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期贪食症的诊断标准是什么如何治



贪食症的诊断标准是什么?如何治疗?贪食症的诊断标准:

1.存在一种持续的难以控制的进食和渴求食物的优势观念,并且患者屈从于短时间内摄入大量的食物的贪食发作。

2.至少用下列一种方法抵消食物的发胖作用:

①自我诱发呕吐;

②滥用泻药;

③间歇禁食;

④使用厌食剂、甲状腺素类制剂或利尿剂。

如果是糖尿病患者,可能会放弃胰岛素治疗。

3.常有病理性怕胖。

4.常有神经性厌食既往史,两者间隔数月至数年不等。

5.发作性暴食至少每周2次,持续3个月。

6.排除神经系统器质性病变所致的暴食以及癫痫、精神分裂症等精神障碍继发的暴食。

有时本症可继发于抑郁症,导致诊断困难或在必要时需并列诊断。

贪食症的治疗方法:

对贪食症患者良好的治疗需要多学科专业人员之间密切合作,并且治疗计划的个体化很重要,此外,一个完整的治疗计划应该同时考虑合并的精神障碍,如抑郁症、人格障碍及药物滥用等。

治疗目标在于缓解症状,防止复发。根据贪食症患者情况不同,可选择门诊治疗或住院治疗。

当患者的精神症状或躯体状况对生命造成威胁,而患者又拒绝住院治疗,必须首先考虑强制性治疗,例如有自杀意念和自杀行为,电解质紊乱、心律失常等状况。贪食症躯体并发症相对厌食症较少,多数可在门诊治疗。

主要治疗方法有药物治疗、心理治疗和综合治疗。

1.药物治疗

贪食症的药物治疗研究比厌食症进展快,常用的药物有抗抑郁药、抗惊厥药等,以前者为主。常用的安全的抗抑郁药为选择性5-HT再摄取抑制剂,抗惊厥药苯妥英钠和卡马西平有轻微的抗贪食作用。

2.心理治疗

多数心理治疗研究发现,心理干预对贪食症有效,可降低暴食发作次数,改善清除症状。

(1)认知行为治疗(CBT)CBT治疗的目标是打破暴食-清除恶性循环,控制贪食症症状,预防复发。

CBT方法认为规律进食非常重要,并采用行为技术减少贪食行为,包括回避易发生暴食的各种情形,改变对问题的思维方式,教给患者预防复发的技术等,同时使用自我监测方式详细记录自己的饮食情况。

(2)人际关系心理治疗(IPT)与CBT方法不同,IPT并不直接

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