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一张图两个案例三个视频,探讨是ld
为了变成小蛮腰天天提着一口气
每次多吃一粒米都要说声对不起
为了穿上比基尼吃草吃成沙拉精
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对于大多数人来说，吃饭是件很享受的事，美食让人身心愉悦，满足，幸福……但对有些人来说，一日三餐成为他们最难的抉择。随着夏天的到来，身上多余的“小肉肉”再也遮不住了。正如歌曲《卡路里》，里面的歌词是很多年轻女孩的“减肥”心声。
漫语心理温馨提醒：盲目、过度的减肥，有可能患上一种严重的精神疾病——神经性厌食症。这种为了刻意追求瘦身，长期的不良饮食行为容易导致严重的营养不良，甚至危及生命。
今天，让我们通过“一张图”、“两个案例”、“三个视频”来探讨一下：
吃或不吃？是“胖”还是“病”？
一图读懂：厌食症VS贪食症
图片来源：医学美图
两个“厌食症”的案例
1案例一文/史欣鹃医院
我接触的各类进食障碍患者中印象最深的是一个比电影明星还要漂亮的小姑娘-小玉。我对她印象深刻不是因为她漂亮,更多的是因为她妈妈强烈的情绪带给我的深刻印象。至今我还记得她妈妈第一次打电话时肝肠寸断般地对我说:“你能帮我劝劝孩子好好吃一顿饭吗?我担心再这样下去她会死的。”第二天,母女二人已经坐在了我的面前。
幸运的是,女孩的脸色虽然近乎苍白,但还算有光泽,也不像其他减肥过快的人一样皮肤松地,加上她和妈妈争执的声音还比较有力,让我对她妈妈的话也产生了怀疑,暂时打消了让小玉住院的念头。
“你的孩子不止70斤吧。”我向小玉的妈妈问道。"79斤。”小玉抢着答道,“我最近都胖了,我妈非得让我多吃东西。我不吃就说我有病。我都说了我非常注意健康,一直在吃复合维生素,身体不会有问题的。”
接着小玉带着抱怨跟我说她妈妈是如何每天催促她学习、吃饭、睡觉,限制她看电视、打游戏、和朋友玩。最后小玉说:“我都是大学生了,她还把我当小学生一样管。”小玉妈妈则急切地跟我讲小玉是如何每天只吃水煮青菜、萝卜之类的食物,在学校吃饭就专门准备一碗清水把油涮掉,点油星都不沾,每天不吃馒头、米饭;每天跑五公里,晚上还打游戏或和室友聊天不睡觉。最后边哭边指着小玉说:“你看现在都瘦脱型了。”总之,女儿认为自己饭量就那么大,多了根本吃不下,现在各项体检指标正常,自己也每天保证一个鸡蛋、一杯酸奶、一个面包、一片复合维生素,根本不像妈妈说的那样什么都不吃,妈妈完全言过其实;妈妈认为女儿根本就是在糊弄自己，营养根本跟不上，过量运动，睡眠不足身体一定会出问题。母女两人在我这里打了半天嘴仗,谁也说服不了谁。
在这个过程中我注意到,妈妈一直掌控着局面,女儿只能一直防守。我意识到,正是妈妈的控制导致女儿的失控。小玉是用厌食症来绝望地与母亲抗手。所以,暑假在家的时候,小玉的症状更加严重,回到学校里有朋友的陪伴,小玉的症状减轻体重有所上升。小玉有一个非常好的闺蜜,也比较了解她的病情,能够陪伴和帮助小下。小玉也因为在我这里了解到自己近年来出现的怕冷、闭经、汗毛增加、掉头发、青春痘等问题与节食有关,保证按照营养指南调整自己的饮食。
刚上大学的时候,小玉因为不适应远离父母独自生活,加上学业上的困难让小玉出现了巨大的情绪波动,又开始用食物填充自己,很快体重增了10多斤。这让小玉非常恐惧,她从网络上听说减肥药和催吐可以减肥,便偷偷瞒着父母吃减肥药、大量运动加催吐,两个月就瘦了下来。这也导致小玉出现了电解质失衡,严重的心脏不适的症状把小玉吓坏了。小玉查询了许多资料,意识到自己患上了进食障碍,这让她感到非常的不安。因为担心“同学要是知道了会不会觉得我很怪”而和同学的交往越来越少。
小玉不能接受自己的体重,尽管身高cm的她体重仅仅有95斤,小玉仍然觉得自己太胖了,认为必须把体重控制在80斤以下,才会有人喜欢自己。她开始拒绝面条、馒头等绝大多数含碳水化合物的食物。每天只吃一个小面包，少量水煮鸡蛋、鸡肉和鱼肉,水煮蔬菜和含糖量较低的水果。尽可能不去食堂吃饭,后来干脆也不愿意在寝室里吃饭。
到了暑假,小玉变本加历吃得更少、运动更多,她的体重迅猛降低到了70斤,整个人看1去就像皮包骨头一样。小玉的妈妈逼着她吃各种补品,小玉不堪其扰,暑假没过完就背着行囊跑回了学校,连国庆节也不敢回家。谁知妈妙又追到了学校。妈妈的紧迫盯人让小玉无比反感,她完全拒绝听从妈妈的任何建议,这才有妈妈打电话向我求助的事情。
了解到这些情况,我首先同意小玉的看法——不能吃妈妈提供的各种高热量食物,吃的太多体重上升过快会让小玉感到不安,而且对小玉的消化系统来说也是一个沉重的负担。当务之急是保持身体的各项指标的平衡和情绪的稳定。所以，在治疗之初,我主要是让小玉通过生活计划表改善生活结构改善抑郁,同时通过各种放松训练和冥想降低她的焦虑。
在小玉治疗的过程中,我一直让小玉的妈妈也和小玉一起接受训练和练习以同时降低她的焦虑,不过度
