间歇性置管给吞咽障碍患者带来福音

市二院海州院区神经内科自9月开展首例间歇性置管鼻饲法以来，获得了吞咽障碍患者及家属的一致好评。目前已经开展了10例，无1例发生呛咳、误吸、粘膜损伤等并发症，与以往留置管饲相比，患者的舒适度与心理状态都得到了很好的改善，康复治疗积极性明显提高，缩短了住院时间，提高了吞咽训练的效果。

什么是间歇性置管鼻饲法

指进食时（经口/鼻）插管，进食后拔除管道的进食方法。其特点为间歇性，不用留置，管道插至食管处进行管饲，利于患者吞咽功能恢复，不影响患者形象。

间歇性置管鼻饲法的优点

1.食物经食管摄入，符合生规律，能在短时间内摄入，发生胃肠功能紊乱的机会少。

2.不会对皮肤黏膜造成压迫，无皮肤黏膜溃疡发生的可能。

3.能够避免长期置管引起的呃逆症状。

4.不引起返流性疾病。

5.管道不进入胃，无消化道出血发生风险。

6.间歇性经口插管能保持鼻部、口腔、咽部的卫生。

7.除进食时间外，因其他时间不插管不影响吞咽训练和日常生活。

8.不影响美观，保留患者自尊，避免了心理疾病的发生。

间歇性置管管饲适应症

1.各种中枢神经系统疾病导致吞咽障碍（吉兰-巴雷综合征，运动神经元病）

2.头颈部肿瘤放疗或手术前后吞咽障碍者

3.老年人年龄相关的吞咽障碍（吞咽器官衰老、牙齿脱落）

4.呼吸功能障碍行气管切开、气管插管等需长时间营养支持者

5.吞咽正常但摄入不足(如烧伤、厌食症)

6.婴幼儿喂食困难或吞咽器官发声不完全所致的吞咽困难

7.各种原因所致持续、顽固呕吐（肿瘤化疗等）

8.各种原因所致认知障碍或意识障碍相关的吞咽困难者（痴呆、昏迷）