儿童常见喂养与进食问题之四进食障碍

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进食障碍的发病率

我国尚无大规模的流行病学调查资料，国内外文献报道的各种类型的饮食障碍的总发生率接近5%，患病以发达国家的白人女性为主。

在美国疾病控制中心年对青少年的危险行为调查中，62%的女孩和30%的男孩都在调查之前的30天内尝试过减肥，46%的女孩和30%的男孩都曾有过暴食的经历。这些现象可能是患进食障碍的先兆。患进食障碍的青少年人数是成年人的5倍。此病的发病率在儿童中也逐渐上升。患病者以女性为主，男性患儿比例不断增加，但依然只占约10%。02

进食障碍的病因

（1）遗传因素：在厌食症患儿的一级亲属中，神经性厌食症的发病率为7%，而在普通人群中仅为1%~2%。同卵双生子患进食障碍的可能性远大于异卵双生子，前者为55%,后者为7%。神经性厌食症1号染色体与神经性贪食症10号染色体上的染色体组区域都可能有易感基因。（2）神经激素因素：瘦素可调节体内能量平衡，影响下丘脑垂体轴和传递饱腹感信号，其在神经性厌食患儿体内水平异常。瘦素水平随着体重的下降而降低，随着体重的恢复又会升高至超标。但瘦素的异常高水平可能会释放信号使身体减少能量的摄入，导致患儿难以恢复体重。（3）心理因素：青少年对自我的认知是青春期的重要发育标志，而母女关系的牵维引起青少年对自我认知的缺乏可能是发生进食障碍的原因之一。由于感觉缺乏自我发展的控制力，青少年会将自己的控制欲转移到食物上。另一个理论有关父女关系的确远。随着女儿进入青春期及性意识的萌芽，父亲可能会难以处理好与女儿的关系，可能在情感上或者生理上疏离女儿。处于青春期的女儿会意识到这一疏离，然后下意识地减少食物的摄取以逃避青春期。第三个理论关于青春期本身。一些青少年面对自己身体的变化无所适从甚至讨厌害怕，于是他们减少食物摄取，减肥，导致停经甚至终止青春期的发育。（4）社会因素：社会一直给人们传输着这样的信息：身材苗条或者肌肉发达是吸引鼻性以及成功的必要条件，而这些东西恰恰导致了进食障碍的发生。遗传易感性，心理因素以及环境压力的共同作用导致进食障碍在当代年轻人中的产生。以上内容摘自《发育与行为儿科学》图片来源于网络预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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