第1届西南医疗级产后康复学术交流

来参会的朋友们，大家辛苦啦！

为期2天近24小时24组课题

来自海峡两岸22位专家，整合五大专业领域

从早上8:30-晚上21:00

医疗级产后康复学术交流会课堂重点知识笔记

干货满满敬上！

06

张鸿

议题：私密修复美型联合微创手术运用

女性衰老何时出现？

生殖系统是成熟最晚，但却是最早出现衰老的系统

·卵巢功能20+发育成熟（风华正茂）

·30+呈现下滑趋势（初现衰老）ü

·40+下滑明显，指数下降幅度大（衰老加剧）

私密整形的发展：

目前，亚洲女性对美的追求已经不满足于脸部及五官美的塑造，而是到了臀部甚至是私密处，她们意识到女人的美，就是要内外兼修。同时医疗整形美容外科协会的一项调查数据显示，我国女性私处整形以8%的比例逐年递增。

私密联合治疗多方式多维度一体化治疗

·手术技术：

1.小阴唇综合整形

2.阴蒂整形

3.阴道收紧

4.会阴后联合重建及整形

·线性整形：

1.阴道紧缩

2.大阴唇轮廓重塑

3.会阴体后联合重建

·光电类（激光、射频）：

1.阴道收紧

2.阴道内环境改变

3.外阴、乳晕嫩红饱满

4.阴毛修饰

·填充注射：

1.脂肪

2.玻尿酸

3.童颜针（聚左旋乳酸）

4.PRP

5.ADM

6.皮肤细胞营养剂

7.其他

私密治疗从单一到多元从多元到多维度

传统的解决方法：手术、口服、阴道栓剂

新型的解决方法：手术、线性技术、激光光电。填充注射、盆底肌锻炼、人文关怀等。

私密线雕，材料填充，PRP,微创手术联合治疗

联合治疗方案:

1仪器+填充

2仪器+线雕+填充

3线雕+填充+PRP

必须注意：

1根据客人的实际情况，客定制方案；

2联合治疗的顺序；

3实际效果和真实的体验感的改善；

4疗程的科学设置

线性材料收紧适应症：

·阴道收紧

·会阴侧切术后产后会阴重建

·从分娩会阴裂伤后修复重建

·外阴组织提升

·会阴体提高

·压力性尿失禁

·其他

悦升私密收紧线：会阴区域

悦升私密收紧线：前后对比

手术改善程度

治疗流程

禁忌症排除：急性阴道炎、急性宫颈炎、艾滋病病毒感染者（HIV）、单纯疱疹病毒感染（HSV）、宫颈癌、妊娠、月经期、使用网格状物质做过阴道收紧手术者。

效果评价

1.阴道镜下粘膜改变

2.术前术后对比照

3.阴道内径测量

4.阴道分泌物PH值及性状

5.女性性功能指数表（FSFI)

6.卵巢功能指数

7尿失禁调查表

07

蔡琼

议题：私密小阴唇美形术

外阴美学

女性外阴是一个充满神秘色彩又一直令人们感到好奇的部位

花卉纹是远古先民象征女阴的图形，这反映了植物生殖器官一一花朵与女性性器宫的对应关系，是外阴美学发展的萌芽阶段

会阴部的美学是一个从器官到精神的多维审美

女性正常外阴认知的影响因素

２０１３年，Ｍｏｒａｎ等调查了９７名１８－３０岁的女性对正常外阴的认知，发现：

·预先浏览了妇科美容手术修整后外阴图片的女性更多的认为手术修整后的外阴为正常的；

·预先没有接受任何信息的女性更多的认为未经手术的外阴为正常的；

·所有的被调查者都认为手术修整后的外阴更能代表大众的审美观。

这一研究说明浏览美容手术后的外阴图片能够影响女性对正常及美观外阴的认知，也初步解释了为何健康的女性会寻求外阴美容手术。

目前主流外阴美学标准

结构完整比例协调，外阴年轻化手术

⒈小阴唇对称、菲薄，隐藏在大阴唇内；

⒉阴蒂包皮与小阴唇大小比例适当，无堆积和臃肿，能够使阴蒂微微显露；

⒊大阴唇丰满，皮肤无褶皱，富有弹性；

⒋阴道外口和尿道外口位置适当，阴道无明显松弛。

小阴唇整形手术的需求群体

·一种是小阴唇发育异常，如肥大、形态异常或两侧不对称，需要整形

·一种情况是小阴唇形态外观无“发育异常”，也不影响功能，但因女性的心理需求，要求进行小阴唇美化而行整形手术。

小阴唇肥大的定义

定义

小阴唇是位于两侧大阴唇内侧的一对皮肤黏膜皱褶，其前端两侧融合，后端与大阴唇会合。目前，无论是教科书还是期刊文献，均未明确“正常小阴唇”的概念。在临床上，小阴唇的外形、大小、对称性、自然轮廓和颜色千差万别，因人而异，不仅与年龄、人种、民族、身高有关，而且与是否生育及肥胖程度等有关。

小阴唇肥大包括：阴蒂包皮、阴蒂侧面的皮肤皱褶，小阴唇系带和小阴唇本身的肥大。其可呈单侧、双侧肥大或局部肥大。

小阴唇肥大的临床症状

·主要症状为局部刺激、疼痛、分泌物异常，外阴阴道炎、性生活障碍等；

·特别是月经期、性生活或跑步、骑车、游泳等运动，及走路或站立、穿紧身衣时外阴突出感；

·尿流方向歪斜、甚至排尿困难等，可影响患者的日常生活生活；

·影响性生活和自尊心，也成为患者就医的主要原因。

小阴唇肥大的病因

·小阴唇肥大的确切原因不明，可分为先天性和后天性。

·一般与遗传学、性激素水平和感染因素或人为拉伸有关。

·后天性与慢性感染、刺激、性激素尤其是雄激素应用、人为拉伸、过度手淫、过早性生活、肥胖和多胎妊娠等有关

小阴唇肥大的分类

年Franco分类法：

根据小阴唇基底部（阴道口）至小阴唇末端的距离分为4级，

Ⅰ级：＜2cm，

Ⅱ级：2~4cm，

Ⅲ级：4~6cm，

Ⅳ级：＞6cm。

小阴唇肥大的分类

Chang等将小阴唇突出分为4类：

Ⅰ类：正常，小阴唇顶部距大小阴唇交界处2cm内，未突出于大阴唇之外；

Ⅱ类：小阴唇顶部距大小阴唇交界处＞2cm，并突出于大阴唇外；

Ⅲ类：在2类的基础上，并且小阴唇组织高出阴蒂，独立存在；

Ⅳ类：在2、3类的基础上，小阴唇突出于阴道口到会阴和（或）肛门之外。

小阴唇肥大的分类

年美国洛马林达大学Motakef等提出了根据小阴唇突出大阴唇的程度将小阴唇肥大分为3型：

Ⅰ型：小阴唇突出于大阴唇0～2cm；

Ⅱ型：小阴唇突出于大阴唇＞2～4cm；

Ⅲ型：小阴唇突出于大阴唇＞4cm，小阴唇非对称用A表示，累及阴蒂包皮用C表示。

小阴唇肥大的分类

Motakef法小阴唇肥大分类及测量

不同小阴唇整形术术式介绍

去上皮法(图A)：采用局麻或全麻，局部应用1:20万肾上腺素，小阴唇中央、侧边或后面上皮椭圆形垂直切除，采用连续或者间断缝合。术后并发症主要为切口裂开等此方法可保留患者小阴唇的原始边界及血管神经，Franco认为Ⅰ、Ⅱ型小阴唇肥大适合去上皮法，而Ⅲ、Ⅳ型为禁忌。

直接切除法(图B)：采用局麻或全麻，直接切除小阴唇，或选用S形切口或平行于大阴唇的弧形切口，连续或间断缝合，或者皮内缝合。术后并发症主要为切口裂开、局部血肿及炎症等。Ⅲ、Ⅳ型适合直接切除法。

中央楔形切除法(图C)：小阴唇的中部、后部或下缘楔形切除，缝合方式多样化，两层或者三层连续、间断及平行褥式缝合方式。术后并发症较多，如切口裂开（发生率较前两种方法高）、血肿、末端皮瓣坏死、阴唇瘘、阴唇不对称、性交困难等。此术式患者满意度较低，主要原因是阴唇下部不对称，拉伸、裂开、出血、阴唇瘘等，愿意保留黑边的女性可应用此方法，Ⅲ、Ⅳ型适合楔形切除法。

W形切除法(图D)：小阴唇连续W形切除，避开阴唇和阴蒂系带，连续或间断缝合。术后并发症主要为切口裂开和血肿。

Z形切除法(图E)：选用Z形切口，采用间断缝合。术后并发症主要为伤口裂开。此术式患者满意度较高。

激光切除法：采用二氧化碳激光直接切除，或者人字形、楔形切除，且术后无需缝合。术后并发症主要为切口裂开及血肿。

08

刘云

议题：盆底肌功能障碍康复治疗

盆底结构

盆底结构盆底血管神经

性功能四大组成部份

·大脑

·皮肤及外生殖器

·盆底功能

·神经反射

盆底功能下降原因

·妊娠和分娩

·骶尾段以上脊髓完全损伤

·老年性肌肉功能退化

·长期制动引起的肌肉萎缩

·盆腔内血管、神经、肌肉等相关组织疾病和损伤

·营养代谢性疾病等

孕产对盆底的损伤

妊娠：

虚线显示正常体位时，人体正常的生理弯曲使腹腔压力和盆腔脏器的重力轴指向骶骨；

实线显示妊娠时，腰部向前突出，腹部向前鼓起，向下突出，使重力轴线向前移，而使腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆底肌肉，加上子宫重量日益增加，使盆底肌肉处在持续受压中，而逐渐松弛。

盆底功能下降后果

·腹部、会阴部常有下坠感，并伴有长期便秘

·性交疼痛、性冷淡、阳痿早泄

·尿频、尿急、夜尿多和排尿不能自控

·阴道松弛及外阴阴道感染

·压力性尿失禁

·子宫脱垂

·阴道脱垂

·痔疮脱肛

盆底功能康复的适应症

·产后盆底功能康复

·盆底肌肉强化训练

·性障碍的家庭治疗

·大小便失禁的治疗

盆底功能康复训练

好处：预防和治疗产后性功能障碍、减少了盆腔器官脱垂、改善阴道松弛状态、防止大小便失禁、唤醒盆底的神经及肌肉。

时间：原则上越早越好、确认身体无严重疾患、无感染、血性恶露消失、阴道产后20天，剖宫产后30天。

主动方法：自我阴道收缩训练、自我肛门收缩训练（注意事项：在开始练习时，可交替进行。找到准确的收缩部位。确定最初的收缩次数后，逐步增加次数。性交、晨起前、工作中进行，每天3-4组）

基础原理源于Kegel法

美国医生Kegel，年发明的治疗女性，尿漏、尿失禁训练方法。

目的：加强盆底肌群收缩力和支撑力、用于产后阴道恢复训练。提高阴道收缩力、提高性感受能力、获得阴道高潮射液能力。

凯格尓训练

增强的盆底肌肉：

以耻-尾骨肌肉为主的盆底肌群，神经支配训练坐骨海绵体肌、较薄的阴道平滑肌收缩。

研究发现：此法不仅可以恢复骨盆肌的紧张力，并且可以刺激生殖器区使其增加血流量，提升盆底肌及阴道平滑肌的本体感受性，从而改善性功能。更可喜的是，本方法也适用于男性。

神经控制（有）、准确定位（困难）循序渐进（有）、反馈结果（无）

骨盆底-内层

盆底肌群分类

I类肌纤维:强直收缩,长且持久,不易疲劳

振幅达到40%为Ⅰ类肌纤维在收缩

IIA和IIB类:阶段性收缩,快速短暂,易疲劳

振幅达到60%～70%为ⅡA类纤维在收缩

振幅达到90%～%为ⅡB类纤维在收缩

肌张力概念及分类

简单地说就是肌细胞相互牵引产生的力量。肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。肌张力是维持身体各种姿势以及正常运动的基础，并表现为多种形式。

分类

·静止性肌张力：可在肢体静息状态下，通过观察肌肉外观，触摸肌肉的硬度，被动牵伸运动时肢体活动受限的程度及其阻力来判断。

·姿势性肌张力：可在患者变换各种姿势过程中，通过观察肌肉的阻力和肌肉的调整状态来判断。

·运动性肌张力：可在患者完成某一动作的过程中，通过检查相应关节的被动运动阻力来判断。

盆底肌张力障碍

年，Albanese等提出肌张力障碍的新定义：肌张力障碍是一种持续性或间断性肌肉收缩引起的异常（多为重复性）运动和（或）姿势的运动障碍，可被随意动作诱发或加重[与泛化现象（overflow）有关]，异常运动主要表现为模式性、扭转性和颤抖性动作。

这一新定义将异常运动与异常姿势结合在一起，并保留异常运动的特征性表型，有助于与假性肌张力障碍（pseudodystonia）相鉴别。肌张力障碍分类

早在年，Fahn和Eldridge首次将肌张力障碍分为原发性（有或无遗传性）、继发性（有其他遗传性神经系统疾病或明确病因）和心因性肌张力障碍。

表现形式：

·肌张力过高

·肌群间的协调性（主动与拮抗）

盆底功能测量方法

盆底康复治疗开始前的准备

（现有的测量方法）

阴道内相关指标的测定

方法一

盆底综合肌力人工测量

方法二

气囊阴道压力测量仪

方法三

生物电盆底肌测量仪

盆底综合肌力人工测量

气囊阴道压力测量仪（日本）

盆底肌功能康复方法

·经典凯格尔训练（自我主动法，缺点是不知是否到位和进步程度，效率低）

·生物电治疗仪（主被动治疗法，医院设备，易实现个体化康复治疗，缺点是花时间和费用，不能长期疗程，有主被动综合疗效）

·会阴收缩力计（又名凯格尔生物反馈治疗仪，节略时间和费用成本，主动治疗法、科学、系统、准确、高效，有防治疗过度损伤自动保护停止设置）

盆底肌训练（KEGEL训练）

作为一种健康的生活锻炼模式逐渐被人们接受。

孕20周后可开始训练，增加分娩时盆底肌肉弹性及力量。

·Ⅰ型肌锻炼：缓慢收缩会阴及肛门达最大力持续3-5秒，缓慢放松持续3-5秒。

·Ⅱ型肌锻炼：最大力快速收缩会阴及肛门后立刻放松，3-5次后放松6-10秒。

·疗程：每次锻炼15分钟，每天2-3次，6-8周一个疗程。

·原则上先锻炼Ⅰ型肌，再锻炼Ⅱ型肌。

盆底功能康复训练

被动方法

怀孕的前三个月，孕妈最担心的三个月，有的在不知情的情况下吃了感冒药，担心影响胎儿健康，有的检查出孕酮低害怕会流产，有的发现末次月经和B超检查差距很大，担心有异常……各式各样大大小小的问题，让孕妈感到焦虑。

生物反馈神经肌肉刺激治疗工作站

国际标准的盆底肌评估检测

·对盆底肌肌张力、肌耐力、肌力、肌肉协调性进行全面检测评估

多种治疗模式

·电刺激、生物反馈、生物反馈+电刺激、场景动画生物反馈

目的

·唤醒盆底肌

·进行主被动盆底肌训练

·进行阴道腹股协调训练

·促进神经反射控制能力练习

功效

·肌力和协调

·改善血供营养

·增强神经元再生与敏感性

·建立盆底本体感受正常反射

09

李建邦

议题：私密技术联合运用医患互动方式

10

李丽敏

议题：探析芳疗在产后修复实用产康客情管理

世界芳香疗法的发展近况

英国的芳疗发展

·IFA：国际芳香疗法师联盟，与年英国伦敦创会

·IFPA：国际专业芳疗师联盟：年成立，由三个芳香专业协会会员：国际芳疗师工会ISPA、合格芳疗师注册工会RQA、国际芳香疗法师联盟IFA

法国的芳疗发展

法国的走向是专业医疗、学术的方面来研究，美容师很少利用仅有。法国比较多属医疗、临床的研究，但口服精油也很普遍

德国的芳疗发展

德国芳香疗法协会是目前欧陆最重要的芳香疗法研究单位，这是一个旨在推广芳香疗法，芳疗照护和芳香文化的非营利性组织

美国的芳疗发展

·NAHA:美国国家整体芳疗协会，于年的美国成立，是目前世界知名度和能见度最广的芳疗机构

芳香疗法的分类

根据应用方式的不同，大致分为以下三类：

1、居家芳香疗法：在家具透过芳香疗法作为日常保健用途；

2、临床芳香疗法：透过临床实证及药理分析，运用芳香疗法来协助病患恢复健康；

3、心理芳香疗法：研究芳香疗法对于使用者心灵层次的影响

年美国医学会期刊发表自哈佛大学的一项讯息，美国选择

另类疗法（芳香疗愈、瑜伽）的民众，自年以来增长50%。

孕产妈妈的日常需求：

芳香疗法在临床护理工作中的应用

1、改善情绪

2、助娩及减轻疼痛

芳香疗法在缓解疼痛过程中易被接受，且不像吗啡、哌替啶等药物易成瘾。

3、改善高血压

用芳香疗法对动脉血压过高的治疗作用做了一项前瞻性临床研究，采用精油按摩芳香疗法对血压平均值高于／80mmHg(1mmHg＝0.kPa）进行干预，研究结果表明，与对照组相比芳香疗法按摩可以逐渐降低高血压，且病情改善程度明显优于对照组。

由于控制血压是个长期的过程，病人不但要长期坚持服用降压药物，还要调整自己的生活方式，如合理膳食、适量运动和休息等，药物副反应和疲乏都会降低病人的依从性，选择具有降压合并有镇静、抗忧郁和振奋功能的精油可以协助病人更好地渡过这段时期。

4、抗菌消炎

5、应用于肿瘤

6、临终关怀

7、应用于妇女保健

（1）针对妊娠期妇女的:

妊娠早期通过适当的芳香疗法可以减轻恶心，呕吐等早孕反应；

孕中期甜杏仁油可有效预防和消除妊娠纹；

孕晚期会出现生理性静脉曲张和水肿，而含天竺葵精油的稀释油治疗静脉曲张极具效果，稀释的松树精油按摩腿和脚踝，可减轻肿胀。

注：孕期使用精油一定要严格遵守精油的使用原则，因为某些精油可以引起宫缩而导致流产。

（2）女性日常护理

月经周期所出现的痛经大部分是由子宫痉挛所引起，可以选择具有抗痉挛的精油像马郁兰、薰衣草和洋甘菊进行腹部按摩或者热敷；

一些具有消炎杀菌功能的精油还可用于各类盆腔炎、宫颈炎、阴道炎和外阴炎的预防和辅助治疗加上芳香精油的护肤功能是人们对它的最大认识，所以在使用精油治疗女性疾病的过程中会更受青睐。

（3）产后抑郁症（postpartumdepression）：是指女性于产褥期出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作，与产后心绪不宁和产后精神病同属产褥期精神综合征。发病率在15%～30%。典型的产后抑郁症于产后6周内发生，可在3～6个月自行恢复，但严重的也可持续1～2年，再次妊娠则有20%～30%的复发率。其临床特征与其他时间抑郁发作无明显区别。

11

李朝阳

议题：阴道年轻化的临床进展

国内现状

·60岁以上老年妇女压力性尿失禁的发生率为：12%-34%

·吉林、河北、福建等省尿失禁发生率为：18.1%-55.4%

·七个城市尿失禁流行病学调查，发病率为：30.9%

国外现状-

国外文数据显示：

50%-76%女性存在阴道松弛性功能障碍阴道萎缩压力性尿失禁

阴道五大特点

·发育最晚，衰老最早

·开放性结构，阴道稳定的PH值自净功能

·功能性器官，月经排除；自然分娩；性交器官；分泌功能

·与卵巢、子宫相关

·毗邻尿道、肠道，阴道前壁是尿道口和膀胱颈底部的重要支撑结构

盆底

性高潮时阴道下1/3的节律性收缩，在肌肉配合下，8次/秒的节律性收缩与性高潮有关

正常阴道壁组织病理

·阴道壁分粘膜层和肌层

·粘膜层又分为上皮层和固有层

妊娠和分娩

·产后阴道松弛

·盆底支撑能力减弱

·肌肉力量下降

·产后下尿路功能紊乱（如尿失禁）

·性功能障碍（如性快感缺失）

·产后盆腔脏器脱垂

·胃肠功能异常（如功能性便秘）

·产后盆底痛

女性不同时期阴道皱襞及宫颈对比

生产后妇女阴道：阴道皱裂展平，上皮菲薄。

更年期：

·绝经期之前的阴道环境：卵巢产生雌激素，阴道内壁厚且湿润，阴道组织的血流良好，阴道内壁具有弹性，性交过程中分泌阴道分泌物。、

·雌激素损失之后的阴道环境：卵巢产生的雌激素较少（或根本没有），阴道内壁变薄且干燥，阴道组织的血流减少，阴道弹性降低，性交过程中的阴道分泌物减少，阴道变窄、变短。

衰老阴道：

萎缩的黏膜复层扁平上皮菲薄，上皮基层缺乏乳头状突起结构

常见概念阴道老化几个方面

阴道松弛综合症：尿失禁、性快感缺失、功能性便秘

绝经期泌尿生殖器综合症(GSM)：尿失禁、便秘/粪失禁、性功能障碍、慢性盆腔疼痛

外阴阴道萎缩

阴道增宽

阴道松弛

激光治疗（CO2激光、Er激光）

有效、微创、恢复快、效果长

CO2激光修复阴道粘膜的疗效

激光治疗VR功效

·改善阴道松弛

·阴道壁增厚，对尿道支持作用增强，改善尿失禁

·阴道敏感度、润滑度增加，干涩感消失

·改善阴道内环境、PH值，降低妇科感染率

·促进会阴部血液循环，改善女性生殖系统内分泌功能

VR治疗注意事项

妇科禁忌：

①急性炎症及病毒感染

②生殖系统肿瘤

③妊娠、经期、哺乳期

④使用网格状物质做过阴道收紧手术者

激光常规禁忌：

①激光过敏史或严重过敏体质

②严重系统性疾病及身心异常

③使用抗凝药物、大剂量激素等药物

需行术前检查

妇科检查：指诊、常规白带检查

巴士涂片：排除宫颈癌

血液检查：排除梅毒、艾滋病等

HCG检查：排除怀孕患者

治疗参数选择

治疗后注意事项

·治疗后当日起至1周内使用阴道HA或者黏蛋白凝胶加速修复减少不适

·治疗后48-72h避免剧烈运动和性交

·治疗后3-4天内避免抓举重物

·在治疗24后才可洗浴（避免盆浴及温泉）

·治疗后可使用生理盐水清洁治疗区域

·穿着宽松浅色舒适内衣

12

陆东庆

议题：妊娠纹修复临床效果观测

数据情况统计

·中国每年新生儿总数（近2千万）

·中国孕妇每年罹患膨胀纹总数（超过1千万）

·中国每年青少年生长发育罹患膨胀纹总数（超过1千万）

膨胀纹是一种异常的瘢痕

·除了面部以外，膨胀纹可以出现在机体的任何部位。更常见的部位是乳房，腹部，大腿，臀部和手臂

·女性罹患膨胀纹的比例是男性牵拉纹的2.5倍

·孕妇中罹患膨胀纹的比率为50–90%,而依据人群的不同，中国人的比率则为60%-70%

在早期，膨胀纹表现为轻微的粉红到红色的隆起（红色条纹）

最后转变为白色并形成细纹(白色条纹)

怀孕期间膨胀纹（妊娠）=妊娠纹

膨胀纹形成原因分析

·妊娠、爆发生长(青春期)

·快速增重、快速减肥

·皮质激素(局部，口服或者注射)、丰胸

·整腹术(“腹部减脂术”)

·恶病质状态(肝病,神经性厌食,结核病等)

妊娠纹的形成

妊娠纹是膨胀纹的一种

在第一个阶段，快速增大的子宫和胎儿，会造成腹部皮肤被牵拉，加之孕期激素水平的急剧变化，真皮层弹力纤维断裂、胶原纤维过度沉积并发生炎症反应，引起血管扩张形成了急性期的紫红色条纹。

而后期随着胎儿娩出、激素水平恢复，断裂的真皮层则发生萎缩，妊娠纹的颜色会逐渐变浅，变成白色光泽的瘢痕线纹！

妊娠纹形成原因

难道妊娠纹对特定人群有青睐？

随着对妊娠纹的研究深入，逐渐发现妊娠纹有很大一部分是来自遗传。如果妈妈在怀孕的时候长了妊娠纹，女儿怀孕时长纹的几率更大，相反，如果妈妈肚皮白净，女儿长纹的几率也就相对变小。

除了遗传因素影响，在怀孕过程中，胎儿和孕妇体重增速过快、过早妊娠等，也都会对是否长纹、长多少纹有影响。

糖皮质激素变化、肚子太大、体质原因

妊娠纹生长部位及出现时间

根据不同的情况发生在不同的部位，妊娠纹一般出现在腹部、大腿内外侧、胸部、臀部、腰部、手臂等…

一般来说，妊娠纹从孕中期开始出现。因为孕妇皮肤弹性不同，有的孕妇会在孕晚期甚至是产前一个月才出现妊娠纹，也有的孕妇甚至整个孕期都没有长妊娠纹，都属于正常现象。

妊娠纹的类型（临床表现）

妊娠纹的种类（裂痕纹）

常见的几种妊娠纹修复技术

1、腹壁整形手术

·技术难度大

·费用高

·创伤大

·高风险

2、磨皮

微磨皮气化消除不平整的皮肤表皮层，改善妊娠纹外观，刺激真皮层。

·不适宜腹部松弛者，微创，费用高，恢复期长

·减轻妊娠纹的严重程度

3、物理治疗

优势

·当今最有效的方法尤其是对陈旧的妊娠纹(白色的)

·医师可以借用其它医美仪器和方法，来治疗妊娠纹

·可以采取联合治疗的方法

劣势

·结果满足不了病人的期望

·无标准的治疗方案

·费用高，疗程长

·因疼痛而缩短治疗，且有不良反应

·需要医生随诊

·只能用于有限的治疗

4、果酸换肤

·角质层脱落

·加速角质细胞及少部分上皮细胞更

新速度

·常用的果酸有苹果酸，或枸橼酸

5、冻干粉EGF＋溶酶

·8次才能看到明显效果

·有效率在10~30%

·效果维持时间一般在1~2年

·一疗程3次，一次间隔时间2-4周

·需要半年以上

6、外用药改善方法：

维A酸，能够使妊娠纹缩小，但是使用的前两个月会出现蜕皮和红斑，而且孕期不能使用（疗效依据浓度而定、孕妇禁忌、不良事件发生率高）

另外，含有积雪苷、玫瑰果油、强脯氨酸、维生素E等成分的外用霜剂也有一些效果，但是都不明显。

未见明显改善，怀孕期间任何特殊气味都会引起孕妇的不认同感觉

专门设计用于治疗妊娠纹的创新医疗产品

不同于化妆品和美容产品,御芙润是一种具治疗功效的局部外用医疗器械

·软化和平整修复妊娠纹

·减少红色，加快与妊娠纹相关的退色

·缓解瘙痒和不适

御芙润妊娠纹产后修复套盒：

小分子纯中草药萃取药油，安全高效、无防腐剂、无热感剂、无西药成分、无激素。哺乳期和生理期都可以使用。

无创伤无痛的独特修复方式

区别于传统产品采用微针、激光、磨皮甚至手术的方式，御芙润Med-Skincare妊娠纹修复产品用纳米晶片建立皮肤通道，利用其纳米级触肤点，打开表皮层又不伤及真皮层，使产品快速渗入并激活受损的基底细胞，直接作用于断裂的胶原纤维和弹性纤维，；御芙润Med-Skincare妊娠纹修复产品与纳晶独特的导入特性相结合，建立了一套针对妊娠纹修复直接、快速、高效、便捷的修复体系。

临床案例效果观测

妊娠纹的危害

机体方面:

·痒

·敏感

·痛

情绪方面:

·害怕失去对配偶的魅力

·不敢穿比基尼

·膨胀纹永远不会消失

心理影响:

·影响自尊

·肉体形象

本次产后康复学术交流会圆满成功，学术交流会，汇集国内知名的妇产盆底私密修复专家、国际著名的整脊骨盆康复专家，同吋增设身心自然疗愈康养体系、产后两性性心理学等特色议题，为本次学术交流会提供产后人性关怀方面的理念补充。会议也立足实际发展注重推广运营，为广大业界同行赠送了产康运管营销领域的分享课程，以促逬产康行业的推广发展。

安琪儿希望促进学术交流，回归妇产医疗级产康，整合多学科专业优势，共同创新，为每一位产后妈咪带来最专业的医疗级产后康复！

重庆安琪儿?产后康复中心是安琪儿（中国）医疗控股集团旗下集“产前养护——产后康复——产后私密医美”为一体的女性全程健康管理国际化孕产医疗保健机构。秉承“以客户安全为中心”的国际JCI医疗服务标准为宗旨及妇产医疗循证医学为导向，提炼国内外专业、经典、先进、舒适的产前--围产期--产褥期--产后非药物介入的健康管理康复体系。

立足于高端妇产医疗的背景下，开设产后康复·形体私密修复管理中心，创造独有的产后康复项目诊疗服务。以安全、医疗、专业、有效、舒适为首要原则，开创七大孕产康复医美方案：

Ⅰ生命能医疗孕产瑜伽课程体系；

Ⅱ孕产舒缓理疗体系；

Ⅲ盆底私密修复体系；

Ⅳ形体修复体系；

Ⅴ徒手康复医学体系；

Ⅵ中医经络理疗体系；

Ⅶ产后42天康复复查；

重庆安琪儿?产后康复中心为安琪儿妈咪重塑美丽、华丽蜕变。

往期回顾：

第1届西南医疗级产后康复学术交流会DAY1——核心干货会议总结1-5课题

第一届西南医疗级产后康复学医院召开

爱的芬芳孕期芳香疗愈（第5期孕·夫妻瑜伽）

产后修复第3要素（产后28天——产后天）爱丽丝海洋无创溶脂疗法

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喂爱坚持·助力宝宝口粮孕·夫妻瑜伽第3期

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国际有机绿色养疗安全有效呵护孕期（孕·夫妻瑜伽第1期

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