长点肉，不容易神经性厌食症的治疗

神经性厌食需要多团队、多学科的综合治疗

上个月绿丝带为大家介绍了神经性厌食症的症状表现（点击回顾：让人“瘦成闪电”的病魔）。那么，对于神经性厌食症，有哪些有效的治疗方法呢？

神经性厌食的治疗需要营养学家、内科医生、儿科医生、精神科医生、心理治疗师、社工等多个学科之间密切合作，也需要与患者及其家庭紧密合作。

当患者经最大限度的门诊治疗，进食量、体重仍持续下降，或当病人出现严重的营养不良及躯体并发症，或有自伤、自杀行为时，必须住院以免发生意外。治疗原则是在维护躯体功能正常的基础上突出心理治疗，采用营养治疗、躯体治疗、心理治疗与药物治疗相结合的综合性治疗。

营养治疗

营养治疗的目的是纠正患者的营养不良、恢复正常的饮食习惯，它是神经性厌食最主要的、最紧急的、最基本的治疗。口服再喂养计划是神经性厌食症的首选治疗方法，全肠外营养和肠内喂养主要应用于体重下降超过理想体重40%以上、有生命危险情况时。

躯体治疗

严重营养不良的患者死亡率较高，首要的治疗是支持疗法，纠正水、电解质紊乱，纠正躯体并发症，保证能量供给。对于严重的躯体症状必须有针对性地给予相应的躯体治疗。

心理治疗

认知行为治疗是治疗进食障碍循证依据最多的疗法，其对厌食症的治疗目标是恢复正常的进食行为；恢复健康的体重；巩固疗效，防止复发；适应社会。

家庭治疗需要探索厌食症产生和维持的家庭互动模式，在家庭成员都能认可的基础上调整家庭互动模式，目标是通过改变患者的家庭互动模式即改变家庭系统而改变患者症状。

精神动力性治疗是一种领悟治疗，其目标是帮助患者理解其生病与早年经历、生活事件之间的关系，理解厌食症背后的潜意识冲突、防御方式等。

药物治疗

迄今为止尚无明确的证据证实药物对神经性厌食患者的体重增长或核心症状有显著改善作用，精神药物治疗主要用于减轻患者的焦虑或激惹、敌对等情绪症状，以协助饮食恢复和心理治疗或缓解相关的并发症。

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本科普内容受上海市科委科普项目（项目编号：18dz）资助

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