低促性腺激素性闭经8年,幸遇邓伟芬主任团

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小丽（化名）年龄：27

主诊医生：邓伟芬主任

初诊时间：年4月3日

好孕时间：年8月30日

诊断病因：原发性不孕+双侧输卵管阻塞+低促性腺激素性闭经+垂体功能低下（包括甲状腺功能，肾上腺功能，皮质醇，糖皮质激素）

闭经8年，为爱走上求子路

小丽已经不记得什么时候开始就不再笑了，只知道在求子这条路上走了太久，一个月、一年、两年……岁月也就这么不知不觉度过。一路颠簸跋涉，辗转多地求医，其中几多苦涩，几许无言，都不忍细想。

自年起小丽的月经就开始不太正常，先是月经周期慢慢延长，再是量越来越少……最后直接不来月经，只能通过药物维持“人工周期”，月经才能来潮。孩子是夫妻爱的见证，年和丈夫结婚后，小丽想生一个属于他们俩的孩子，于是走上了这一条铺满荆棘的求子之路。

在这4年求子路上，小丽记不清看过多少医生，吃了多少药，直到找到邓伟芬主任。邓主任听完小丽讲述的经历，心里一阵酸楚。为了更加全面地了解情况，主任建议他们做辅助生殖检查，精准查出病因。在通过一系列检查后，一看结果，情况不容乐观。

小丽FSH1.18IU/L（卵泡生成激素），LH2.12IU/L（黄体生成激素），为低促性腺激素性闭经，这种疾病多因下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH）或垂体分泌Gn不足所致，属于垂体性闭经的一种。邓主任说小丽整个垂体功能低下，（包括甲状腺功能，肾上腺功能，皮质醇，糖皮质激素），治疗起来非常困难，再加上双侧输卵管阻塞、盆腔粘连，想要怀孕，可能和中彩票一样难！

生殖科普

卵泡生成激素FSH

月经周期第2-5天检测FSH，了解卵巢的储备功能及基础状态。FSH5，为低Gn闭经，提示下丘脑或垂体功能减退；5≤FSH≤10，正常，卵泡期保持平稳低值；FSH＞10，卵巢储备功能下降。基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L，为高促性腺激素(Gn)闭经，即卵巢功能衰竭；如发生于40岁以前，称为卵巢早衰(POF)。黄体生成激素LH

月经周期第2-5天的FSH/LH值可以作为评估卵巢储备的指标，是反映卵巢年龄的标志。①基础FSH和LH均﹤5U/L为低Gn闭经，提示下丘脑或垂体功能减退，而二者的区别需借助促性腺激素释放激素(GnRH)试验。②基础FSH/LH﹥2-3.6（正常范围)，是卵巢功能不良的早期表现。③基础LH/FSH﹥2，可能为多囊卵巢综合征（PCOS）。

慕名求诊邓主任，悉心治疗获好孕

邓主任对低促性腺激素性闭经治疗非常有经验，很多这类患者慕名从广州、医院专程赶来找邓主任助孕，他们有的从来没有来过月经，只能靠人工周期；有的月经量少且经期延长，但最后经邓主任治疗都成功好孕。小丽也是通过这些朋友介绍来找到邓主任的。

经过和小丽夫妻充分沟通，邓主任建议他们采取试管婴儿助孕，并制定了全面的诊疗方案。对于低促性腺激素性闭经的治疗，关键是要精确把握垂体的性腺轴以及垂体激素的分泌，根据身体情况补充激素。

邓主任说，补充激素要非常精准，过多过少都会影响女性生育或让其他与垂体相关的器官的功能发生障碍，比如说甲状腺功能、肾上腺功能等，需要专业医生去指导。

通过促排卵治疗与中医药的结合调理，邓主任耐心为其监测卵泡发育情况，不断调整用药，直到卵泡成熟。经过4个多月的治疗，8月16日小丽夫妻进行取卵、取精手术，并在实验室团队通力合作，细心培养下，获得可移植胚胎。8月19日移植D3新鲜胚胎2枚，移植后12天查血，成功好孕！

“当看到hcg显示怀孕时，我简直不敢相信自己的眼睛，奔波四年都没有结果，没想到在恒生短短4个月就怀上宝宝了！”终于怀孕的小丽难掩心中的喜悦，激动的感谢邓伟芬主任！

“邓伟芬主任有话说脑垂体是人体最重要的内分泌腺，是利用激素调节身体健康平衡的总开关，控制多种对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用激素的分泌。脑垂体在调节月经周期中占重要地位，若产后大出血、严重感染、以及垂体肿瘤等会造成垂体功能障碍，往往表现为月经稀少或闭经。目前，低促性腺激素性闭经不孕症是生殖门诊常见疾病，患者多是婚后不孕，长期闭经，幼稚子宫，需要人工周期促使月经来潮。这种疾病除了先天遗传，后天不恰当减肥，神经性厌食，精神长期过度紧张等都会导致促性腺激素性性腺功能低下，严重影响女性朋友的身心健康，也给很多家庭带来了困扰。在此建议，女性朋友不可盲目减肥，养成良好生活习惯。有生育需求的女性，如果月经发生紊乱，医院生殖医学科就诊。

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