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18年,32岁男子因狂犬病去世,生前已打
刘军连出诊时间 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/210901/9392527.html
内容资料来源:
[1]周阳.炎炎夏日,专家提醒增强狂犬病防控意识[N].农民日报,-08-05().
[2]李靖.预防狂犬病你应该知道的[J].江苏卫生保健,,(07):22-23.
[3]王传林,孟胜利.“十日观察法”的依据与应用[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,,13(11):-.
癌症尚且有手术、化疗、放疗、免疫治疗等等一系列治疗手段,而狂犬病一旦发病,死亡率就是百分之百,而且就算是华佗在世也回天乏术。对于狂犬病而言,目前唯一有效的应对措施就是预防,及时接种狂犬病疫苗几乎可以%防止狂犬病的发展。但为什么来自安徽的赵林明明注射了狂犬病疫苗却还是不治身亡了呢?
32岁的赵林是一名快递小哥,他的主要派送区域并不在城区,而是县城底下的几个乡村。农村养狗没有牵绳的习惯,赵林每次去派件都能看见路上有零散几只乱跑的土狗,为了不让它们接近快递,他总会在身上揣两根火腿肠引开它们。
年7月8日,赵林照例来到村委会派件,远远地就看到一只流着口水的黄狗向他跑来,赵林从口袋里掏出火腿肠撕开丢到一边,就当他以为那只黄狗会到一旁捡火腿肠吃而放松警惕的时候,它却突然窜到赵林身前迅速地咬了他的小腿一口。
赵林痛呼出声,手里的包裹掉了一地,那只黄狗跑得倒是及时,连根尾巴都没让赵林摸着。赵林弯腰看到自己的小腿上两排鲜明的牙印,周边还渗出丝丝的鲜血,连医院。
医生见状立即为赵林进行了清创消毒,随后又给他注射了第一针狂犬病疫苗。目前我国批准上市的狂犬病疫苗主要有两种注射程序,其中最常用的就是“5针法”,也就是在暴露后的当天、3、7、14、28天各接种一次,就能保证体内有足够的狂犬病抗体防止狂犬病病发。
赵林一瘸一拐地回到车上,他给自己算了笔账,5针疫苗打完至少得花块,按他们老板那个尿性还不一定能核定工伤,于是他转头回村里找狗,希望能找到狗主人赔偿,可问了一圈,大家都说没见过,赵林只好暂时自认倒霉,自费打完了全程疫苗。
年8月16日,日头毒得几乎要将柏油马路都给融化,赵林这两天总是打不起精神,脑袋也昏昏沉沉的,中午吃饭的时候也一点胃口都没有,盒饭随意扒了两口就丢在一旁。所以下午三点派件到村委会的时候他是又累又饿,将快递摆上柜子之后便坐在树下乘了会凉。
也许是触景生情,赵林感觉自己被咬过的地方像有蚂蚁在爬、在咬似的,他低头探看,并没有什么虫子,伤口长了一个月也已经长好,可那股痒感就从小腿深处一直传出来,挠也挠不走。其实此时赵林已经出现了狂犬病前驱期的症状。
狂犬病病毒经由抓伤或咬伤侵入人体后,并不随血液全身流动,而是巧妙地利用其糖蛋白与肌肉上的神经肌肉接头的受体结合,悄无声息地侵入运动神经元。随后便顺着神经系统潜行,逐步向大脑进发,这个阶段被称为狂犬病的潜伏期,一般持续1-3个月,患者不会出现任何症状,病毒的存在连血液检测也难以发现。
潜伏期结束之后,患者体内的病毒量往往已经非常高了,这时候就来到狂犬病前驱期,。此期患者会出现不适、厌食、疲劳、头痛、发热等不典型症状,被咬伤或者抓伤的部位会出现特异性神经疼痛或者感觉异常,也就是赵林感觉到的莫名的蚁行感,一般持续2-10天就会进入急性神经期。
赵林被那股蚁行感和闷热的天气弄得心烦意乱,用手不停地给自己扇风擦汗,村委会里的人看他这幅模样便去饮水机给他接了一杯水,走近时,却被他那凶神恶煞的表情吓了一跳,但还是将手中的纸杯递给了赵林。
赵林说了句谢谢就伸手去接水,可没想到接过水的一瞬间,他的手就控制不住地抖动起来,杯子里的水四溅出来,赵林的喉头一阵一阵地发紧,连呼吸都受阻滞,紧接着全身都开始痉挛。村民见状吓了一跳,以为他是癫痫发作,立马叫了救护车来。
医生看这症状实在奇怪得很,联系上赵林的妻子之后他才知道赵林一个多月前曾有过明确的动物致伤史,当病因明确之后,结合赵林出现的症状就都有迹可循了。狂犬病又叫“恐水症”,原因就在于狂犬病病毒会侵犯吞咽、语言、呼吸功能相关的脑组织,因此狂犬病患者会出现恐水、恐风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难等症状。而大多数患者在出现这些症状后几天之内就会死亡。
医院的赵林妻医院的走廊上放声大哭,她怎么也不敢相信,活生生的丈夫怎么就突然只有几天寿命了?她绝望地撕扯着嗓子问医生:“他被狗咬了之后不是马上来打疫苗了吗,怎么还会得狂犬病?医院的疫苗有问题,我丈夫要是医院一定要负全责!”
医生无奈的叹气道:“一般来说,接种完5针疫苗体内就会产生足够的抗体来抵抗狂犬病病毒感染,但疫苗并不是万无一失的。”刚刚赵林的神志暂时恢复清醒的时候医生已经仔细询问过当日的状况,随后他惋惜地叹道:“虽然赵林按照规定打了疫苗,但他被咬伤之后犯了两个致命的错误,正是这两个错误才导致他走进死局啊......”
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