神经性耳鸣的联合用药方案

神经性耳鸣是临床上的疑难病症，其病因比较复杂，可能跟内耳炎症，药物中毒，迷路神经或听神经病变，梅尼埃病，迟发性膜迷路积水等因素有关。患者通常会主观感觉到耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声。

西医一般会使用扩血管营养神经类药物、抗焦虑药物、抗抑郁药物、卡马西平类抗惊厥类药物、利多卡因及安定类药物等等进行治疗。但是这些药物的副作用都不小，应用上限制很大。

01肝火型耳鸣

症状：病程较短，多为一周左右，病人自觉耳内有潮水声或雷声，可能因为情志抑郁或恼怒所引发，同时会有眼睛红赤肿痛、口干、口苦、咽喉痛、面红、小便黄赤、便秘、两肋胀痛、失眠、头痛、眩晕等肝火旺盛的常见症状。

治疗方法：清肝泻火、开郁通窍。

用药方案：

1、主方：龙胆泻肝丸，清肝降火。

2、联合用药：龙胆泻肝丸+银杏叶片+维生素B族

银杏叶片，活血化瘀，改善耳部血液循环；维生素B族，降低神经兴奋度，缓解人体压力。

02肾虚型耳鸣

症状：病程较长，可以持续数月或数年，病人自觉耳中蝉鸣不断，夜重日轻，同时会有头晕、腰部酸软无力、失眠多梦、潮热盗汗、五心烦热等肾虚的常见症状。

治疗方法：滋阴降火，补肾养肝。

用药方案：

1、主方：耳聋左慈丸，补养肝肾之阴，清泄虚热

2、联合用药：耳聋左慈丸+甲钴胺

甲钴胺营养神经，延缓神经退行性病变。

03神经性耳鸣禁忌用药

1、氨基糖甙类抗菌素：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素、新霉素、托布霉素、洁霉素等。

2、非氨基糖甙类抗菌素：氯霉素、紫霉素、红霉素、万古霉素、卷曲霉素、春雷霉素、里杜霉素、巴龙霉素、尼泰霉素、多粘菌素B等。

3、水杨酸盐：阿司匹林、非那西汀、APC、保泰松等。

4、利尿剂：速尿、利尿酸、汞撒利等。

5、抗肿瘤药物：顺铂、氮芥、博来霉素、氨甲嘌呤等。

6、中药：乌头碱、重金属盐（汞、铅、砷等）。

7、其他：奎宁、氯奎、心得安、肼笨达嗪、胰岛素、碘酒、洗必泰等。

04神经性耳鸣的非药物治疗

1、饮食方面：此类患者的膜迷路多处于积水状态，内淋巴理化特性多呈钠高钾低，因此，在饮食方面应选用“两高两低”特点的饮食，即高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食，如瘦肉、鲜鱼、活禽等炖汤频服，亦可多食些水果、韭菜、胡萝卜、芹菜等高维生素的蔬菜瓜果。

2、生活起居方面：注意在发作期应卧床休息，房间光线以稍暗为宜，避免环境嘈杂吵闹，宜安静养息。待症状缓解后宜逐渐下床活动，避免长期卧床。

3、对久病、频繁发作、伴神经衰弱者，要向病人多方解释病情，解除其精神紧张和恐惧心理。注意生活规律性，禁用烟、酒、咖啡等刺激品。

4、发作期过后，症状缓解，原从事驾驶、体操、舞蹈等方面工作者，不宜急于恢复原来的工作和训练，待经过一阶段充分治疗和休息之后，患者身心均有较好的恢复，仍可以从事原工作。但须常备安定、眩晕停等前庭抑制剂方面的药物，以防眩晕突然发作。

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①钙镁片：对心肌功能的恢复有益。

②深海鱼油：预防血脂在血管壁的沉积。

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适用症状：有肝炎等肝功能降低的疾病。

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①蜂胶＋大豆磷脂

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①蜂胶：辅助抵抗肝炎病毒。

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肠胃人群营养保健

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①猴头菇：健脾胃。

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睡眠营养保健

适用症状：入睡困难，睡时多梦、易醒，睡眠表浅等。

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①松果体素片：促进睡眠。

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口腔营养保健

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少年儿童成长营养保健

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①维生素D钙软胶囊：增强体质，促进骨骼发育，强健牙齿。

②蛋白质粉：增强体质，提高免疫力，补充营养。

③鱼肝油：保护眼睛粘膜组织，促进钙吸收。

④牛初乳：含免疫因子，增强抵抗力。

⑤儿童维生素片或多维片：补充全面的维生素。

⑥铁锌钙：是中国儿童最缺的三种营养素。

白领一族营养保健

营养品联合销售：螺旋藻+膳食纤维片+复合维生素片

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②膳食纤维片：因缺乏运动引起的腹部肥胖。

③复合维生素片：改善工作压力引起的精神紧张、疲劳。

喝酒人群营养保健

适用人群：对于饮酒过量，经常需要应酬的人群。

营养品联合销售：纤维素片+维生素C+牡蛎

必备话术：

①纤维素片：减少酒精对胃部刺激、帮助酒精代谢。

②维生素C：加快酒精还原，解除酒精毒性。

③牡蛎：保护肝细胞，提高肝功能。

建议顾客：以上产品均可在饮酒前两到三小时服用。

免疫力低下人群营养保健

营养品联合销售：经常感冒，免疫力差。

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维生素片+蛋白粉+蜂胶+氨基酸口服液+灵芝孢子油+花粉

必备话术：

①维生素C片：提高免疫力。

②蛋白粉：提高免疫力。

③蜂胶：抗菌，改善免疫低下引起的炎症。

④氨基酸片：相当于蛋白质的功能，吸收快。

⑤灵芝孢子油：提高细胞的吞噬能力。

⑥花粉：提高细胞的吞噬能力。

更年期营养保健

适用症状：潮热盗汗、血压波动、头痛、情绪波动、失眠、脱发、骨质疏松。

营养品联合销售：大豆异黄酮软胶囊+维生素D

必备话术：

大豆异黄酮软胶囊：双向调节女性内分泌，改善因为雌激素减少或闭经，防止钙流失，防止骨质疏松。

维生素D钙软胶囊：维生素D促进钙吸收，预防骨质疏松。

男性营养保健

营养品联合销售：蜂胶+花粉

必备话术：

①蜂胶：帮助消除前列腺炎症。

②花粉：防止前列腺增生。

过敏营养保健

适用症状：过敏性鼻炎，皮肤过敏，食物过敏等

营养品联合销售：蜂胶+葡萄籽软胶囊

必备话术：

①蜂胶：消炎，杀菌。

②葡萄籽软胶囊：所含的葡萄籽萃取物具有超强的清除自由基能力，辅助抗过敏。

建议顾客：

少食用辛辣，高蛋白，海鲜，刺激的食物，减少接触致敏物。

贫血人群营养保健

适用症状：头晕，眼花，精力不足，易疲劳，抵抗力差，失眠等。

营养品联合销售：血红素＋维生素C片+螺旋藻片+维生素B片

必备话术：

①血红素＋维生素C：维C促进铁吸收，同时补入血细胞因子VB12，叶酸。

②螺旋藻片：含有七种营养素，全面补血。

③维生素B片：改善贫血。

关节养护营养保健

营养品联合销售：维生素D钙软胶囊+蛋白粉+氨基葡萄糖

必备话术：

①维生素D钙软胶囊：增加骨营养，骨元素。

②蛋白粉：提供充足的氨基酸，改善因骨关节炎症损坏引起的骨密度下降。

③氨基葡萄糖：改善各种风湿类风湿关节炎。

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