2015营养与健康高峰论坛专家报告nb

在当今社会中青少年神经性厌食的案例越来越多，这种厌食症给患者个人的身体健康、发育和家庭及整个社会带来的影响也越来越大。年12月20日，“中国营养与健康高峰论坛”有医院临床营养科教授、硕士研究生导师、主任医师、营养科副主任于康教授为大家做了关于《青少年神经性厌食》的专题报道。

早在年，就有人提出了神经性厌食的基本概念，但是在年才进行正确的命名，并且延续到现在。神经性厌食症多见于女性，在男士里面也是有的，大概的比例是7:1。男性在呈现增长的势头，每年大概有30万例的患者。13到18岁正是人对自己的三围非常敏感的时期，也是饮食观和营养观形成的关键时期。

神经性厌食先从体重入手，体重如何管理？BMI的曲线和死亡率有着密切的关系，人不是越瘦越好，也不是越胖越好。体重超重的情况下，会增加一些慢性病的发生率，包括心脑血管疾病、心脏病......按照目前大量的证据来看，一个合理体重的区间范围BMI是21到23之间。

美国的研究发现，作为营养的从业人员，某些错误的观点可能会导致客户对体重过分地干预，导致患者对于肥胖有非常大地恐惧。这种恐惧如果变成心理和生理上改变结果的话，就会带来的一系列恶性循环。而且不良的语言环境会对患者产生再喂养综合症等一些衍生病症。这种情况在患者身上并存，并且反复，使得患者的情况更复杂。

营养师应该在神经性厌食的治疗问题上进行综合性营养管理治疗。

第一，营养结合心理。

要改变患者的心理认知，患者自己对病症的正确认识是康复治疗的重要因素；必要的时候还要借助药物的调整，这个药物既包括心理、身体的药物。

第二：营养结合运动。

运动不但可以让患者产生饥饿感而且也有减肥和塑身的作用。而营养与运动的结合将大大有利于病症的治疗。

第三：合理营养是人权，

任何一个人都有天赋的人权去选择自己喜欢的食物，比如说某人想吃红烧肉，他就有权利吃红烧肉，没有人可以限制。医者永远要把患者作为神圣不可干预的第一位，他是一个活生生的人，要围绕患者的生活、地域等特点进行治疗。

有很多的问题使得治疗青少年精神性厌食症面临着很大的挑战：

1.网上充斥着大量的知识类误区。很多不正确的知识使的很多的人过度减肥，以瘦为美；人们讨论的话题是，今天怎么又胖了，腿怎么又粗了。这些好像是青年的话题，但其实可能已经延续扩展到中老年人，现在就有很多的中老年人特别是老年人都担心自己发胖。所以对网上的错误信息，我们必须要有针对性判断。

2.大众对厌食症的了解认识。因为很多的厌食症患者是藏在家里头和社区里头的，医院诊疗，很多厌食症患者都是因为瘦的一塌糊涂了或者是由于厌食引发了一些医院治疗。现在有一个词叫，是厌食症患者90%的人不来治疗，6%的人被催着来治疗，4%的人愿意让你进行治疗。

对于厌食症的患者，营养管理面临着很大的挑战。正是因为挑战，我们的这些创业的营养师精英们才有奔头和价值。第一，进行综合性的管理，营养是其中的一个方面。对患者进行个性化管理，基于对个性的尊重，对他的文化特点的尊重。我们要长期管理，挑战非常复杂，因为患者的病症存在着反复性和多变性，所以要打持久战的准备。

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