多年胃肠道不适竟是心理原因在作祟消化道

“怪病”困扰十八年

找到病因后一朝根治

“大夫救我！救救我！”一天，医院、医院消化内科副主任医师王英正在如同往常一般开展门诊，然而这次的患者却显得极为焦虑不安，甚至在一进门就发出了求救的呼喊声。

该名患者吴女士今年33岁，却被一桩“怪病”困扰了长达18年之久。原来，吴女士在15岁的时候，出现了右下腹胀、腹痛、灼热不适的症状，并且用力呼吸时腹痛会加重，卧位腹痛明显，坐位时腹痛明显缓解，夜晚睡觉必须按压右下腹才能入眠，夜间常常因为腹痛惊醒。

当年，吴女士在村里的门诊进行治疗，在一周的静滴药物治疗后，腹部灼热感有所缓解，但仍有腹胀的感觉。因为腹部不适的问题，吴女士甚至不能正常学习，后来便选择辍学回家，来到温州打工。在温州期间，医院检查治疗，曾于年、年、年三次查胃肠镜、腹部B超、CT，但均未见明显异常，18年来，口服各种中西药物治疗，然而均无效果。

深受“怪病”困扰的吴女士苦不堪言，某次偶尔的机会，在得知医院消化内科有可能治愈自己的疾病时，她便立刻慕名前来。消化内科副主任医师王英经过耐心问诊和细心评估，发现吴女士自发病以来，身体各方面情况一直很正常，近两年来症状没有明显加重，也没有出现黑便、消瘦等消化道肿瘤等报警症状，因此他认为不需要再次进行复查，找到发病因素是诊断和治疗的关键所在。那么，病因究竟是什么？

通过进一步的询问，王英发现，吴女士第一次出现腹痛症状前，正在上生理卫生课，当时老师讲到寄生虫的内容，感染寄生虫的典型症状就是腹痛和右下腹烧灼感，这恰恰与吴女士的情况相吻合。因此，可以初步诊断吴女士为功能性腹痛综合征，同时伴有焦虑。在给予药物对症治疗后，第二天，吴女士的症状就明显减轻，两周后复诊时，吴女士表示所有的症状已经完全消失。困扰吴女士18年之久的“怪病”终于得到了根治。

一吹冷风就腹泻

我是不是得了“绝症”

孙大伯今年刚退休，每天都早睡早起、坚持锻炼，邻居们都夸他有毅力，身体看起来很健康。可只有他自己和家人知道，那个查不出的“绝症”已经伴随他十多年了。

这十余年来，孙大伯是冷风吹不得、辣椒吃不得，若是三五好友小聚稍微喝了点酒，当夜就会开始闹肚子。妻子常常笑话他是“金贵又娇气的肚子”，这不仅给他的日常生活带来很大困扰，还让孙大伯常常担心自己的健康状况。

近日，常年担心自己是肠癌的孙大伯，慕名来到医院消化内科门诊，经过王英的耐心问诊和细心评估，初步诊断为肠易激综合征。

在得知并非是癌症后，孙大伯和家人也放心了，只是孙大伯依然隐隐觉得奇怪，“这毛病到底是怎么缠上我的？”王英给孙大伯进行了细致的病情分析，指出了孙大伯的病症所在。原来，孙大伯平素谨小慎微，稍微有点不舒服就会找医生，要求检查和吃药，闲来无事就爱看看健康专题节目。孙大伯的高敏感性格导致了胃肠道的高敏感，情绪方面稍微有点波动就会导致腹痛腹泻，而症状反复发作又导致了孙大伯的恐癌心理，进一步加重了腹痛腹泻的症状。如此循环往复，病程自然迁延不愈，因此孙大伯的病需要心身同治。

经过王英的专业指导和用药，两周后，孙大伯的顽疾得到了很好的控制。

其实，与吴女士和孙大伯这样类似的情况还有很多，许多人因反复腹痛等不适，不断要求做检验检查，甚至多次要求住院行全身体检，但都查不出明显的器质性病变，长此以往，严重影响正常生活和工作。在临床诊疗中，还经常会遇到癔球症、神经性厌食、心理性呕吐等消化心身疾病的患者。针对这一类患者，医生会建议症状严重者前往心理/精神卫生科就诊咨询，以便做辅助治疗。但是患者却不理解，不仅不愿意去，还对医生充满怨言。

王英解释，所谓心身疾病，也就是有着心理社会因素背景和感官刺激因素为起始原因引起的各种躯体症状，这些躯体症状在消化内科表现为腹痛、腹胀、腹部不适、腹泻、便秘等看似非常常见的消化内科症状。也有很多例如咽部异物感、腹部烧灼感，或者其他说不出来的腹部不适感，但各种检查结果均无异常等看起来很多现代医学难以解释的症状。

消化内科心身疾病患者门诊比例还是很高的，心身疾病的医院，病程长且反复难愈，医院不仅耗时耗力，也消磨着战胜疾病的斗志。

得了消化心身疾病怎么办？

1、首先要知道这的确是一种疾病，但并不是所谓的疑病症、神经病，亦或是其他的疑难杂症；

2、找一个擅长治疗该项疾病的医生，敞开心扉，不设防地回答医生提出的每一个问题；

3、找到症结所在后，医生会对症用药，治疗疗程要看患者对药物的反应情况，一般需要一个月到几个月不等；

4、最后，患者一定要相信医生，相信自己，医患同心，共同解决问题，对康复持有信心。

经过多年的临床实践与研究探索，王英已摸索出一套行之有效的消化心身疾病治疗方案，大部分患者都在他的门诊得到了宝贵建议，而他们的胃肠道症状，也在遵医嘱治疗后，得到了很大程度上的缓解。

医生简介

王英

医院

医院

温州市妇幼保健院

消化内科副主任医师

英语教研室主任

温州市医学会消化病学分会肝病学组副组长；温州市医学会心身医学分会委员；中华医学会心身医学分会焦虑及相关障碍协作学组委员；中华医学会行为医学分会消化行为学组委员；中国高等医学教育学会医学心理学分会理事；中国中西医结合学会微生态专家委员会委员；中国中西医结合学会胃肠动力专家委员会委员；中国中西医结合学会消化心身专家委员会青年委员。

专业特长：

消化内科常见病，多发病的诊断治疗，尤其消化系统心身疾病等疑难病的诊疗，擅长胃镜，肠镜操作，内镜下息肉摘除术等各种内镜下介入操作治疗。熟练掌握肝脏介入TACE术、肠镜下粪菌移植术等最新消化内科诊疗技术。

门诊时间：

娄桥院区：周一全天，周四上午

信河院区：周四下午，周六上午

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来源丨消化内科王英

编辑丨宣统科刘微微

排版丨宣统科蔡琪

审核丨宣统科张易、黄河

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