专家谈当青春期遭遇月经失调月经

少女第一次来月经称为“初潮”。初潮是女孩子生殖系统开始走向成熟的表现。当青春期少女遭遇“月经失调”，一定困惑不知所措，新华日报e健康专栏特邀我院专家，为她们和家长们答疑解惑。

采写：新华日报沈峥嵘

通讯员：陈步伟陶燕

采访专家江苏省妇幼医院妇幼分院妇女保健科吴洁主任医师一次停经不是闭经，可能是神经内分泌所致1.多长时间不来月经才算闭经吴洁主任介绍，一般情况下，月经应该月月如期而至，假如迟迟不来，一定是下丘脑、垂体、卵巢调节轴功能异常，或患了某种与之相关的疾病。闭经既是疾病，也是症状，需要提醒大家注意的是，千万别把偶然的一次停经当作闭经。有些少女初潮距第二次月经间隔几个月，或一两年内月经都不规律，两次月经间隔时间比较长，一般不能算闭经，这是因为她们的中枢下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能还没有发育成熟。闭经有很多种类型，既有生理性的，也有病理性的。生理性闭经指青春期前、妊娠期、哺乳期与绝经后的闭经。病理性闭经又包括原发闭经与继发闭经两种。如果一个女孩长到16岁，第二性征已发育但无月经来潮，或者年龄超过14岁第二性征没有发育，即为原发闭经；一般第二性征发育后二年来月经。2.闭经的常见原因中枢下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节、靶器官子宫内膜对性激素的周期性反应和下生殖道的畅通，这5个环节构成了一个相互联系、畅通有序的信息管理、控制系统，支配着月经来潮，如果其中的任何一个环节出了问题，都会影响月经的周期，甚至导致闭经。原发性闭经的患者多为遗传因素或先天性发育缺陷，如各种生殖道异常等。继发性闭经更为常见，下丘脑性最常见，其次为垂体、卵巢、子宫及下生殖道发育异常闭经。由于下丘脑受神经系统的支配，人一旦受到精神打击、环境突变、情绪紧张等因素的影响时，下丘脑与神经系统之间的关系就会紊乱，继而使脑垂体和卵巢的功能异常，影响雌激素的正常分泌，进而影响月经。此外，长期服药、过度减肥、神经性厌食、运动过度、消耗性疾病及肿瘤等疾病均可引起神经内分泌障碍而导致闭经。另外，垂体性的病变、肿瘤等，卵巢性的多囊卵巢综合征、卵巢早衰、卵巢肿瘤等也可引起闭经。即使上面的环节没有问题，而接受信息的子宫出了问题，如人流刮宫过度引起损伤、子宫内膜炎、子宫肿瘤等也都会导致闭经。影响月经周期的另外因素是内分泌功能异常。如甲状腺功能减弱或亢进、肾上腺皮质机能亢进、肾上腺皮质肿瘤等均有可能引起闭经。3.闭经的治疗闭经的治疗并不复杂，关键是要明确闭经的原因，找到原因，也就明确了闭经的类型，然后针对病因进行治疗。青春期继发性闭经，多数是由环境改变、情绪波动和体重变化引起，除去这些病因之后，月经都能逐渐恢复。少数因疾病引起的闭经，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、结核病菌感染等，经过治疗后，月经也能恢复。但是有些闭经不能治愈，例如生来没有子宫、子宫太小或子宫内膜已经因病变受到严重破坏等原因引起的闭经，是不能治愈的。不管哪种情况的闭经，都要检查清楚。即便对于不能治愈的闭经，也要检查清楚确定对将来的影响如何。给予综合干预，减少对生活质量的影响。下期预告当女孩刚刚进入青春期的时候，脑垂体与卵巢之间的调节关系并不稳定，非常容易受到外界因素的干扰而发生变化，如剧烈运动、精神紧张或疾病等，于是就会出现无规律的子宫出血。发生青春期功血应如何治疗以及在生活中要注意哪些来预防青春期功血的发生？下一期我们将请专家继续为大家答疑，敬请







































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