神经性厌食症及治疗

神经性厌食症多见于青春发育期少女，病因尚不完全清楚，可能与下丘脑功能异常有关。患者开始并非厌食，而是由于一种病态的心理支配，为了追求苗条，担心肥胖，于是采用主动节神经性厌食症多见于青春发育期少女，病因尚不完全清楚，可能与下丘脑功能异常有关。患者开始并非厌食，而是由于一种病态的心理支配，为了追求苗条，担心肥胖，于是采用主动节食，或诱发呕吐，或服用泻药或运动过度等方法导致体重下降过快。往往使体重降低至标准的25%以下，以至出现病态。临床表现为极度消瘦、血压、体温偏低、皮肤干燥、毛囊角化、闭经等。由于严重的营养不良，不仅使患儿的月经受影响，甚至其生长发育呈明显的障碍，如果厌食症得不到及时的治疗和心理疏导，那么患儿最终的成年身高将明显低于预期。

神经性厌食症应采取综合治疗，包括心理治疗及加强营养护理的管理。

（1）争取患者的合作，医务工作者包括营养师的态度要热情、和蔼、乐观、以便于帮助患者解除顾虑，纠正不良的进食行为。要注意对患儿的心理问题进行针对性处理和治疗。

（2）与患者协商制定食谱，由于患者长期不能正常进食造成肠胃蠕动减弱、消化酶受到抑制等原因，开始进食时饮食内容应以清淡、少油腻、易消化为主，并避免选用胀气食物，如牛奶、干豆、硬果、生萝卜等。但要多选择一些富含蛋白质和无机盐、维生素的食物，如鱼、鸡、蛋、肉、豆制品以及新鲜蔬菜、水果等，使患者吃上“一口”即能获得丰富的营养。

（3）采取少量多餐的进食方式逐渐增加饮食进量，以保证营养摄入量能满足机体消耗，增进营养。切勿操之过急，否则易使患者出现上腹饱胀感而停止进食，甚至由于对于体重的增长过快而产生恐慌发作，而出现病情反复。对于极度营养不良患者来说，进行经肠或经口营养治疗时应注意循序渐进，一次摄入过多可能发生过度喂养综合征，而带来极其不利的影响。

（4）记录营养摄入日记内容包括每日进食的时间、地点、食物名称、自我感觉。根据记录可帮助患者选择更合适、更有丰富营养的食物，有利于改善病情；根据患者体重变化情况，为患者制定增加体重的方案。如果体重增长缓慢，可以适量减少患者的活动量，以减少热量的消耗。体重增加是对患者极好的鼓励；对于严重营养不良危及生命，可以采取胃肠道外营养进行配合，逐步过渡已经口进食为主。但是胃肠外营养只适用于短时期使用，你能长期的作为营养提供的唯一入径。食，或诱发呕吐，或服用泻药或运动过度等方法导致体重下降过快。往往使体重降低至标准的25%以下，以至出现病态。临床表现为极度消瘦、血压、体温偏低、皮肤干燥、毛囊角化、闭经等。由于严重的营养不良，不仅使患儿的月经受影响，甚至其生长发育呈明显的障碍，如果厌食症得不到及时的治疗和心理疏导，那么患儿最终的成年身高将明显低于预期。

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