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功能医学诊疗思维与方法之信息采集
功能医学蕴藏的科学原理可能复杂难懂，但实践起来却非常简单。功能医学是新时代医学的框架，它能够帮助我们快速建立诊治和处理病人的思路。21世纪，功能医学将为解决医学问题提供全新并且有效的处理方案。
功能医学的矩阵问诊
临床就诊时，医生都要询问病史，包括主诉、疾病症状和体征、既往史、家族史等。然后通过收集更多的数据(体格检查、实验室检验)，确定诊断和鉴别诊断的结果，这就是当前临床的诊治过程。这样做的目的是缩小调查范围、尽快确定诊断结果，这种病史收集模式讲究速度和效率，适用于高压节奏，对于急性疾病是非常可取的。但这种方式其实并不适合复杂的慢性疾病的诊疗。
生化个性化的存在导致每位患者的病因不尽相同，而且通常不仅是单一病因，复杂的慢性疾病是由多个发病因素共同促成的。针对慢性疾病患者，要更广泛、更深入地了解病史，收集更全面的信息以及更多的数据资料。功能医学认为——身体必须也只能被理解为一个整体。功能医学在既往标准医疗模式的基础上，开发出一套新的信息收集和分类模板，将功能医学的意义和诊断机理的解释联系起来，能够帮助医生更好地理解环境、遗传倾向、生理和生化功能、身体/心灵/精神方面等对疾病产生的影响，辅助医生组建连贯的病史，并制定有效的干预治疗方案。
功能医学的问诊被称为矩阵问诊，是一种全方位的问诊模式。把病史作为整合症状、体征和诊断的重要工具，以及病人临床失衡的证据。通过矩阵问诊和客观检测结果，功能医生首先给患者做出一份详细的评估报告，以此寻找综合有效的途径，改善病人的环境输入因素及其生理功能。功能医学更加注重疾病的演化过程和诱导因素，而不是直接跳跃到诊断阶段。
一病史组成
1
主诉
目前的病情和问题。
2
现病史
详细记录从起病到就诊时疾病的发生、发展及其变化的经过和诊疗情况。
主要内容包括：
起病时间、缓急；
可能的病因和诱因；
主要症状(或体征)出现的时间、部位、性质、程度及其演变过程；
伴随症状的特点及变化；
具有鉴别诊断意义的重要阳性和阴性症状(或体征)；
患有与本病有关的慢性病者或旧病复发者，应着重了解初发时的情况、重大变化以及复发的情况；
发病以来曾在何处做何种诊疗；
与本科疾病无关的未愈仍需诊治的其他科重要伤病，应另段叙述；
发病以来的一般情况，如精神、食欲、食量、睡眠、大小便、体力和体重的变化等。
3
既往史
既往史是指患者本次发病以前的健康及疾病情况，特别是与现病有密切关系的疾病，按时间先后记录。
主要内容包括：
既往一般健康状况；
既往病史；
现病史以外的本系统疾病；
有无患过传染病、地方病和其他疾病；
发病日期及诊疗情况；
对诊断不肯定者，简述其症状；
有无预防接种、外伤、手术史，以及药物、食物和其他接触物过敏史等；
既往用药史，包括西药、中药、生物制药及营养补充剂。
与现病史一样，功能医学需要追加的问题是，除疾病之外临床认为不能构成疾病无需治疗的亚健康状态。
4
家族疾病史
?基因相关的疾病和倾向；
?家庭行为或情绪基调；
?家庭成员的生活方式问题。
二个人史
内容包括：
１、出生成长及居留的地点和时间(尤其应注意疫源地和地方病流行区)，受教育程度等；
２、饮食或特殊饮食习惯：
?三餐饮食习惯；
?经常食用或避免食用什么食物；
?人工甜味剂的摄取情况，如阿斯巴甜、三氯蔗糖、蔗糖聚酯等。
３、习惯和嗜好：烟、酒、咖啡因等及摄入量，有无其他异嗜物和麻醉毒品摄入史；
４、运动情况，包括运动量、运动方式；
５、睡眠习惯及特点；
６、排便情况，包括排便习惯、大便性状等；
７、社会、职业和生活史：
?关系(家庭、工作、社会)；
?爱好、兴趣；
?从事过的职业，劳动保护情况及工作环境等，重点了解患者工作和环境中潜在的毒素暴露情况，应注明接触时间和程度等；
?性行为(如果有，是否为安全性行为?)；
?精神和信仰，有无重大精神创伤史。
８、对儿童患者，需了解出生前母亲怀孕状态、生产过程(顺产、难产)，以及喂养史、生长发育史。
三婚育史
结婚与否、结婚年龄、配偶健康情况、是否近亲结婚。（若配偶死亡，应写明死亡原因及时间。）女性患者的月经情况，如初潮年龄、月经周期、行经天数、末次月经日期、闭经日期或绝经年龄等。已婚女性妊娠胎次、分娩次数、有无流产、早产、死产、手术产、产褥热史、计划生育情况等。男性患者有无生殖系统疾病。
四功能医学需要综合考虑的因素
１、日常饮食
包括食物的类型和质量、烹饪方式、热量、脂肪含量、蛋白质含量以及糖类含量。
２、营养素摄入量
包括日常饮食和保健品中的营养素含量。
３、吸入空气的质量
４、饮用水的水质
５、体育运动量
６、创伤情况
７、社会心理因素
包括家庭情况、工作条件、社区环境、经济状况以及压力因素等。
８、毒素暴露情况
包括致癌物、药物、杀虫剂、环境雌激素等生物异源物质的暴露情况及重金属的暴露情况。
９、所受辐射的强度
全方位的体检
在几乎所有的医疗学科中，体检都是评估患者的重要组成部分，功能医学亦是如此。功能医学的检查内容包括基本常规体检以及功能医学检测。
常规体检
对于功能医学医生来说，营养不良或营养状况改变的迹象也需要特别
