中老年人需要分外警惕骨质疏松症

导语：随着年龄增长，骨质会在您不知不觉间流失，女性更年期后更是容易患上骨质疏松症。那末如何预防骨质疏松保持骨健康呢？美国家庭医生是这么解释的……

1/25骨质疏松症是什么？骨质疏松可以形容为“多孔骨”。人体骨骼在30岁左右时最强健，随后骨质流失、骨密度开始下降，可能患上骨质疏松症。骨质疏松症很常见，仅在美国就有万左右的人得了骨质疏松症，约一半左右50岁以上的女性会因骨质疏松症而骨折。

2/25骨质疏松的症状开始其实不明显。骨质流失并没有明显的症状，患者的骨质即便流失很多，也可能毫无发觉。很多人直到骨折或发现自己某个姿式产生明显改变才意想到自己已患上了骨质疏松症。

脊柱变化致使的背部疼痛通常是骨质疏松症的第一个警示信号。

3/25骨质疏松症是致使骨折的最主要缘由。由骨质疏松引发的骨折可能出现在全身各处。脊柱紧缩性骨折是一种最常见的微型骨折，它会使椎体塌陷并改变脊柱的形状。髋部骨折会致使患者移动能力受限，乃至增加死亡风险。而腕、骨盆和其他骨折在骨质疏松症患者身上也很常见。

4/25人为甚么会得骨质疏松症？我们的骨骼是由骨胶原蛋白和磷酸钙矿物质组成的。骨胶原蛋白构成“基本框架”，而磷酸钙矿物质则附着在这个框架上以提升硬度。在我们的一生中，骨骼会在成骨细胞和破骨细胞的作用下，不断“除旧更新”。随着年龄的增长，更新的骨质会少于流失的骨质，将致使整体骨密度延续下降。由于激素水平异常，女性在更年期年后，骨密度会急剧下落。

上图中蓝色长条形细胞就是破骨细胞。

5/25并不是每个人都会得骨质疏松症。骨密度下降到一定程度后，就会出现骨质疏松症。虽然随着年龄的增长，每个人都会经历骨质流失的进程，但只有一部分人骨质流失的速度过快，会发展成为骨质疏松症。平均来看，年龄越大，患骨质疏松症的几率就会越大。

女性的骨骼通常要比男性的骨骼更薄，且在更年期后骨密度会显著下降，这致使女性患骨质疏松症的风险要大大高于男性。据统计，在美国80%的骨质疏松症患者是女性。

6/25哪些致使骨质疏松的风险没法控制？1.性别：女性的骨骼更薄、骨骼内部框架更小，更容易出现骨质疏松症。

2.基因：遗传、人种扮演侧重要角色，白人和亚洲人容易患此病。

3.某些疾病：I型糖尿病、类风湿性关节炎、炎症性肠道疾病、激素类疾病也与骨质疏松症有关。

7/25哪些致使骨质疏松的因素是可以控制的？以下因素也会危害骨健康，提高患骨质疏松的风险：

1.吸烟、不运动、饮食中缺少钙和维生素D能提高骨质疏松症的风险；

2.过量饮酒会致使骨质流失，增加骨折风险；

3.包括糖皮质激素、用于医治哮喘和其他病的某些抗炎药会加速骨质流失；

4.进食障碍，如神经性厌食症和暴食症也会伤害骨健康。

但您可以通过戒烟酒、多运动、健康饮食来改良骨健康。

8/25男性也可能得骨质疏松症。虽然女性更容易患骨质疏松症，但这其实不意味着男人就能幸免于此病。大约25%超过50岁的男性会因患骨质疏松症骨折。

但男性患骨质疏松症更难被发现，由于很多人认为这是女性才会惹上的麻烦，因此会疏忽进行必要的测试。

9/25测试：双能X射线骨密度仪进行骨密度扫描如果你满足以下条件之一，医生可能会建议你进行一次骨密度检测：

1.超过50岁并出现过骨折；

2.超过65岁的女性或超过70岁的男性；

3.正在更年期或刚过更年期且患骨质疏松症风险高的女性；

4.岁患骨质疏松症风险高的男性。

医生通常采取双能X射线骨密度仪进行扫描，它采取低剂量X射线丈量髋关节和脊柱的骨密度，检测耗时不超过15分钟。

10/25测试：T值意味着甚么？将现在的骨密度与30岁健康人群的平均骨密度进行比较可得到T值，可以用来判断是不是得了骨质疏松症。骨密度越低，T值越小。

1.-1及以上表明骨密度属正常范围。

2.-1到-2.5表明骨密度偏低但没有发展成骨质疏松症，可称之为“骨量减少”。

3.低于-2.5表明你患上了骨质疏松症。

11/25医治：二磷酸盐类药物二磷酸盐类药物是医治骨质疏松症最常见的药物。包括Fosamax（阿伦膦酸钠，产品名福善美）、Actonel（利塞膦酸盐）、Boniva（伊班膦酸盐）、Reclast（唑来膦酸）等。这些药物会减缓骨质流失，下降骨折的风险，并实质性增加骨密度。但这类药物有副作用，例如引发颌骨坍塌等。另外，不同的用药方式会出现不同的副作用，使用前须向医生咨询哪种最合适您。

口服药物可能会引发胃肠道问题，如食道溃疡、胃酸反流及恶心等。

每至四年注射一次二磷酸盐类药物可治疗骨质疏松症，不过也会引发短暂的类似流感的症状，还可能会引发颌骨坍塌。

12/25医治:激素制剂激素替换疗法可以用于医治更年期症状，也可以用于医治骨质疏松症。但相比服药而言，这类疗法其实不经常使用，它会增加罹患癌症、心脏病、出现血凝块、中风的风险。

雷洛昔芬（Evista）是一种选择性雌激素受体调节剂，可以用来防治骨质疏松症，同时不会带来雌激素疗法的患癌副作用。但它也会致使出现血凝块等副作用。

特立帕肽（Forteo）是一种合成的甲状旁腺激素，它能够帮助身体重建新骨，但需要每天注射。有报导称，这类药会出现腿抽筋、头晕等副作用。

13/25医治：生物制剂Prolia是实验室产生的抗体，它能够减缓骨骼破损的速度。如果绝经后的妇女存在较高骨骼风险，但又不能采取或还没有采取其他骨质疏松症的疗法，可注射这类抗体进行医治。副作用包括背部疼痛、肌肉疼痛和骨痛等。

14/25对骨头有益的食品不管你处在甚么年龄段，多吃富含钙质、维生素D、镁等物资的食品都能够有助于保护骨头。

1.每天喝克富含钙质的牛奶。

2.多吃鲑鱼、金枪鱼、鲱鱼等富含维生素D的鱼类。

3.多吃富含镁元素的绿叶蔬菜。

4.适当喝一些含钙和维生素D的饮料。

15/25对骨头有害的食品一些食品会下降体内的钙质，请尽量阔别：

1.高盐食品，如罐头汤、加工肉类等；

2.咖啡因，会阻碍人体对钙的吸收，但效果不明显，每天喝咖啡不要超过3杯；

3.酒精，会致使骨质流失。

16/25哪些食品钙含量高？1.喝一杯维生素D强化牛奶是补钙最有用的方式。其他乳制品的钙含量其实不相同。酸奶和奶酪的钙含量要高于冰淇淋和冷冻酸奶。

2.鱼类也富含钙质。沙丁鱼油和鲑鱼是上好的补钙食材。

3.谷物和橙汁也可以提供大量的钙。

17/25钙补充剂碳酸钙和柠檬酸钙是2种最常见的钙补充剂。如果需要额外补充钙，可以分早晚服用，以增加吸收效力。但切莫补太多，这极可能会致使肾结石，谨遵医嘱。

另外，吃钙补充剂的同时，确保自己摄取足够的维生素D，这将有助于钙的吸收。

18/25通过负重训练强健骨骼负重训练有助于重建骨骼并保持骨密度水平。常见的负重运动包括漫步、慢跑、球等。一项研究发现，每天走约2千米能将患骨质疏松症的时间延缓年。在这些运动中，你需要动用全身的气力，这对骨骼来说是很好的锻炼。医生建议，如果条件允许，可以在身上绑或带1些小的负重物，这会更加有效。

19/25运动注意事项1.瑜伽和普拉提可以帮助提升平衡能力但不适合骨质疏松症患者。这两类运动有很多身体扭曲或曲折动作，会增加骨质疏松症患者脊柱紧缩性骨折的风险。

2.游泳和骑自行车很好，但由于不是负重运动，因此对提升骨骼健康并没有帮助。

3.一些剧烈运动也不合适骨质疏松症患者。

20/25骨量减少如果已出现骨质流失，但是并没有严重到骨质疏松症的状态，那末就处于骨量减少的状态。骨量减少状态也没有甚么明显的症状，但如果不注意，则极可能会发展成为骨质疏松症。改变饮食习惯、加强负重锻炼能有效减缓骨质流失的速度。如果你恰巧通过测试发现自己已处于该状态，则需要咨询医生是不是需要吃点儿药物。

21/25骨质疏松症可以治愈吗？大多数骨质疏松症药物的作用机理是减缓骨质流失的速度或轻微增加骨密度，因此并不能改变骨质流失的大趋势。但最近出现了一些新药，给治愈骨质疏松症带来一线希望：

1.每天注射Forteo能够增进新骨生产，但该药有潜伏的副作用，只能使用两年；

2.一项新的动物研究表明，一种实验性的药物可以阻挠5-羟色胺的合成，这有助于构建新骨并减少骨质流失。

22/25少年时期“铸造铁骨”儿童或青年时代保持健康的生活习惯对往后具有强健的骨骼十分有用。年轻人可以通过吃富含钙的食品、补足维生素D（可以通过晒太阳在体内合成）、定期锻炼来强健骨骼。以下内容列出了每一个年龄段每天应当摄取的钙：

1.1岁以下：-毫克；

2.岁：毫克；

3.岁：毫克；

4.岁：毫克；

5.50岁：毫克；

6.岁：毫克（51岁以上女性1毫克）；

7.71岁以上：1毫克。

23/25预防跌倒不管您是不是出现骨质流失，避免骨折都是保持骨骼健康的重点，而跌倒是致使骨折最常见的缘由。应当采取以下措施预防跌倒：

1.减少杂物；

2.确保地毯不容易滑动，尽可能使用大块地毯，避免使用小块地毯；

3.整理好疏松的电线；

4.穿坚固、带橡胶底的鞋子。

24/25强健骨骼任何时候都不晚虽然很多人在60多岁才会发现自己的骨质已流失得非常严重。但是别太灰心，提高钙摄取量、定期做些适当的运动有益于骨骼健康。另外，练习太极等能提升平衡能力的运动预防跌倒也有助于保持骨骼健康。

25/25患了骨质疏松症后该如何生活？一般情况下，骨质疏松症并不会限制老年人的活动。相反，应当多出去走走，享受闲适的生活，不运动反倒会使骨骼健康进一步恶化。

如果需要提拿较重的物品，可以寻求他人帮助或借助推车等工具。

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