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头条母亲妊娠期肥胖对子代神经系统发育
本文作者为上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心发育行为儿科、四川医院和医院吴婷，上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心发育行为儿科李斐，四川医院和医院毛萌，本文已经发表在《儿科学大查房》年第二期。
摘要
综述目的母亲妊娠期体质指数（BMI）持续增加不利于母亲和胎儿发育，会增加孕妇不良妊娠转归的发生率，同时增加子代远期不良健康转归发生风险。
综述方法对近期与母亲超重、肥胖、妊娠期体重增加以及儿童神经发育等相关的文献进行检索与回顾，总结母亲妊娠（前）期肥胖对儿童神经系统发育的影响。
最新进展现有研究结果表明，母亲妊娠期肥胖可能对子代神经系统发育产生不良影响，如儿童出现认知损伤、多动症或进食障碍等。尽管动物实验已证实这一结果，但目前人类研究的结果并不一致。
总结母亲妊娠期肥胖可能对子代神经系统发育产生不良影响，要明确二者之间的因果关系，还需要进一步研究加以证实。
引言
在过去20年中，超重和肥胖发生率在世界范围内呈指数级增长，超重和肥胖已成为严重影响人类（包括育龄期和分娩期妇女）健康的慢性疾病之一[1,2]。这一问题在发达国家更为显著，大约1/3的美国妇女和1/5的英国妇女存在肥胖问题[2,3]。年至年，美国12~44岁女性肥胖发生率增长近1倍，其中，体重指数（bodymassindex，BMI）≥40的人口数量增长2倍。受饮食结构和生活模式变化影响（如妊娠期体力活动减少、大量高能食物摄入），妊娠期妇女体重大幅增加[4-6]。美国一项研究显示，年至年期间，妊娠前妇女肥胖问题增长近70%[7]。
现已明确，妊娠期肥胖或体重过度增长会危害孕妇自身健康。妊娠前肥胖是妇女妊娠期发生糖尿病、高血压和血栓性疾病以及哮喘的危险因素[8]。分娩时，肥胖妇女围生期出现出血的可能性比正常体重妇女高20%，感染发生率是正常体重妇女的3倍[9]。同时，肥胖妇女在围生期还会出现其他问题，如发生母乳喂养比率降低或哺乳期延迟等现象[10,11]。此外，肥胖母亲诞下巨大儿的可能性是正常体重母亲的2倍，而巨大儿更易发生产伤和围生期缺氧[12]。
需要重点指出的是，近年来研究表明妊娠期不良环境暴露会对子代长期健康和发育造成不良影响，由此产生的“多哈理论”日益受到北京专治白癜风的医院哪家比较好白癜风要多久能治好
