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心灵加油站减肥不吃饭小心患上神经性
作者简介
赵向医院副主任医师
小靖在母亲的陪伴下走进心理咨询室。没等小靖开口，母亲便急切地向心理医生讲述起来：17岁的小靖总是担心自己发胖，不敢多吃饭，久而久之出现了厌食的症状，可没过多久又有了完全相反的表现——常常吃下大量的食物，直到胃胀难受才肯罢休，然后又催吐将食物吐出。不仅如此，小靖的脾气也变得越来越大，经常烦躁不安，没有耐心。在学校没心思上课，回到家又睡不好觉，学习成绩直线下降。
小靖本人曾发誓改正，但无济于事，反而在心情不好的时候吃得更多。这种怪毛病让小靖和母亲非常痛苦。医生经过进一步诊断，认为小靖很可能患有一种叫做“神经性贪食症”的心理疾病。
病因在心理
神经性贪食症的特征包括：反复发作、不可抗拒的摄食欲望和暴食行为；
病人有担心发胖的恐惧心理，
常采取引吐、导泻、禁食等
消除暴食引起发胖的极端措施；
可与神经性厌食症交替出现，
或作为神经性厌食症的延续；
多数病人为年轻女性。
神经性贪食症的起因多是心理社会因素，比如对自己偏胖的身材感到不满、对他人的评价过度敏感、人际关际不好、亲人去世等恶性生活事件的打击、长期压力大或者情绪不佳等，不过归根结底还是心理不成熟，容易接受客观环境的暗示。
在现代社会，食物是人最容易得到的，贪食也是最容易被人忽略的行为。有的人将暴食作为缓解焦虑紧张情绪、处理压力和减轻不愉快感觉的一种方式，久而久之形成了暴饮暴食的习惯。
比如，患者偶然发现吃些美食可以缓解压力，获得安全感，使自己开心、放松，便没有任何戒备心，不加节制地吃起来。
持续一段时间后，随着体重的增加和健康水平的下降，暴食者便开始焦虑和自责，继续采用暴食模式来应对这些负性情绪，吃得越来越多。
然而，为了避免体重继续增加，他们只好想尽各种办法催吐、导泻。当下次暴食发作时，又重复暴食、催吐这一恶性循环，周而复始。
家人要理解
首先，家人要认识到神经性贪食症是一种心理疾病，而不是嘴馋或是一种不良的饮食习惯。
家人要给予患者充分的理解和全力的支持：
包容患者的表现、关心患者的身体、
同情患者的痛苦、懂得患者的心理等；
给予就医的支持、自我战胜疾病的信心支持、
金钱和时间上的支持、治疗方案选择的支持等。
在理解和支持的基础上，家人必须做好监督和指导工作：
监督患者服用药物，监督患者定期就诊复查，
监督其暴食和催吐行为；
指导患者对暴食欲望和催吐想法进行自我控制，
指导患者正确认识自己的身体状况，
指导其转移注意力等。
需要说明的是，神经性贪食症在治疗上需要较长时间以及多种治疗手段，患者要好好配合医生，遵从医嘱，才能达到理想的治疗效果。
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