靖州中医秘方汇每日一方孩子厌食影响发

导语：疳积以神萎、面黄肌瘦、毛发焦枯、肚大筋露、纳呆便溏为主要表现的儿科病证。多见于1～6岁儿童。疳积多因饮食不节，乳食喂养不当，损伤脾胃，运化失职，营养不足，气血精微不能濡养脏腑；或因慢性腹泻、慢性痢疾、肠道寄生虫等病，经久不愈，损伤脾胃等引起。古代疳证被列为儿科四大要证之一。那么疳积应该如何治疗和预防？今天我们就一起来聊聊有关的问题。

疾病概况西医：小儿厌食症是指长期的食欲减退或消失、以食量减少为主要症状，是一种慢性消化功能紊乱综合征，是儿科常见病、多发病，1～6岁小儿多见，且有逐年上升趋势。严重者可导致营养不良、贫血、佝偻病及免疫力低下，出现反复呼吸道感染，对儿童生长发育、营养状态和智力发展也有不同程度的影响。中医：疳积是疳症和积滞的总称。疳症是指由喂养不当，脾胃受伤，影响生长发育的病症，相当于营养障碍的慢性疾病。积滞是由乳食内积，脾胃受损而引起的肠胃疾病，临床以腹泻或便秘、呕吐、腹胀为主要症状。古人有“无积不成疳”、“积为疳之母”的说法。对于疳证的“疳”的两种解释：其一为“疳”就是“甘”，这是因为本病起先多是由于过食甘而致。这是从某个侧面，对本病的起始原因加以概括。其二是“疳”有“干”的含义，这是因为本病会出现消瘦，干瘪，气血津液不足等临床表现。病因西医：1.全身性疾病的影响许多急、慢性感染性疾病都有厌食的表现，其中消化道疾病尤为明显，如消化性溃疡、急慢性肝炎、急慢性肠炎、长期便秘等都可引起厌食。2.药物影响许多药物尤其是抗生素容易引起恶心、呕吐，如红霉素、氯霉素、磺胺类药物等也可导致厌食。维生素A或维生素D中毒也表现有厌食。一些抗癌药物更容易引起厌食。3.微量元素缺乏锌缺乏常表现有厌食，某些内分泌素如甲状腺功能低下、肾上腺皮质激素相对不足也可表现厌食。4.气候影响如夏天炎热也是引起厌食的原因。5.喂养不当这是当前最突出的原因，家长缺乏科学喂养知识，乱吃零食，过食冷饮，乱给“营养食品”，一些高蛋白、高糖食品（如巧克力等），反使儿童食欲下降。6.神经性厌食仅指由于精神因素引起的一类厌食。发病因素与临床表现如下：（1）急性精神刺激如小儿受到强烈惊吓之后，精神萎靡、活动受抑制，食欲降低。这种厌食，往往时间不会太长，恐吓心理过去食欲也就会恢复。（2）亚急性或慢性精神刺激离开亲人及熟悉的环境进入托儿所或其他新环境时，对新环境不适应，情绪低落，食欲降低，有时饭后出现呕吐。家庭不幸或父母离异等。（3）错误教育的影响①家长对儿童要求过高，限制自由，阻止与其他儿童玩耍，或限制他想去的地方，影响其情绪，使食欲降低。②家长过分注意儿童进食，反复诱导或以威胁手段致反感而厌食。（4）顽固性神经性厌食个别女孩神经性厌食可十分严重，病人极度消瘦，无力，与严重营养不良有类似之处。如体温偏低，怕冷，心率减慢，血压偏低，肢端发绀，年长女孩有闭经，贫血，并有维生素、蛋白质缺乏的特征。中医：乳食不节，伤及脾胃：乳食不节，过食肥甘生冷，伤及脾胃，脾胃失司，受纳运化失职，升降不调，及成积滞。积滞日久，脾胃更伤，转化为疳。脾胃虚寒薄弱：脾胃虚寒薄弱，则乳食难于腐熟，而使乳食停积，壅聚中州，阻碍气机，时日渐久，致使营养失调，患儿赢瘦，气液虚衰，发育障碍。

乳食不节与脾胃虚弱互为因果，积滞可伤及脾胃，脾胃虚弱又能产生积滞，临床上多互相兼杂为病。

疾病表现积滞伤脾形体消瘦，体重不增，腹部胀满，纳食不香，精神不振，夜眠不安，大便不调，常有恶臭，舌苔厚腻。气血两亏面色萎黄或苍白，毛发枯黄稀疏，骨瘦如柴，精神萎靡或烦躁，睡卧不宁，啼声低小，四肢不温，发育障碍，腹部凹陷，大便溏泄，舌淡苔薄，指纹色淡。加味二陈汤治疗小儿疳积症王某，女，3岁。年4月12日初诊。主诉：挑食，食欲差，不吃蔬菜，吃肉少。唇干而红，大便干，寐可。现发热，上午发烧到38.2℃。家长称其女经常感冒发烧。舌红，苔滑润，脉滑数。处方：陈皮3克，半夏3克，茯苓3克，焦三仙各3克，木瓜3克，炙甘草3克，黄连3克，茵陈3克，麦芽3克，金银花3克，连翘3克，桑叶3克，菊花3克。3服，水煎服，日一剂。按：中医治病主要在于恢复人体之正气，佐以祛邪外出。脾胃是人后天之本，气血生化之源，只有气血充盈，运行有常，人之正气才能抵御邪气。上案中的患儿挑食、食欲差，正是由于其胃中有湿邪停滞，胃气不降而不得受纳，气血乏源，正气馁弱，才导致其频频外感。本方化中焦积滞，助胃气之通降，复其受纳之职；茵陈、麦芽助肝之升发，促脾之运化；金银花、连翘、桑叶、菊花取银翘散、桑菊饮之方义，解表清热。此方不似其它中药味道苦涩，小孩比较容易接受，特推荐给大家。预防保健1、家长要帮助小儿养成良好的生活习惯，起居作息要有规律。不要强令进食或采取威胁恐吓等不正确的方式叫小儿进食。2、常变换饮食花样、颜色、品种，以提高小儿的进食欲望。3、多食用新鲜蔬菜水果，以保证各种营养素的供给。4、少吃零食，尤其在饭前更应控制。少饮、少吃高糖、高蛋白含量的饮料、食品，对冰棍、冰淇淋等一些冷冻食品要严格控制。

导语：肾阳虚为中医名词术语，由于肾阳虚衰温煦失职所表现的一类虚寒症候，称为肾阳虚证。多由素体阳虚、或年老肾亏、或久病伤肾、或房劳过度等因素引起。肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统有关。今天一起聊的是有关中医方面肾阳虚的话题。

疾病概况西医：肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统（NEIS）有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺（肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺）轴均有不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑（或更高级中枢）的调节功能紊乱。西医认为，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。中医：肾阳虚，即肾脏阳气虚衰，是肾脏阳气衰竭表现的症候。主要症状有：腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨瘘软、畏寒肢冷（尤以下肢为甚）、头目眩晕、精神萎靡、面色白或黧黑、舌淡胖苔白、脉沉弱；男性易阳痿早泄，妇女易宫寒不孕；或大便久泻不止，顽谷不化，五更泄泻；或浮肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，甚则腹部胀痛，心悸咳喘等。病因引起肾脏阳气虚衰的原因主要有四个方面：1、素体阳虚：累及肾脏阳气虚衰。2、年高肾亏：肾脏阳气虚衰。3、久病伤肾：肾脏阳气虚衰。4、房劳过度：耗伤肾阳。疾病表现

肾阳虚证的临床表现可以概括为十个方面：

1.腰膝酸软而痛是因为肾阳虚衰不能温养腰府及骨骼。

2.男子阳痿早泄，女子宫寒不孕是由于肾阳不足，命门火衰，生殖功能减退。

3.久泻不止，完谷不化，五更泄泻起因于命门火衰，火不生土，脾失健运。

4.小便频数，清长，夜尿多则由于肾司二便，肾阳不足，膀胱气化障碍。

5.浮肿，腰以下为甚源自于水液内停，溢于肌肤。

6.面色黧黑无泽由于肾阳极虚，浊阴弥漫肌肤。

7.畏寒肢冷，下肢为甚则因为阳虚不能温煦肌肤。

8.精神萎靡是阳气不足，心神无力振奋。

9.面色白，头目眩晕由于气血运行无力，不能上荣于清窍。

10.舌淡胖苔白，脉沉弱而迟均为阳虚之证。

芡实羊肉汤食疗方治疗肾阳虚王某，75岁，年6月就诊。主诉：患者自述近两个月夜晚起夜频繁，严重影响睡眠。诊断：肾阳虚

处方：羊肉克，黄芪30克，芡实30克，同煮汤，加入适量油盐调味，喝汤吃羊肉、芡实。

天津中医院心内科副主任医师——江海涛对此方进行详细解答：夜尿多一般为肾阳不足。中医认为，羊肉有助元阳、补精血的功效，是一味优良的温补强壮剂。它能够温补肝肾，用于治疗肾阳虚所致的腰膝酸软、腹部冷痛等症状。并且动物药被认为属于血肉有情之品，和人体更有亲和力，能够更深入的补精血。芡实属于睡莲科芡属的植物，有收涩、补肾、健脾的作用。《本草求真》中说：“芡实如何补脾，以其味甘之故；芡实如何固肾，以其味涩之故”。因为它味涩，所以能用来治疗小便不禁，古代很多固精缩尿的方子都有用到芡实。黄芪是一味补气的药物，似乎和肾阳虚没有太大关系，但黄芪是能够补膀胱之气的。体表出汗多的时候常用黄芪来固汗，同理，膀胱不固而小便频数也可以用黄芪来补气，从而恢复膀胱的功能。另外，小便过多除了源于肾虚，还可能使上焦肺气虚的缘故。黄芪可以补胸中之气，胸中之气充足了，肺叶张开，整体之气向上提升，小便就不频繁了。大多数食疗方是不放盐的，而本方放盐，是因为盐有固涩的作用，和治疗小便频数的作用是一致的。从口感来说，不放盐的羊肉汤肯定不好喝，加上盐更容易接受。预防保健1、保持正常的作息和保证充足的睡眠，注意饮食健康，保证充足的营养。2、常打太极拳。练习太极拳，最好是在空气清新的公园内、树下、水边进行。3、每天自我按摩腰部：两手掌对搓，至手心热后，分别放至腰部两侧，手掌向皮肤、上下按摩腰部，至有热感为止。早晚各一次，每次约下。

4、阳虚体质的人特别怕冷，因此要注意保暖。即使在夏天，呆在空调房间里也要避免冷风直接吹向身体。并且要注意保护好后背和腹部。

5、肾阳虚体质的人适合每天泡脚，温水泡脚有利于全身的血液循环，驱除寒冷。

6、肾阳虚体质的人宜保持积极向上的心态，正确对待生活中的不利事件，及时调节自己的消极情绪。宜欣赏激昂、高亢、豪迈的音乐。

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