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1.什么是新生儿黄疸

新生儿黄疸（NeonatalJaundice），也称为新生儿高胆红素血症，是因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄疸，是新生儿期最常见的临床问题，超过80%的正常新生儿在生后早期可出现皮肤黄染。

本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸，在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。

若生后24小时即出现黄疸；每日血清胆红素升高超过5mg／dl或每小时＞0．5mg／dl；持续时间长，足月儿＞2周，早产儿＞4周仍不退；甚至继续加深、加重；消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。

2.黄疸治疗常见误区家长要避开

宝宝有黄疸，妈妈干万别听信一些听说退黄效果很好的“土方法”给宝宝退黄，这些黄疸治疗方法存在很多误区，对宝宝黄疸的消退并无益。

误区ー：多喂水和葡萄糖水，多排尿可以退黄

黄疸诊疗指南上明确指出，喂水、喝葡蔔糖是非常不推荐的，它的弊大于利。因为：

1、胆红素在体内主要是通过大便排出，通过小便排出非常少。

2、多喝白开水和葡萄糖水会胀肚子从而导致宝宝吃奶量减少，使胆红素通过大便排出减少，反而不利于黄疸消退。

误区ニ：晒太阳就能退黄了，不用其他治疗

太阳光直接照射能够帮助退黄，但是效果并不理想，因为：

1、日光中蓝色波长光量有限；

2、在家中很难做到裸露大面积皮肤接受日光；

3、容易造成紫外线灼伤和受凉感冒，所以不建议用这种“土法”去黄疸了。

3.如果宝宝出现了黄疸怎么办

首先要断定宝宝是生理性黄疸还是病理性黄疸。

如是生理性黄疸，一般在出生后2－3天出现，7－10天消退，轻度者一般无需特殊处理可自行消退。严重者可在医生指导下进行药物治疗和光照治疗。病理性黄疸持续时间长，并可反复出现，这需及时完善检查，查明病因，及早住院治疗。如新生儿黄疸严重而未采取任何治疗措施可对宝宝的神经系统造成永久性破坏。到医院让宝宝照射蓝光，这是最常用、最简单有效的办法。家长们可以根据以下5个方面医院治疗黄疸：

（1）黄疸持续时间超过消退时间（足月儿14天内，早产儿4周内）。

（2）生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg／dl或每小时＞0．5mg／dl。

（3）宝宝黄疸退而再现。

（4）宝宝的大便颜色逐渐变白、愈来愈淡，身上颜色加黄，就需要带给医生看了。

（5）宝宝反应差、精神萎靡、厌食，肌张力低，继而出现易激惹、高声尖叫、呼吸困难、惊厥或角弓反张、肌张力增高等，这就是出现了核黄疸的症状了，马上要去看医生。

4.家中没有仪器测量如何判断黄疸情

把宝宝抱在光线明亮处观察：

●颜面黄3－6mg／dl

●颈胸黄6－9mg／dl

●胸腹黄9ー12mg／dl

●四肢黄12－15mg／dl

●如果足底也黄了，通常超15mg／dl

如果发现宝宝黄疸了，医院就医，以免眈误病情。

总结：

生理性黄疸一般不会对宝宝造成很大伤害，但病理性黄疸如果不及时就医诊治，会对宝宝造成永久性损害及后遗症，包括锥体外系运动障碍，感觉神经性听力丧失，眼球运动障碍，甚至危及宝宝生命。所以黄疸的宝宝请家长重视，及时就医，不要眈误宝宝最佳治疗时间。

为了方便附近的街坊，新生儿科开办了韶关市最早的光疗门诊，是专门为黄疸宝宝开设的治疗门诊，位于门诊七楼，配备先进的蓝光箱及监护设备，还有经验丰富的医护人员。

门诊光疗时间：09:00-17:00

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供稿：吴飞飞（新生儿科住院医师）

微编：黄玉文

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