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医学心理学必背62个考点
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1.人们已经采用杀菌灭虫、预防接种和抗菌药物等手段,取得了人类第一次卫生革命的胜利。
2.年美国医生恩格尔(EngleG.L.)在美国的《科学》杂志上著文“需要新的医学模式”,批评了生物医学模式的“还原论”和“心身二元论”,并提出了生物-心理-社会医学模式(bio-psycho-socialmedicalmodel)。这一模式认为,对于疾病和健康问题来说,无论是致病、治病、预防及康复,都应将人视为一个整体,充分考虑到病人的心理因素和社会因素的特点,综合考虑各方面因素的交互作用,而不能机械地将它们分割开。3.医学心理学研究的任务表现为:对病人的心理活动的过程、个性性格特点和生理心理的基本规律的研究;同时用心理学的知识来解答心理因素在疾病的发生、发展、诊断、治疗、护理和预防工作中的作用。4.一个完整的个体应包括心、身两个部分,两者相互影响。对外界环境的刺激,心、身是作为一个整体来反应的。5.实验法(experimentalstudy):是在控制的条件下观察、测量和记录个体行为的一种研究方法,也是科学研究中最广、成效最大的一种方法。6.认知心理学:提出治疗过程要信任和依靠来访者自身的潜力,而不是依靠治疗师的指导性工作的心理学派观点是认知心理。认知心理学是20世纪50年代后期产生于美国的一个学派。创始人是美国心理学家奈塞尔(Neisser)。7.认知过程(感觉、知觉、记忆、思维、想象等)8.心理是人脑对客观现实主观能动的反映9.感觉(sensation)是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反映。同时刺激多种感官的游戏和运动,称为感觉整合训练。10.感觉适应:由于刺激物对感觉器官的持续作用而导致感受性发生变化的现象叫做感觉的适应。适应的结果可以是感受性的升高(仅见于视觉),但大多是感受性的降低。11.古语云“人芝兰之室,久而不闻其香;入鲍鱼之肆,久而不觉其臭”,正是对嗅觉的适应现象的描述。12.知觉(perception)是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物整体属性的反映。13.在知觉过程中,人能够在过去经验的基础上把由多种属性构成的事物知觉为一个统一的整体,知觉的这种特性叫做知觉的整体性。14.研究表明,短时记忆的记忆容量相当有限,一般为7±2个记忆单位,就是说,短时记忆多可以记忆9个项目,少则能记住5个项目。15.通过练习而促使自己行为发生相对持久变化的过程称为学习。16.德国心理学家艾宾浩斯(EbbinghausH.)最早用实验方法对记忆的保持进行系统的研究。17.根据实验结果取得的数值绘成曲线,称为艾宾浩斯遗忘曲线。考点:遗忘曲线表明了遗忘进程的规律:遗忘的进程是不均匀的,在识记后的短时间内,遗忘的发展速度较快,后来逐渐缓慢,稳定在一个水平上。因而发现遗忘发展先快后慢的规律。识记的内容遗忘最快发生在识记后的第1天。18.情绪与情感的区别:(1)对需要的满足情绪与生理性需要相联系;情感是与人的社会性需要相联系的体验。(2)从进化上看情绪代表感情的种系发展的原始方面,人与动物共有;情感是人才有的高级心理现象,是人类社会历史发展的产物。(3)从发生上看情绪受情境影响大,不稳定;情感受情境影响小,较稳定。(4)从反应上看情绪反应强烈,外部表现明显;情感反应较深沉,外部表现不明显。19.情绪状态可分为心境、激情和应激三种状态。20.心境心境是指微弱、持久、带有渲染性的情绪状态。21.A型行为类型A型行为由弗雷德曼和罗森曼提出,特征为:竞争性强、时间紧迫感、办事急躁、具有敌意等。经研究认为A型行为与冠心病等心血管疾病的发病有关。22.C型行为类型与肿瘤C型行为的特征为:过度的性格压抑、过分合作、谨慎,社会化程度高、情绪表达障碍。研究认为C型行为可使体内的免疫功能抑制,导致肿瘤发生。23.能力可分为一般能力和特殊能力两类。一般能力是指在许多不同种类的活动中表现出来的能力,如观察力、记忆力、运动能力等;特殊能力是指某种专业活动中表现出来的能力,是顺利完成某种专业活动的心理条件。如音乐家对音色的分辨力,演员的模仿、表现能力等,都属于特殊能力。24.根据古希腊著名医学家希波克拉底的四体液说(血液、黏液、黄胆汁和黑胆汁),可以将人的气质类型分为多血质、黏液质、胆汁质和抑郁质4种类型,在日常生活中常能见到这4种气质的典型代表。25.高级神经活动的4种主要类型是:(1)强而不平衡的类型(兴奋型)胆汁质:这种类型的个体兴奋过程强于抑制过程,阳性条件反射比阴性条件反射容易形成,是一种容易兴奋、不受约束的类型,所以也称为不可遏制型。(2)强而平衡、灵活的类型(活泼型)多血质(3)强而平衡、不灵活的类型(安静型)黏液质(4)弱型(抑制型)抑郁质26.美国人本主义心理学家马斯洛认为需要的满足是人的全部发展的一个最基本原则。马斯洛将需要划分为5个不同的层次,从最低层次的生理需要,到最高层次的自我实现的需要。27.动机的产生需要具备两个条件:一是内部条件,即需要的存在,动机是在需要的基础上产生的,但需要并不等于动机;另一个是外部的刺激或诱因,它进一步加强这种紧张或焦虑,并使动机的产生和进一步的行动成为可能。28.心理学家将动机冲突归为三种基本类型:
(1)双趋冲突指两种对个体都具吸引力的目标同时出现,而由于条件限制,个体无法同时采取两种行动所表现出的心理冲突。
(2)双避冲突指两种目标都是个体力图避免的,但是个体回避一个威胁性目标的同时,必然面临另一个威胁性目标时表现出的心理冲突。
(3)趋避冲突指某个目标对个体既有吸引力,又有排斥力的情况下,个体对该目标既向往又拒绝的心理冲突。所谓“想吃鱼又怕腥”,既想又怕,就是这种冲突的表现。29.心理卫生(mentalhealth),也称心理健康,指以积极有益的教育和措施,维护和改进人们的心理状态,去适应当前和发展的社会环境。30.心理健康的标准有5条标准值得重视,这就是:智力正常、情绪良好、人际和谐、社会适应、人格完整。31.幼儿期.3岁到6~7岁的儿童处于幼儿期。7~8岁的儿童脑重已接近克。因此,7~8岁前是智力发展的关键期。语汇量和语法结构发生了质变。思维出现了简单的逻辑思维和判断推理,模仿力极强,并出现了独立的愿望,开始自行其是,称为“第一反抗期”。32.青少年心身发展中的常见问题:小学生的心理问题的发生率估计在13%左右,主要问题是学习问题、品行问题、教育问题。中学生的心理问题发生率估计在20%左右,主要是学习问题、人际关系问题、恋爱问题、教育问题等。大学生心理问题的发生率估计在16%左右,主要问题是学习问题、人际关系问题、恋爱与性问题等。33.心理冲突包括双趋冲突、双避冲突、趋避冲突和多重趋避冲突。34.心身疾病是心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病。35.内科心身疾病:原发性高血压、原发性低血压、冠状动脉硬化性心脏病、阵发性心动过速、胃溃疡、十二指肠溃疡、神经性呕吐、神经性厌食症、溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎;支气管哮喘、过度换气综合征、偏头痛、肌紧张性头痛、自主神经失调症、甲状腺功能亢进、艾迪生病(Addisondisease)、副甲状腺功能亢进、副甲状腺功能低下、垂体功能低下、糖尿病。36.心身疾病的诊断标准:
(1)有明确的临床症状、体征和病理学改变。
(2)有明确的心理社会因素,并且与上述改变构成因果关系。
(3)排除神经症、精神病和理化、生物学因素引起的疾病。37.心理生理学理论:创始人为坎农,根据心理生理学研究,从大体角度来看,心理神经中介途径、心理神经内分泌途径和心理神经免疫学途径,是心理社会因素造成心身疾病的三项形态学意义上的心理生理中介机制。38.心身疾病的治疗原则:心、身同治原则心身疾病应采取心、身相结合的治疗原则,但对于具体病例,则应各有侧重。包括药物缓解症状、自我心理调节、矫正不良习惯、心理护理。39.行为医学界将上述个性特征概括为“C型行为”,并认为“C型行为”与癌症的发生相关。研究显示,“C型行为”者存在免疫功能低下的现象。40.在医学心理的其他领域如护理心理学、心身疾病的研究、健康心理学等方面,心理评估的作用也是很大的。41.心理评估常用的方法主要包括以下几项。
(1)观察法;
(2)会谈法;
(3)调查法;
(4)作品分析法;
(5)心理测验法及临床评定量表。42.心理测验根据其功用、测量方法以及测验材料的性质等可以有不同的分类。43.临床上智力测验主要应用于儿童智力发育的鉴定以及作为脑器质性损害及退行性病变的参考指标,此外也有作为特殊教育或职业选择时的咨询参考。常用的工具有比奈一西蒙智力量表、韦克斯勒成人和儿童智力量表、丹佛发育筛选测验(DDST)等。44.测验材料无严谨的结构,如一些意义不明的图像、一片模糊的墨迹或一句不完整的句子。要求受试者根据自己的理解随意作出回答,借以诱导出受试者的经验、情绪或内心冲突。投射法多用于测量人格,如洛夏墨迹测验、TAT等,也有用于异常思维的发现,如自由联想测验、填词测验等。45.在应用心理测验时,应坚持下述原则。
(1)标准化原则;
(2)保密原则;
(3)客观性原则46.标准化心理测验的技术指标主要包括:
(1)信度:信度(reliability)是指一个测验工具在对同一对象的几次测量中所得结果的一致程度。
(2)效度:效度指一个测量工具能够测量出其所要测东西的真实程度。它反映工具的有效性、正确性。
(3)常模。47.智力单位是在智力测验中衡量智力水平高低的尺度。智商有两种计算方式:一种是“年龄智商”,也称为“比率智商”,它是以一个人的年龄为参照标准来对智力进行衡量。48.卡特尔16项人格因素问卷(16PF)16PF为卡特尔(Cattell)于年编制,通过因素分析法得出16个人格因素,含多个题目。量表包含乐群、聪慧、稳定、恃强、兴奋、有恒、敢为、敏感、怀疑、幻想、世故、忧虑、实验、独立、自律和紧张16个因素的内容,可对人的多个侧面的特征进行评估。49.洛夏墨迹测验(Rorschachinkblottest)是将十张模糊、无确定形状的墨迹图片(有些是彩色的)呈现给受试者,让其看这些墨迹“像什么。记录回答的时间及受试者所指出的形状、部位、说出的内容、颜色及根据,再按照一定的计分原则对这些因素进行分析则可得出有价值的资料。50.主题统觉测验则是用一些有一定主题的图片来进行测量。这些图片没有特定意义,测验时让受试者根据自己的理解对每一张图画讲一个故事。故事不能太短,要有对事件、人物的描述、评论及结局等。以此来反映受试者的人格特征(包括能力、情绪等)。51.心理治疗要完成对人的思维、行为以及人格的改造与纠正,其治疗过程不同于传统的医学治疗。52.心理治疗的关键是帮助病人自己改变自己。在心理治疗过程中的医患关系,不是传统意义上的关系,而是一种合作努力、一种伙伴或同盟的关系。病人从一开始就发挥主动的作用。通过治疗,病人变得越来越具有自主性和自我导向能力,对自己的情感和行为更负责任。53.奥地利精神病学家弗洛伊德于19世纪末创立了精神分析学派,它在心理治疗的历史上具有非常重要的地位。54.潜意识(unconsciousness):又名无意识,是人的心理活动的深层结构,是不能被人意识到的。它包括人类的本能及原始冲动。55.行为主义学派:美国心理学家华生受巴甫洛夫经典的条件反射学说的启发,在年发表《行为主义者眼光中的心理学》,创立了行为主义的理论。56.自由联想:在进行自由联想(freeassociation)之前,要让病人打消一切顾虑,想到什么就讲什么,医生对谈话内容保密,鼓励病人按原始的想法讲出来,不要怕难为情或怕人们感到荒谬、奇怪而有意加以修改。57.弗洛伊德认为“梦乃是做梦者潜意识冲突欲望的象征”,精神分析学派还认为“梦并非无目的、无意义行为,而实际上是代表个人愿望的满足。58.保密原则心理治疗往往涉及病人的各种隐私。为保证材料的真实,保证病人得到正确及时的指导,同时也为了维护心理治疗本身的声誉及权威性,必须在心理治疗工作中坚持保密原则。59.“中立”原则:心理治疗的目的是要帮助病人自我成长,心理治疗师不是“救世主”,因此在心理治疗过程中,不能替病人作任何选择,而应保持某种程度的“中立”。例如当遇到来访者来询问:“我该与谁结婚?”“我应该离婚吗?”等问题时,要让来访者自己作出决定。60.美国学者萨斯和荷伦德根据医生与病人在医疗决策和执行中的地位、主动性将医患关系归纳为三种类型:
(1)主动-被动型
(2)指导一合作型
(3)共同参与型61.患者角色的适应不良大致有5种类型。
(1)角色行为缺如:即患者未能进入角色。虽然医生诊断为有病,但本人否认自己有病,根本没有或不愿意识到自己是患者。
(2)角色冲突
(3)角色行为减退
(4)角色行为强化
(5)角色行为异62.行为退化:一个人重新使用原已放弃的行为或幼稚的行为来处理当前所碰到的困难,是一种退行性行为的表现。患病后常有退化行为。
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