小儿厌食症的常见病因及治疗

有许多小儿，看见食品不想吃，逢到吃饭呆着不想吃，这使他们的父母，特别是那些年轻的父母伤透脑筋。无论怎样劝诱、威胁甚至打骂都无济于事，这种现象叫做小儿厌食。

小儿厌食的主要原因有哪些呢？主要有：

1、消化系统疾病：如胃炎、肠炎、肝炎、胃和十二指肠溃疡，慢性便秘等。近年发现部分厌食患儿与其胃动力差，胃排空延迟有关，采用胃动力药如吗丁啉治疗后有效。

2、感染：如上呼吸道感染、慢性扁桃体炎、中耳炎、寄生虫感染、泌尿道感染、结核等。这些疾病除有厌食外，还多伴有发热等其他症状和体征。

3、其他疾病：如各种原因的贫血、先天性心脏病、心力衰竭、风湿病、甲状腺功能低下、垂体前叶功能低下等。

4、营养性疾病：如缺锌、缺铁、缺碘、B族维生素缺乏，进食果汁、巧克力、甜食、酸奶等零食过多，摄入维生素A过量等。

5、药物、毒物影响：如磺胺类、红霉素、硫酸亚铁及抗癌药物；洋地黄中毒、铅中毒等。

6、心理因素：如在进食采用哄逗、强迫，甚至打骂、恐吓等手段，导致患儿食欲低下。较大儿童可由于忧伤、精神紧张、过度兴奋等影响食欲。

对于疾病引起的小儿厌食的发生我们应该注意以下几点。

1、去除病因是治疗本病的根本，患有急慢性感染或消化系统疾病要及时治疗，营养缺乏应予补充，如锌缺乏可给硫酸锌或葡萄糖酸锌口服，营养不良性贫血者应补充铁剂、维生素B12及叶酸。

2、保持良好的生活习惯，适当增加体格锻炼有利于促进食欲。保证睡眠充足，学龄前儿童每日11-12.5小时，学龄期儿童9-10小时为宜。多吃含纤维素食物，保持大便通畅。避免学习过度紧张，造成小儿身心疲劳或精神忧郁。

另外注意食物的色、香、味、形及营养搭配，防止蛋白质过高或甜食过多。食物的种类和制作方法要经常变换，以增加食欲。

夏天气候炎热，湿度较高，此时如饮用过多的冷饮就会影响消化液的分泌而导致食欲下降。教育孩子冷饮要适量，不宜过量。

其中，除营养、感染、药物等疾病原因导致的厌食外，可统称为神经性厌食。

对神经性厌食的纠正，专家认为应该侧重于心理治疗，主要是消除上述种种不良因素，帮助儿童建立进食的愉快情绪，促进胃肠道腺体的分泌功能和消化功能，增加食欲。

具体方法如下：

1、通过解释疏导孩子不良的心理因素，改变不良的饮食习惯。孩子在自行进食时，父母不要训斥孩子或包办代替，更不要采用强制手段让小儿进食，不让小孩子边吃边玩边看画册，也不应给小孩子多吃零食。

2、培养孩子进食兴趣，尽量提供孩子爱吃的色、香、味俱全的食物。对年幼儿童，可在大人协助下尽量让孩子自己进食，增强进食兴趣，促进食欲。还可安排孩子与年龄相仿的小朋友共同进食，并在进餐时给予适当的鼓励和表扬。

3、进食前半小时不让孩子做剧烈活动或听紧张的故事，让孩子集中精神进食。

4、当孩子不愿进食时，家长不必强迫进食，等孩子饥饿而有食欲时再进食。

5、对孩子进行鼓励和奖赏。家长可记录孩子每天的食物摄入量，这样能清楚地反映孩子进食情况，当孩子饭量增加，则给予奖赏，如带孩子郊游、看电视、讲故事。

健康咨询（儿保科）、（儿科门诊）

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