小儿厌食发病高,多半是惯的

导读

厌食症是一种以长期食欲减退、食量减少或消失为特征的疾病，为消化系统常见疾病。

患儿食量降低，日久可使小儿摄取各种营养物质不足，导致多种微量元素、维生素缺乏甚至出现贫血、营养不良、免疫力低下、佝偻病及反复感染等，严重影响小儿生长发育、身体健康。

本病多见于1~6岁小儿。中医古籍无小儿厌食症的病名，但文献所载归属于“不思食”“不嗜食”“不饥不纳”“恶食”等。

随着人们物质生活的改善，小儿厌食症的发病率逐渐升高，越来越受到临床工作者的重视，中医药治疗本病具有较好的疗效。

脾虚胃弱是主要病机

小儿的生理特点为“脾常不足”，脾胃功能易受损伤，《育婴家秘》中言“血气未充，肠胃脆弱，神气怯弱，脾不用事，其气尚弱，乳食易伤”，指出小儿出生时，体弱脏气不充，若后天喂养中违背“若要小儿安，三分饥与寒”的原则，出现喂养失当，也可损害脾胃，阻碍运化，导致脾胃虚弱，出现厌食。

现代中医在临证中借鉴古籍经典文献，结合当下小儿喂养特点，认为本病病变脏腑在脾胃，发病机理为脾虚胃弱。

婴幼儿喂养不当，过食过饱，或饮食过于油腻，超越了脾胃转输运化之力，发生脾运失健、胃受纳过度而出现厌食，其病理因素多见于食滞、痰湿、虫积等，此型厌食病程多在2~3月，患儿体质较好，有过食病史，食欲不振，厌恶进食，食而乏味，食后腹胀，口臭，大便干结，面色正常，舌淡红苔白腻或黄腻等，指纹紫滞粗大。

或小儿因病或厌食、腹泻等日久，脾胃虚弱，脾因虚失运、胃受纳不及，脾虚弱，无力运化水谷精微，出现厌食，症见厌恶进食，或食欲明显减退，无饥饿感，不贪零食，食而乏味，口渴，大便不调，面色少华或萎黄，舌淡红，苔白或薄腻，指纹淡细。此型一般病程较长，多在半年以上。临证中发现，此型常伴有汗出明显，易于外感，可能与脾虚肺弱有关。

健脾开胃为主要治则

笔者治疗小儿厌食，根据脾虚胃弱的主要病机，谨遵“脾宜升则健，胃宜降则和”经旨，强调不论何型，均以健脾开胃为主要治则，并通过实践筛选出以六神汤为主要成分的新方健脾开胃灵，以达到脾升胃降，脾运正常，胃纳有序。

本方药物:太子参12g，炒白术9g(苍术3g)，茯苓9g，陈皮6g，白扁豆15g，山药15g，焦麦芽15g，焦建曲15g(焦山楂15g)，甘草3g。

方中太子参性味平和，健脾益气、气阴双补，为君药；炒白术、茯苓、山药、山药为臣，其中炒白术健脾、醒脾燥湿；茯苓、山药、扁豆健脾除湿，醒脾开胃。

如果脾虚苔白厚腻，则再加苍术，以重在运脾，理顺脾胃升降之机，使脾升胃健；焦麦芽、焦建曲、焦山楂三味醒脾悦脾功效显著，开胃消食力宏；陈皮理气健脾，燥湿化痰，一则增强他药运脾之力，二则防补药之滞，以上诸味，共为佐；甘草甘缓补脾，调和药性，为使。

全方健运兼顾，集健脾、开胃、消滞、化积、益气于一体，体现了健中寓消，消中寓健，健而不滞，消而不伤正。且本方焦、炒合用，气味香醇，易于小儿服用。

如伴有汗出明显，视情况可合用桂枝汤(桂枝3g、白芍9g)或者玉屏风散(黄芪12g、防风6g);如合并头摇眼动，脾气急躁，常合用七味白术散加天麻、钩藤，症状能很快改善；如湿热明显，合用“三仁”(杏仁、薏苡仁、冬瓜仁)等。

需要强调，在辨证的基础上，适当兼顾患儿其他症状，运用起来，整体症状改善明显，自然患儿家属的依从性也就提高。

本文摘自《十年扎实中医路》

（扫码下单）

内容简介

作者笃信中医，刻苦读经典，躬身拜名师，勤勉做临床，10年扎实行医，成长迅速。本书就从读书、跟师、做临床三个方面真实记录了作者10年践行中医的宝贵心得和收获。

读书篇既精选了作者苦读经典的体悟，又将众多名医名家经验融合其中，领悟于心；跟师篇再现作者10年来跟随众多名师所学、所获，其师既有国家级名老中医，又有身怀绝技的中医世家，临证经验极为丰富，作者真实地记录各名医的学术精华和临证经验，许多都是首次披露，非常珍贵；做临床篇是作者10年潜心临证的所感所悟，多以第一手验案实例形式介绍，鲜活生动，尤其是注重剖析临证诊治思路，“授人以渔”！

END

版权声明

本文摘自《十年扎实中医路》，转载时请注明出处。封面图片和文中图片均来自网络。小编-，欢迎投稿唠嗑。

蒲辅周老师用温法、附子经验小儿养护心得，最全最古老！点阅读原文，一键下单预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明：http://www.pzegp.com/yscs/18446.html