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进食障碍减肥与完美身材之暗影



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过犹不及,减肥成病。

午饭在一片秩序中进行。中午11点整,护工将手扶推车推进餐厅,从中取出一盘盘装满饭菜的铝制餐盘,并分别叫出每位患者的名字。两条长桌旁,患者已经纷纷落座,十几二十几岁的女孩们因为害怕变胖而节食或者暴食再催吐,个个瘦骨嶙峋,脸颊凹陷,薄薄的短袖T恤露出她们特别瘦弱的胳膊,腿上则穿着住院专用的宽松条纹裤。11点03分,午餐开始了。护工们将一盘盘装满饭菜的铝制餐盘摆在住院的小女孩身前,所有女孩在十几名护工和一名护士的监督下吃饭,整个餐厅里特别安静,只有筷子碰触餐盘的声音。她们吃的是炒笋片、炒圆白菜和米饭,整个氛围很压抑。每名患者面对这些食物的反应各不一样,有些人将菜里面的葱丝挑出来,有些人反复用筷子搅拌菜,有些人将菜汤和米饭拌在一起,有些人先吃菜再吃白米饭。每名患者吃完,护工都会将空餐盘拿给护士看一下,以确认吃完了。

12点03分,午饭时间结束,餐厅的广播开始播放着舒缓的音乐。患者们各自回屋躺在床上休息。迎迎(化名)自己一人坐在餐厅的长桌前,面对着盘里吃剩下的半碗饭,使劲地哭泣已经将她的脸扭成了一团。小姑娘是东北人,20岁左右,像小男孩一样留着很短的寸头,头发染成金色,胳膊特别纤细。由于她今天分配到的午餐饭量从半份增加到了一份,她只吃完了一半。“真的吃不了了,姐姐。我还有那么多加餐呢。为什么对我这么残忍啊。你可怜可怜我,求求你了姐姐。”迎迎哭闹着。一名女护士站在旁边,劝慰说:“吃吧,别喊了,迟早得过这一关。”

迎迎所在的医院住院部进食障碍病房,如今这样的进食障碍单病种病房在全国也属唯一一家。目前这里只接收女性患者,总共不到10间病室里,每间病室最多可以摆下3张床。

“我们这边,大多数患者是神经性厌食。神经性厌食又分两种,一种是几乎不吃饭,另一种是她们吃了饭后再催吐来保持一个特别低的体重。除了神经性厌食,还有神经性贪食患者,这种就是通过暴食和催吐行为保持身材,但体重在正常范围内,后者这种住院的患者并不多。”主任医师李雪霓说道,她在这里工作已经10年了,当年正是国内进食障碍最初研究者张大荣把她招入这个科室门诊工作。

进食障碍是一种精神心理疾病,分为神经性厌食和神经性贪食,患者主要以青少年女孩为主。极端的暴食和节食使得患者的体重大大低于标准体重,进而导致脱水,体内电解质平衡被打破,激素分泌紊乱,很多女孩停经,第二性特征发育停滞。而进食障碍还会引起其他精神科并发症,如精神分裂症、抑郁症、躯体化障碍或者强迫症。

近些年,进食障碍逐渐成为一种十分流行的社会病,病发率逐渐增高。西方的研究显示,以女性、30岁前、经济水平高、发达地区的人群为主要患病对象,12岁至20岁的女性患病率为1%至3%,病程如有迁延,则会有5%至15%的患者死于营养障碍、感染和衰竭,个别死于意外和自杀。

国内目前还没有进食障碍发病率的全国性统计数字,而社会乃至专业人员对该病的了解和识别率依然偏低。年上海和重庆两地医学院“大一”新生中的女生曾接受过一次有关进食障碍患病率的调查,结果显示患病率为1.1%。年钱氏和刘氏在北京女大学生中调查发现进食障碍患病率为3.62%,仅有44.3%的女大学生从不节食。年,上海女大学生中可疑的进食障碍患者高达17%,而在7个城市开展的调查则表明20%至30%的中学生有进食障碍的行为。北医六院进食障碍病房的主任医师李雪霓最近曾在他们病房专门的







































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