与进食障碍说拜拜

导读：在胖子们眼里，“死吃不胖”是人生的一大乐事。但在瘦骨嶙峋的患者眼中，能吃也是福。但有些人看上去瘦骨嶙峋，非常吓人，其实他们都是进食障碍的受害者。进食障碍离大家并不远，他正一步一步蚕食着时下不少年轻人的身心健康。撰稿人

中国人医院医学营养科营养师胡恩慧

进食障碍(EatingDisorder，ED)是以进食行为异常为显著特征的一组综合征。

这组疾病包括神经性厌食症、神经性贪食症和神经性呕吐。

神经性厌食的主要特征是人群用节食等各种方法有意地造成体重过低，拒绝保持最低的标准体重，而神经性贪食的主要特征是反复出现的暴食以及暴食后不恰当的抵消行为，如滥用利尿剂或泻药、节食或过度运动等。

治疗原则

1、应鼓励症状较轻的神经性厌食症人群进食，饮食可流质、半流质为主，最初供给能量为正常能量的50%左右即可。宜少量多餐，每天不少于8次。病情好转时，能量供给可缓慢增加至正常供给量。

2、症状较重时可采用管饲进行营养治疗，可选用营养均衡型营养制剂，宜用持续滴注法输注营养剂，最初滴速控制在50ml/h，随病情变化调整滴速和供给量。

3、供能营养素占每日总能量比例可与正常人相同，蛋白质占人体总能量的15%，脂肪占人体总能量的20%，碳水化合物占人体总能量的65%。

4、每日液体供给量为1kcal/ml。

5、对伴发神经性厌食症的神经性贪食症人群，饮食治疗原则参照前三点。

6、对单纯摄食量增加的神经性贪食症人群，需控制餐次及摄食量，应少量多餐，每日餐次至少6次以上，严格控制每餐摄食量。症状好转后，逐渐减少餐次并增加每餐摄入量。

7、神经性呕吐人群饮食并不受影响，也无内分泌功能改变，故在饮食上无需特殊治疗，平时可用一些有宁心安神作用的食物。

食物选择

一宜用食物

1、神经性厌食症人群宜用牛乳、酸奶、豆浆、粥、面条、面片、馄饨、面包、饼干等细软易消化食物。

2、临床可使用肠内营养制剂对症状严重神经性厌食症人群进行管饲。

3、神经性贪食症人群加餐宜用点心、水果、牛乳、酸奶、饼干等食物。

4、小麦、小米、大枣、百合、核桃、桂圆、莲子、桑葚、牛乳、猪心等食物有宁心安神作用，神经性呕吐的人宜多食用。

二忌用或少用食物

1、神经性厌食症人群忌用油腻、干硬、辛辣、刺激性食物。

2、神经性贪食症人群忌用零食、甜食、碳酸型饮料等食品作为加餐。

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