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戴宝柱健康专栏健康自我监测十四
(作者:延边州健康管理协会会长、延边州老科协副会长、健康咨询分会会长、延边州科普卫生健康专家组组长)
戴宝柱健康专栏——健康自我监测(十四)
48.神经性厌食症
神经性厌食症,又称厌食症,是指一个人怕胖而少量或不愿进食,即使体重已减轻至标准体重的85%以下,仍主观地担心体重增加,且无视身体已出现部分不适症状。它是一种病人自己有意造成的体重明显下降至正常生理标准体重以下,并极力维持这种状态的一种心理生理障碍。
调查表明,患者多在13~25岁期间发生,大约95%的厌食行为发生于女性。厌食症在我国青少年中发生的比例有明显的上升趋势,同时有相当数量的中年女性开始步入了厌食症行列。
人们对神经性厌食症的认识已超过多年,该病在近些年来明显增多。神经性厌食症是害怕身体发胖而厌恶食物所造成的涉及躯体、情绪和行为改变的复杂症状。患者视食物为可怕的敌人,于是尽量避免进食,发疯似地锻炼,自己制造饥饿。
对于女性来说,保持体型苗条、曲线优美以符合社会对女性形象和角色的要求,容易得到男子的青睐。保持体态追求美感本是好事,但凡事都有个界限,做过头了会影响健康,还会影响“性福”,有的女青年竞因过度减肥患上神经性厌食症,严重的甚至付出生命的代价。
49.闭经
从青春期到更年期,月经伴随着女性走过一半的人生,是正常的生理表现。如果该来的月经不来了,超过了一定时期,又没有妊娠等生理原因,就可能是病毒性闭经,需及时诊治。在此简单介绍闭经的常见原因。
卵巢早衰及更年期综合征者除闭经外,常有阵发性脸面潮红、心悸、不安等临床表现。
子宫内膜的炎症、结核及肿瘤均可致闭经。
下丘脑疾病中的肥胖生殖无能症女性患者均有闭经。
先天性卵巢发育不全综合征者,除身体矮小,颈蹼畸形外,必然伴有原发性闭经。
多囊卵巢综合征患者有闭经、多毛、肥胖。
垂体泌乳素瘤患者常有闭经、溢乳,其它垂体肿瘤也可引起压迫性促性腺激素分泌和释放减少,导致闭经。
患卵巢分泌雄激素的肿瘤(如含睾丸细胞瘤)表现为女性男性化、闭经。
心理和情绪可以影响月经。二次世界大战期间,被关押在德国某集中营中的余名育龄妇女均同时闭经数月。
垂体生长激素缺少症除身体矮小外,必然伴有闭经,分娩时大出血引起的垂体前叶功能减退症,雌孕激素分泌少而引起闭经。
还有如女性先天性肾上腺皮质增生症、皮质醇增多症、重度肥胖病、两性畸形、睾丸女性化及严重慢性消耗性疾病均可闭经。
闭经患者除需妇产科诊治外,必要时还需内分泌、影像、心理、神经、肿瘤、外科及中医等学科共同诊治。
50.尿混浊
刚排出的尿混浊,有两种可能:一种是尿内含有一些盐类结晶物质,如尿酸盐、磷酸盐和碳酸盐等,含有这些盐类物质的尿从体内排出时可呈淡红色或浅灰白色。这是一种生理现象,不算什么病态。如果把尿加温或在其中加入一滴酸或碱,这种混浊现象马上就可消失。
另一种混浊尿,叫脓尿或菌尿,是病态。它是由于尿路感染,尿内含有大量脓细胞、细菌或炎性渗出物的缘故。这种尿经放置后可呈云雾状或白色云絮状沉淀,即使加温或加酸、加碱,这种混浊也不消失。如有腰痛、腰酸、尿急、尿痛、尿频等症状,再出现尿混浊,就可能有尿路感染等疾病,医院进行检查和治疗。
51.酒精性肝病
据研究,正常人平均每日饮40~80克酒精,10年即可出现酒精性肝病,如平均每日克,8~10年就可发生肝硬化。酒最核心的化学物质是酒精(即乙醇),常说的醉酒,实际是酒精中毒。因为酒精进入体内90%以上是通过肝脏代谢的,其代谢产物及它所引起的肝细胞代谢紊乱,是导致酒精性肝损伤的主要原因。
酒精性肝病的早期病变有酒精性脂肪肝(AFL)、酒精性肝纤维化(AF)、酒精性肝炎(AH)和酒精性肝硬化(AC)。病理学检查发现,酒精性肝病中的肝细胞癌几乎都合并有肝硬化基础。研究认为,酒精本身未必是直接的致癌物质,即无起始因子意义,而HBV、HCV、化学致癌物质和免疫抑制等可能为“辅致癌因子”,而具启动因子作用。
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