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女孩过度追求美，患上青春期神经性厌食症
最近，营养门诊来了一名16岁的女孩，表情淡漠。追问病史，近一年厌食消瘦，多饮多尿，闭经。女孩为了减肥，每天反复喝水、不停地运动，不吃碳水化合物的食物，泌尿道、消化道的检查均正常。然而其身高CM，体重却只有30公斤。原来，她是患上了青春期神经性厌食症。
什么是神经性厌食症呢？
神经性厌食症多见于青春期，女生多于男生，发病年龄在10岁以上。其特征为长期的厌食，显著的体重减轻和闭经。若不及时治疗，可导致严重的营养不良与极度衰竭，甚至死亡，是严重影响青少年的身心健康与发育的重大健康隐患。
青春期女生因担心“胖”产生较重的心理负担，严格限制进食，不吃主食、不吃肉蛋奶类，每日仅使用少量蔬菜、水果、酸奶等，饿了以白开水、蔬菜和蔬果“代餐”。有些则在进食后，用手指抠压咽喉部催吐。时间一长就会出现体重快速下降、皮下脂肪减少、容易疲倦、脱发、嗜睡、注意力不集中、记忆力下降、闭经、贫血等一系列症状。她们往往因心理问题拒绝家长和老师的劝阻而执意节食。
青春期神经性厌食症原因尚不明确，可能与青春期女孩对青春期第二性症发育和日益丰腴的体形，产生恐惧不安和羞怯感，有使自己的体形保持或恢复到发育前“苗条”状态的愿望。这类孩子常有争强好胜、做事尽善尽美、喜欢追求表扬、自我中心、神经质；而另一方面又常表现出不成熟、不稳定、多疑敏感，对家庭过分依赖，内向，害羞等，家庭的亲子关系异常，缺乏亲密度也可诱发。
青春期神经性厌食症，应该怎么办？
神经性厌食症的治疗是以心理调节为基础的综合治疗。疏导病人的心理压力，对环境、对自己有客观认识，找到适应社会的角度及处理和应付各种生活事件的能力。另外，对健康体魄的概念，标准体重的意义，对自己的身体状况有客观的估价。了解食物、营养学方面的知识。对于家庭关系紧张的患者，需改善家庭关系、亲子关系。
由于厌食症的孩子长期不进食，胃肠功能极度衰弱，因此进食应从流食开始，采用少量多餐的方式，逐渐增加饮食进量以保证营养摄入能满足机体消耗，增进营养。适当给予助消化药，患者的体重增加以每周1-1.5kg为宜。多选用一些富含蛋白质和无机盐、维生素的食物，如鱼、鸡、蛋、瘦肉、豆制品以及新鲜蔬菜、水果，对贫血应补充铁剂，服用叶酸，补足维生素等。如重度神经性厌食，病情严重者，可应用要素膳。
文稿：妇女保健部群体保健科
排版：宣传科
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