疱疹性咽峡炎紧急应对，你必须知道的事

猝不及防疱疹性咽峡炎又爆发了！

明明高发季早就过了啊

怎么不按套路出牌呢？！

都说疱疹性咽峡炎是手足口病的“表兄弟”，二者撞脸指数高达99.99%。由于手足口病有重症和死亡的风险，很多人遇到疑似症状时，习惯性地先做判断：

我家宝宝得的是手足口病还是疱疹性咽峡炎？

是不是要等两天看看四肢会不会长疱疹，再送去治疗？

对于这种做法，送你一个表情：

这个误区快快纠正！要知道，在临床处理上，医生都不会特意去区分了。因为这两种病都没有特效药，它们的应对方法是一样的，那就是对症治疗。

先来说说疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组病毒感染所致，高危人群主要是1～7岁的小儿，一年四季均可发生，一般4～7月为发病的高峰期。

潜伏期约为2～4天，常突起发热，热度高低不一，最高可达40℃以上，一般持续2～4天，偶可引起热性惊厥。疱疹破溃后会引起咽峡部疼痛或甚「满嘴疼痛」、厌食或拒食，可伴有流涎、呕吐、头痛、腹痛或肌肉痛等症状。

在大多数情况下，疱疹性咽峡炎预后良好的，呈自限性，自然病程一般为4～6天，很少会持续2周，偶尔会并发腮腺炎。

疱疹性咽峡炎就是手足口病吗？

我们可以看看下图来比较一下疱疹性咽峡炎和手足口病的病原到底有没有区别。

图片来源：《诸福棠实用儿科学（第8版）》P

上图中红色框内的即均可导致疱疹性咽峡炎和手足口病的病毒，很很多重叠交集之处。但是，可以引起疱疹性咽峡炎的病毒并不一定都可以导致手足口病，而手足口病不一定都有疱疹性咽峡炎。

然而，部分手足口病的确可能只表现为疱疹性咽峡炎，而至始至终就是没有出现皮疹。从这个角度来说，疱疹性咽峡炎可能就是手足口病的一种特殊类型，我国卫生部的指南明确指出：无皮疹病例，临床不宜诊断为手足口病。

也就是说，没有出现皮疹而仅有口腔疱疹的，建议诊断为「疱疹性咽峡炎」，如果在此基础上又出现皮疹了，则建议诊断为「手足口病」。

当你加宝宝出现这两个明显症状时，

马上采取处理措施。如果等到宝宝手足都起疱疹，可以确认是手足口病时才动，完全是在浪费时间，宝宝受老罪了！所以不必纠结、马上对症处理。

发烧

物理降温法

温馨提示：1、物理降温和药理降温可以结合进行2、当宝宝高烧不断反复、又拒绝喝水的时候，要立即送医要点总结

疱疹性咽峡炎可以认为是一种特殊类型的上呼吸道感染，但传染性很强，流行很快，可视为一种非「流感」却神似「流感」。

疱疹性咽峡炎不一定就是手足口病，但也可认为是一种特殊类型的「手足口病」，时刻应提高警惕，提高早期识别重症病例的能力。

EV71感染重症病例甄别的关键是密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等，并及时记录。

只要早发现、早诊断，早期识别危重信号，及时就诊，合理治疗，一般都可顺利康复。