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中医说小儿厌食
厌食指小儿较长时期不思进食，厌恶摄食的一种病症。本病在儿科临床上发病率较高，尤在城市儿童中多见。好发于1~6岁的小儿。
病因病机
本病的病因较多。小儿时期脾常不足，加之饮食不知自调，挑食、偏食，好吃零食，食不按时，饥饱不一，或家长缺少正确的喂养知识，婴儿期喂养不当，乳食品种调配、变更失宜，或纵儿所好，杂食乱投，甚至滥进补品，均易于损伤脾胃。
其他疾病使脾胃受损，或先天禀赋脾胃薄弱，加之饮食调养护理不当而成病。
因此，本病多由于饮食不节喂养不当而致病，其他病因还有他病失调脾胃受损、先天不足后天失养、暑湿熏蒸脾阳失展、情志不畅思虑伤脾等，均可以形成本病。厌食的病变脏腑在脾胃，发病机理总在脾运胃纳功能的失常。胃司受纳，脾主运化，脾胃调和，则口能知五谷饮食之味。小儿由于以上各类病因，易造成脾胃受损运纳功能的失常。
辨证要点
厌食患儿一般症状不多，辨证要区别以运化功能改变为主，还是以脾胃气阴不足之象已现为主。脾运失健证除厌食主证外，其他症状不多，无明显虚象。脾胃气虚证伴面色少华、形体偏瘦等气虚征象；脾胃阴虚证伴口舌干燥、食少饮多等阴虚征象。若因症状不多而辨证困难时，可重点从舌象分析证候。
治疗原则
厌食治疗，以健脾运为原则。宜以轻清之剂解脾气之困，拨清灵脏气以恢复转运之机，俾使脾胃调和，脾运复健，则胃纳自开。脾运失健证固当以运脾开胃为主治。若是脾胃气虚证，亦当注意健脾益气而不壅补碍胃，同时佐以助运开胃之品；若是脾胃阴虚证，亦当注意益阴养胃而不滋腻碍脾，同时适加助运开胃之品。在药物治疗同时应注重饮食调养，纠正不良的饮食习惯，才能取效。
分证论治
脾运失健
证候：厌恶进食，饮食乏味，食量减少，或有胸脘痞闷、嗳气泛恶，偶尔多食后脘腹饱胀，大便不调，精神如常，舌苔薄白或白腻。
治法：调和脾胃，运脾开胃。
方药：不换金正气散加减。
脾胃气虚
证候：不思进食，食不知味，食量减少，形体偏瘦，面色少华，精神欠振，或有大便溏薄夹不消化物，舌质淡，苔薄白。
治法：健脾益气，佐以助运。
方药：异功散加味。
脾胃阴虚
证候：不思进食，食少饮多，口舌干燥，大便偏干，小便色黄，面黄少华，皮肤失润，舌红少津，苔少或花剥，脉细数。
治法：滋脾养胃，佐以助运。
方药：养胃增液汤加减。
其他疗法
中成药剂
1．小儿香橘丹每服1丸，1日2-3次。用于脾运失健证。
2．儿康宁口服液每服l0mL，1日3次。用于脾胃气虚证。
针灸疗法
1．刺四缝常规消毒后刺出血，3日后重复1次。用于脾运失健证。
2．艾灸足三里每日1次。用于脾胃气虚证。
推拿疗法
推补脾经，揉一窝风，分阴阳，逆运内八卦，推四横纹，推清天河水等。用于脾运失健证。
预防护理
01
对儿童，尤其是婴幼儿，要注意饮食调节，掌握正确的喂养方法，饮食起居按时、有度。对先天不足，或后天病后脾弱失运的患儿，要加强饮食、药物调理，使之早日康复。
02
厌食矫治，不可单纯依赖药物，必须纠正不良的饮食习惯，如贪吃零食、偏食、挑食，饮食不按时等。
03
注意少进甘肥厚味、生冷干硬之类食品，更不能滥服补品、补药等。
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