭经。正常月经的建立和维持，有赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节、靶器官子宫内膜对性激素的周期性反应和下生殖道的通畅，其中任何一个环节发生障碍均可导致闭经。

闭经为常见的妇科症状，表现为无月经或月经停止。分为原发性闭经和继发性闭经。继发性闭经是指已建立规律的月经周期后，停止超过6个月或既往3个月经周期。

中枢神经对体重急剧下降极为敏感，1年内体重下降10%左右，即使仍在正常范围，也可以引发闭经。

若体重减轻10%~15%，或体脂丢失30%时将出现闭经。

严重的神经性厌食症在内在情感剧烈矛盾或为保持体型强迫节食时发生。

临床表现为厌食、极度消瘦、低Gn性闭经、皮肤干燥、低体温、低血压、各种血细胞计数及血浆蛋白低下，重症可危及生命，其死亡率达9%。

饮食习惯改变也是闭经的原因之一。神经性厌食起病于由于强烈惧怕肥胖有意节制饮食；体重骤然下降导致促性腺低下状态，原因尚不清楚。此病症多发生于25岁以下的年轻女性。

持续进行性消瘦还可以使女性激素如促性腺激素和雌激素低下，促性腺素逆转至青春期前水平。因过度节食，导致体重急剧下降，最终导致下丘脑多种神经激素降低，引起垂体前叶多种促激素等下降。

1、进行心理疏导，耐心安慰，积极治疗神经性厌食症；严重者需要采用肠道外高营养物质补充；

2、补充营养与维生素及钙质，增加体重至正常，纠正贫血。

爱美是女人的天性，瘦并不就是美丽，凡事适可而止，比如节食减肥这件事，想减肥的女性朋友还是应该悠着点，毕竟身体是自己的，过度的节食减肥导致的后果我已经说得很详细了。

在减肥的速度上，根据中国人的体质，最合适的速度是每月5到8斤，这样对身体的影响比较小，否则皮肤也容易产生皱纹，有了皱纹，也不美丽了，对不？

文献来源：1、《中华妇产科学》第三版，主编曹泽毅。

2、《妇产科学》第8版，主编谢幸苟文丽

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