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国际医学营养，女性常见功能性闭经营养调理
导读：
现代生活中，女性常见的功能性闭经，如：精神性闭经、运动性闭经，神经性厌食闭经和假孕性闭经等，均属于下丘脑功能性闭经。它们影响女性家庭生活、日常工作，并能导致不孕等。经过调整生活方式，补充适当营养剂，可恢复正常月经周期，改善和提高家庭幸福生活指数。
图示、精神刺激、运动性闭经营养调理，来源《法道营养工具》
一、认知下丘脑功能性闭经
1、什么是下丘脑性闭经？
下丘脑是调节生殖内分泌的主要器官之一，与脑垂体、卵巢构成生殖内分泌主要调节线路称为“性腺轴HPOA”。下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH）调节脑垂体，使垂体分泌促性腺激素作用于卵巢，子宫内膜对卵巢性激素形成周期反应（脱落），即为正常的月经周期。其中任何一个环节的功能失调就可导致月经紊乱、不排卵即闭经。如果下丘脑分泌GnRH功能低下或紊乱、影响卵巢功能，引起3个月以上的停经，则称为下丘脑性闭经。
下丘脑性闭经是最为常见的闭经，分为功能性闭经和器质性疾病闭经二大类。
2、下丘脑功能性闭经原因
由下丘脑激素GnRH分泌不足或失调而导致的不排卵或闭经，主要包括以下三种情形所引起的闭经：
下丘脑—垂体单位功能异常：临床上主要表现是高泌乳素血症，这是由于下丘脑泌乳素抑制因子(如多巴胺)缺乏，使垂体分泌过多的泌乳素，并作用于卵巢，干扰卵巢的性激素合成，引起月经不调或不排卵闭经。
中枢神经-下丘脑功能障碍：精神因素、外源或体内环境的改变，通过中枢神经、大脑皮质、丘脑及下丘脑的神经内分泌途径等影响下丘脑分泌GnRH紊乱而导致闭经。如刻意减肥所致精神性厌食症等青少年女性。
内分泌异常导致不适当的反馈调节：如雄激素过多（多囊卵巢综合征）、甲状腺功能减退和卵巢或肾上腺瘤，某些药物（如避孕药等）和单纯性肥胖持续产生过多的雌激素反馈到性腺轴、影响下丘脑-垂体正常调节等。
3、下丘脑功能性闭经常见症状：
精神性闭经：患者常有精神刺激史，如：精神创伤、恐惧忧虑，以及环境巨变、寒冷刺激等，引起性腺轴功能紊乱，影响卵泡成熟、月经稀发和闭经。
假孕性闭经：因患者渴望生育而出现焦虑、抑郁精神障碍，引起下丘脑分泌GnRH减少，结果导致闭经、乳汁分泌，并伴有恶心呕吐、食欲不振等早孕样反应，属于一种典型的神经内分泌功能性疾病。
神经性厌食闭经：如青少年或青年女性迷恋苗条体形、刻意节食减肥，引起神经性厌食症，导致患者营养不良、体重日益减轻、消瘦，甚或性征消退、闭经。
运动性闭经：常见于女性长跑运动员、芭蕾舞演员等。由于长时间剧烈运动或训练，可导致下丘脑激素GnRH分泌减少，其次，运动员的肌肉与脂肪比率增加或总体脂肪减少，影响雌激素合成，导致不排卵、月经异常。
二、下丘脑功能性闭经中、西医治疗及副作用
西医：一般采用性激素（雌激素、孕酮）做序贯治疗后，再使用药物诱导排卵，如：氯米芬，尿促性素、LHRH和溴隐亭等。这些药物副作用可能包括情绪不稳，潮热，乳房胀痛，腹部绞痛和恶心呕吐等。
然而，特别需要注意的是，激素替代治疗副作用是潜在的、长期性的，除了易引起生理性衰老如卵巢早衰、更年期提前外，还存在乳腺、子宫对激素失衡敏感的可能病变等。
中医：主要采取活血补肾法治疗下丘脑性闭经。中药成分复杂、熬制费时费事，治疗见效周期长，还常常结合西药成分促排卵、恢复月经等。如果需要生育者，则应谨慎选择。只要使用到性激素治疗，均存在一定的副作用和激素失衡导致的乳腺、子宫病变风险。
三、如何营养调理下丘脑功能性闭经？
根据国际有关医学营养研究文献，主要与植物神经紊乱、性腺轴HPOA失调有关。因此，下丘脑功能性闭经，营养调理重在恢复神经递质如：多巴胺、乙酰胆碱等脑化学合成与水平，改善神经信号传递功能等。
1、维持下丘脑—垂体对卵巢调节功能：
一般营养补充剂有：乙酰L肉碱，脑脊液主要成分之一，可促进脑功能、主要神经递质乙酰胆碱的合成；维生素B6：神经递质合成的关键辅酶，并能改善脑内氧化应激水平、恢复脑功能；酪氨酸：多巴胺前体物，能促进下丘脑释放激素GnRH，调节垂体、激活卵巢分泌性激素、恢复排卵、月经周期等。
2、促进雌激素水平、改善子宫内环境：
常使用的营养素如：鱼油，所含DHA既能改善神经信号传导，也有助于提高女性雌激素基线水平；对氨基苯甲酸PABA（属于维生素B族），有助于促进雌激素分泌；其他植物类有：月见草油（10%GLA）、圣洁莓（提取物）、秘鲁玛卡（原粉）、当归和益母草等等，这些均适于女性使用、有助于改善内分泌功能。
注意：应该使用秘鲁玛卡（原粉），即没有任何加工复合成分，市面上主要销售的是复合成分产品，改善女性内分泌和性功能的，含有人工性激素成分。
3、基础类营养：维生素D、综合维生素矿物质等。
注意：本文内容仅供参考，不是为了取代医生或专业人士的面诊意见和告知。
参考资料：主要译编汇自全球最大的医学文献数据库—美国国立医学图书馆。
作者：李金平—国际医学营养研究团队（第一名白癜风医院北京治疗白癜风究竟要花多少钱
