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山东45女子每天坚持吃维生素B12,为何



内容来源:

宋颖慧,索利敏,孙素芬,等.叶酸和维生素B12的内耳代谢机制及补充治疗方案.国际耳鼻咽喉头颈外科杂志,

尚肖肖,王志萍,赵仲堂.维生素B12在神经管缺陷一级预防中的作用研究进展.中华流行病学杂志,

夏萌.血清叶酸和维生素B12水平与抑郁症的关系.中华临床营养杂志,

维生素B12是维生素类药物,一般用于维生素B12缺乏性疾病的治疗。维生素B12是西药制剂,常用的剂型有片剂、注射液、滴眼液等,可以促进血细胞的成熟,有利于维持桥神经纤维的正常功能,通常用于治疗巨幼细胞性贫血、缓解眼疲劳,也可以用于神经炎的辅助治疗。

年5月,住在山东的李红梅,45岁,是一所重点初中的数学老师。中考对于学生和老师来说都是极为重要的事情,即便她已经工作了近20年,还是常常觉得准备不够充分。有时候,她会忙到深夜,忙着准备教案,整理学生的错题集。

5月15日,李红梅在批改作业的时候,突然感觉左侧肋下隐隐作痛,像是有根针在轻轻刺着。刚开始,她以为是自己长时间保持一个姿势,导致肌肉酸痛,就没太在意。可是,接下来的几天里,疼痛越来越强烈,而且皮肤表面还长出了一些小红疹,白天黑夜都痒得难受。仅仅一个晚上的时间,那些红疹就变成了一串串透明的小水泡,从前胸一直延伸到后背。这种强烈的刺痛和瘙痒让李红梅坐立不安,严重影响了她的生活和工作,医院检查。医生看了一眼,就判断李红梅是得了带状疱疹。

带状疱疹,俗称蛇缠腰。民间有说法,要是水疱绕着腰长满一圈,人就会去世,但这其实是毫无根据的谣言。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引发的。人在小时候感染水痘痊愈之后,VZV病毒就会潜伏在神经节内。当人体免疫力下降的时候,病毒就会被激活,进而侵犯神经和神经所覆盖的皮肤,所以疱疹会呈带状分布。因为腰背部的神经是从脊髓向两侧发出的,所以疱疹通常只出现在身体的一侧,并不会真的“缠满腰”。

李红梅就是因为近期过度劳累,身体免疫力降低,才引发了带状疱疹。由于带状疱疹发作时疼痛非常剧烈,所以治疗的首要目标就是缓解急性期的疼痛。医生给李红梅开了伐昔洛韦抗病毒、布洛芬止痛,还开了一瓶维生素B12。

然而,就算吃了止痛药,那种从神经深处传来的疼痛还是很难消除。这不仅让李红梅的生活变得一团糟,工作也受到了很大影响。她每天都愁眉苦脸,吃不下饭。要知道,胃既是消化器官。这么折腾了几天后,李红梅的老毛病——慢性浅表性胃炎又犯了。

年6月2日,李红梅总感觉肚子胀胀的,刚吃一点东西就觉得胃里满满的,有时候还会往上反酸水。为了尽快恢复正常状态,她去消化内科挂了号。医生了解情况后,给她开了雷贝拉唑和维生素B12。李红梅拿着药方很是疑惑:“怎么之前神经内科开维生素B12,现在消化内科也开呢?”

医生耐心地解释说:“这是因为维生素B12必须和胃壁细胞分泌的内因子结合后,才能在回肠被吸收利用。而慢性浅表性胃炎会影响胃壁细胞的正常功能,所以患者往往需要额外补充维生素B12。”

医生还补充道:“而且维生素B12能促进神经组织中脂蛋白的合成,对维持神经系统的正常生理功能有帮助。如果体内缺乏维生素B12,可能会出现神经纤维功能障碍,像感觉、运动失调等症状。所以,维生素B12对慢性浅表性胃炎和带状疱疹都有辅助治疗的作用。”

李红梅听了之后,这才恍然大悟,原来这便宜的维生素B12有这么多功效。经过一个多月的治疗,李红梅身上的疱疹基本上消退得差不多了,但是还剩下不少维生素B12没吃完。李红梅想到自己有颈椎病,可能神经也会受影响,于是就继续服用着维生素B12。

年国庆假期,儿子放假回家,看到李红梅前段时间生病瘦了不少,就想带她去吃各种好吃的。10月的时候,虾特别肥美,李红梅经不住儿子的劝说,吃了很多。回家没几天,李红梅就感觉肚子老是胀胀的,吃饭没什么胃口,多吃一点就想呕吐。她开始以为是吃虾吃坏了肚子,就去药店买了健胃消食片和雷贝拉唑来吃。

可是,用了一个星期的药,症状不但没有改善,李红梅还觉得身上的肌肉软绵绵的,有时候还会轻微地抽搐,写字都变得歪歪扭扭的。她这才意识到可能是身体出了问题,医院挂号检查。抽血结果出来后,她竟然是低钾血症。

身体缺钾会出现四肢无力、恶心、食欲减退、呕吐、腹胀等症状。像摄入减少,例如偏食、厌食、减肥,或者丢失过多,像长期大量呕吐、腹泻等情况都会导致血钾降低。但是李红梅并没有这些情况,人体是有维持稳态的机制的,血钾不会平白无故降低,肯定是有原因的。

如果不能及时找出原因,血钾持续下降的话,最严重的可能会引起肌无力、呼吸困难、心律失常,甚至心脏骤停。为了彻底消除危险,医生详细询问了李红梅的生活习惯、既往病史、用药史,终于找到了“罪魁祸首”——维生素B12。

李红梅很是不解,问道:“医生,补充维生素怎么会导致低钾血症呢?”医生严肃地回答:“虽然维生素B12本身没有什么严重的毒副作用,但服用的时候除了不能长期服用之外,还需要注意三件事,不然就可能好心办坏事,有益的东西也可能变成有害的了。”

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