揭开拒食背后的原因

拒食是指在意识清晰的状态下有意拒绝进食，饮水。

一、拒食的原因

常见的有受幻觉妄想支配拒绝进食，例如听到有声音叫他不要进食；罪恶妄想的病人可以拒食企图结束自己生命；神经性厌食症病人为了保持体形，而明显减少进食量，甚至拒食；严重兴奋躁动或谵妄的病人可能无暇进食或不能进食；严重躯体疾病时，可能因食欲缺乏导致厌食和拒食。

二、拒食相关精神障碍的进一步分析

首先应排除各种躯体疾病引起的进食减少或拒食，然后再考虑下列疾病：

1.分裂症：偏执型和紧张型分裂症病人可以出现拒食。前者可能受被害内容幻觉或妄想的影响，怕被毒死而拒绝进食，后者是由于运动及精神活动的抑制而不进食；

2.心境神障碍抑郁发作：严重抑郁病人，尤其是有罪恶妄想的病人可拒绝进食，希望不进饮食结束自己的生命。抑郁性木僵病人由于运动的抑制也不主动进食；

3.继发性抑郁：长期或严重疾病可使病人情绪极度消沉，并产生自杀意念，有可能用拒绝进食来结束自己的生命；

4.神经性厌食症：病人进食明显减少，甚至有时不吃，这类病人多数是因为害怕发胖而减少饮食，体重明显减轻，拒绝保持与年龄和身高相应的最低体重；

5.因谵妄拒绝进食。