为什么你测的血糖不准

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据国际糖尿病联盟最新数据，年全球约4.25亿成人患糖尿病。其中，中国是患病人数最多的国家，年患病人数达到1.14亿。而大量糖尿病患者和预防糖尿病的人们，通过检测血糖来监测血糖，这时候血糖的准确性显得尤为重要。

而我们在日常义诊门诊与糖尿病病人沟通时，经常会有患者问几个问题：你们用的什么牌子的血糖仪啊，这个测血糖准不准啊，为什么我们自己测的血糖跟你们测的血糖差别还挺大的，这是怎么回事啊？

这次我们详细解释出现差异的可能原因：为什么你测的血糖不准？

首先，我们都知道，测指尖血糖时不可用含碘消毒剂消毒，因为含碘消毒剂中的碘会跟血糖试纸中的酶发生反应,加上碘本身的颜色,会干扰测量结果。因此,一般我们都会选用75﹪的酒精。

然后我们使用酒精时必须要等到酒精彻底挥发后才能采血，酒精未干时可能混入血滴,从而降低被测血液中的葡萄糖浓度,影响测量结果，家属说只想着酒精消毒的问题没有太注意酒精挥发问题。并且我注意到在酒精的使用期限上没有引起足够重视，觉得消毒嘛，不用完多浪费。通过《医院感染预防与控制规范》，我们可以得知倒出使用的碘酒、酒精、安尔碘等其有效期为1个月，蘸取使用的消毒液有效期为1周。开启时间过久，消毒剂有效成分肯定会降低。

其次，采血时是需要用第二滴血的。按照操作规程洗手、消毒、待干，采取第二滴血，第一滴血需要擦拭掉，因为第一滴血诶含有更多的组织液，采血量少组织液会影响检测结果，发生血液稀释、血小板凝聚，并且发生污染。[1]

采血时的情况，还发现很多家属会挤一挤，进行反复挤压血出的多，不挤血会不够。但是中国血糖监测临床应用指南版推荐自然流出法检测快速血糖，清洁后将采血部位所在手臂自然下垂片刻，切勿以挤压采血部位以获取血样[2]。挤压时组织间液会稀释血样和溶血而干扰血糖测试结果。[1]

如果还是准确度不够，还可以查看是否按照血糖仪的使用方法要求调整血糖仪的校正码。部分血糖仪要求在第一次使用血糖仪或更换新试纸条时，需要调整血糖仪的校正码同试纸条外包装上的校正码一致。[3]

最后还有很多平时需要注意的使用细节，如血糖试纸储存于原包装瓶内：每次取出一条试纸后，立刻将瓶盖关紧；请勿将血样直接向下滴到试纸上；请勿用手指按压试纸；请勿使用用过或受损的血糖试纸。[4]

参考文献：

[1]临床基础检验学技术.[2]中华医学会糖尿病分会.中国血糖监测临床应用指南（版）[J].中国糖尿病杂志，，7（10）：-.[3]血糖仪操作手册/使用说明.[4]拜安康血糖仪使用说明书.

本文撰写医生

张圳甜

营养技师，医学检验师，湖南省湘南学院医学检验专业本科毕业。

主要专业特长：

熟练掌握临床检验，生化检验，免疫检验的实验原理，实验流程以及实验意义。熟练掌握肥胖症的诊治，尤其擅长精准营养诊疗中心人体成分分析与解读，肠道屏障功能的检测分析和母乳的检测分析，并擅长进行营养状况评价、监测病人营养状况。

主要社会任职：

中国营养学会会员

医院临床营养科的主要技术优势和特色专科门诊：

●针对神经性厌食症、消瘦、超重及肥胖症等疾病人群，开设

“非药物干预体重管理中心”

●专业为糖尿病（包括妊娠期糖尿病）、肾功能不全及尿毒症透析期间、肿瘤放化疗期间、痛风及高尿酸血症、脂肪肝等慢性代谢性疾病患者开设

“代谢性疾病与营养门诊”

●专业为脑梗塞、脑出血、烧伤、肝、肾、骨髓移植等危重症患者以及胃切除、胆囊炎、胰腺炎等疾病围手术期及出院后家庭开设

“危重症及手术前后营养治疗门诊”

●针对婴幼儿、孕产妇、乳母、老年人以及运动员、飞行员、高压力人群等特殊职业人群开设

“不同生理周期及职业人群保健门诊”

●与香港大学李嘉诚医学院内分泌科联合开展“肠道微生态生物治疗代谢性和自身免疫性疾病等创新医疗平台”建设；目前已经开设

“肠道微生态肥胖门诊”

“肠道微生态肿瘤门诊”

“肠道微生态自身免疫门诊”

“肠道微生态自闭症门诊”

逐渐成为粤港澳大湾区营养行业领先的品牌学科。

责任编辑：易璟文

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