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孩子咳嗽怎么办十堰妈妈帮4月11日社群活
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春季，天气忽冷忽热，
是儿童咳嗽的高发期。
为什么进入春天孩子就咳嗽不断？
如何帮助孩子平安度过“春咳”时期？
4月11日晚，十堰妈妈帮特邀母婴护理师、高级小儿推拿师李星，在十堰妈妈帮5个群内同步为妈妈们讲解儿童咳嗽的家庭护理知识。
本次分享内容主要包括：
妈妈们在群内收听后，反响很热烈哦！
一、常见咳嗽的原因和分类
原因
咳嗽是人体的一种保护性反射，西医角度讲，是咽喉、鼻腔遇到病毒和细菌的刺激，中医讲就是孩子受了风寒或风热感冒引起的咳嗽，这些刺激上呼吸道（咽、口、鼻）引起的咳嗽，咳嗽是为了清除呼吸道的刺激物。
分类：
（1）急性咳嗽咳嗽病程在3周以内。
急性咳嗽由一般感冒引起，比如病毒或细菌感染引起的咳嗽，即医生常诊断的支气管炎，上呼吸道感染；还有一种由流感病毒引起的咳嗽，这是一种特殊的病毒感冒，症状会伴有咳嗽、发烧，其中咳嗽持续的时间比较久。
（2）亚急性咳嗽咳嗽病程在2个月左右，大概3-8周的时间。
（3）慢性咳嗽咳嗽病程持续在8周以上。
*气道异物形成的咳嗽，花生壳、瓜子壳以及花生米之类的异物堵塞在支气管里，引起孩子剧烈的咳嗽，此种咳嗽任何药物治疗都无效，需要做CT检查，严重情况下进行手术治疗。
*咳嗽的变异性哮喘，没有喘息、气促等其他症状或体征，但孩子呼吸道特别敏感，稍微运动一下或遇到凉风就会咳嗽。
*上呼吸道咳嗽综合征，通常是鼻部病变，急慢性鼻炎会分泌一些粘液，通过孩子的体位流进咽喉刺激咳嗽
*胃、食管反流性咳嗽，由胃酸或其他的胃内容物反流进入食管，导致咳嗽，这种咳嗽通常伴有反酸、打嗝等典型的反流症状，咳嗽大多发生在白天或体位右边的时候。
二、咳嗽的用药原则
咳嗽早期不建议用药，因为早期咳嗽是对人体的一个保护作用，当孩子的咳嗽已经严重影响到睡眠生活，不断地咳嗽的时候，应当采取相应的干预措施。
01强效镇咳药分两种：抑制中枢神经和抑制外周神经
家长在给孩子用药的时候，应仔细阅读一下药物成分，如果有这些成分在里面，可以选择不喝这种，因为它主要是抑制我们的神经中枢，对咳嗽本身的原因没有任何治疗效果，反而会掩盖病情。
02祛痰药分3类：增加分泌物的排出量、降低分泌物粘稠度、增强纤毛的清除功能
祛痰药一般适用于痰液粘稠，小儿无法咳出，但是孩子的咳嗽能力比较弱，无法咳出，会引起痰液栓塞，此种情况下，如果没得到缓解，反而咳嗽加重，就要立即停药。
03抗过敏药，一般孩子感染后，会出现持续性干咳，呼吸道比较敏感，建议使用抗过敏药物
从时间延续上来说，抗过敏药共有三代：
目前最安全的就是第三代，抗组胺类药物：左西替利嗪、地氯雷他定都适用于6个月以上的孩子。
第一代药物是抑制中枢神经的，会引起孩子嗜睡甚至兴奋，不建议使用。
第二代药物，西替利嗪一般建议6个月以上孩子使用，氯雷他定适用于2岁以上的孩子。
还有一种，孟鲁司特钠是一种拮抗过敏性咳嗽和哮喘的药物，适用于6个月以上的孩子。
04雾化给药
普通咳嗽不建议雾化治疗，因为物化药物的作用都不是直接止咳的。
以下情况需要雾化给药：孩子出现严重咳嗽、吐奶、无法入睡；咳嗽的痰液分泌物特别浓稠；气道过于敏感的孩子；合并有哮喘，并有急性炎症的时候。
*糖皮质激素类药物，布地奈德，可减轻气道的炎性反应，适用于过敏性、哮喘性、急性喉炎。
*支气管舒张剂，包括沙丁胺醇、异丙托溴铵，可以舒张气道，缓解气管痉挛，平喘。此种药物可单用，也可加用其他药物，特别适用于普通的症状比较严重的咳嗽。
*生理盐水，对呼吸道进行加湿，稀释痰液。
*生理盐水+氨溴索
05雾化药物配伍禁忌
06雾化给药的设备
推荐使用射流雾化器，因为气压比较稳定，使药物超生化的分子更细小，更有利于呼吸道的吸收。
07雾化给药的注意事项
08中成药
百蕊颗粒、小儿肺咳颗粒，这两种对小儿咳嗽、清理呼吸道痰液也很有效。
三、咳嗽的家庭护理
普通感冒引发的咳嗽不需要特殊处理，喝热水就行。当咳嗽影响到孩子的睡眠、饮食、学习、玩耍时才需要处理。
护理方法：
1.6个月以内的宝宝少量多次为母乳或配方奶粉，润滑呼吸道；6个月以上的宝宝多喝温热流食，如温水温汤。6岁以上的孩子可使用含片或糖浆，但一定要教会孩子使用含片，以防卡在呼吸道。
2.如果孩子在咳嗽的时候合并流鼻涕、打喷嚏的症状，按年龄界限分三种（如下图）。
3.加湿器内加纯净水，保证室内湿度在60%左右，在早期咳嗽时可让孩子在充满水蒸汽的浴室洗热水澡，能够湿化呼吸道，减缓咳嗽。
4.保证室内空气清新，及时通风，还可用空气净化器或除螨仪。
5.注意个人卫生，避免交叉感染，勤洗手，大人不能口对口亲孩子；饮食上避免辛辣刺激及凉的、干的食物刺激孩子咽喉，加重咳嗽；穿着方面不要给孩子过多的包裹，应根据天气适当增减衣物。
6.接种肺炎疫苗以预防呼吸道炎症。
四、儿童咳嗽的常见问题
1.咳嗽是人体自我保护的一种反射，并不是疾病本身，是先有了异物刺激呼吸道，才会咳嗽。
在孩子感染的呼吸道内，无论是频繁的咳嗽还是偶尔咳嗽，若有少量白痰出来，此时都不需要采取措施，因为这是呼吸道恢复的过程，炎性因子没有消失，呼吸道高度敏感所导致的咳嗽，此时使用抗生素是无效的。
2.如何使用抗生素？
医院查血常规，对孩子细菌感染的诊断，孩子反复咳嗽，肺部听诊有干罗音、湿罗音、喘息样哮鸣音，都建议使用一定量的抗生素。
使用抗生素期间不该用的尽量不用，一旦用了就一定要用足量、用足疗程，以免对抗生素产生依赖。
3.如何提高孩子免疫力避免咳嗽？
*带孩子多一些户外活动，增强抵抗力。
*均衡营养，不挑食，不偏食。
*及时接种疫苗，有效预防肺炎及上呼吸道感染。
4.家长如何判断孩子咳嗽需要及时就医？
*咳嗽时伴有呼吸困难，且呼吸频率快。
*咳出物内带有血液、黄色或绿色的黏液。
*咳嗽病程超过两周且反复咳嗽。
*小于3个月的婴儿咳嗽一定要及时就医。
*有先天性心脏病、慢性肺部疾病、免疫缺陷疾病的出现咳嗽也应及时就医。
五、咳嗽简易通用的推拿手法
1.天突穴，位于第七颈椎下棘突的一个凹陷中，对临床中的任何咳嗽都有治疗效果，清理咽喉红肿热痛、化痰、止咳。
2.分推肩胛骨，一定要推热（方法见下图）
以上是李星老师分享的知识点，妈妈们可以收藏备用，也可以分享给身边的妈妈哦！
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