心理医生对你说警惕，别走入减肥的误区

点击“医院” 　　人们对胖瘦美丑的判定标准不一，不可否认的是，大多数人认为“只有瘦才美”，减肥也是曝光率最高的热词之一。但近10余年来，愈来愈多的人尤其是青少年，采用不健康的方法过度控制体重，致身心受损，严重的甚至不能正常生活、学习及工作。不健康的控制体重的方法很容易走向极端——进食障碍，而一切的发生在不知不觉中，往往发现时情况已经很严重了。 　　进食障碍是与心理社会因素相关的、以过分 　　读高三的小白（化名）身高接近1.6米，体重却只有39公斤。她曾经也是个肉嘟嘟的健康少女，但因被别人嘲笑不够瘦而开始疯狂减肥，通过严格控制饮食和高强度锻炼，在2个月内减掉12公斤。但小白仍不满足继续减肥，苦于学业压力没有时间锻炼，她开始更严格地控制饮食，在进食后抠吐，体重最低时下降至36公斤。而此时的她面黄肌瘦、精神不济，相继出现了闭经、胃痛、头晕无力、皮肤干燥、脱发等，暴躁焦虑，注意力不能集中，甚至严重到无法继续学业。小白的父母很着急，带着她四处求医，消化科、内分泌科看了一年多，未有好转的迹象，后来到七院，被诊断为神经性厌食症，伴随营养不良。 　　大家都听说过厌食症，国内外有很多报道，网络中关于骨瘦如柴的明星、模特的图片也很多，看起来触目惊心。但到底什么是厌食症呢？厌食症全称为神经性厌食症，是进食障碍的一种，常表现为：体重低于正常标准体重的85%，（正常体重标准[公斤]=身高[厘米]－）；低体重是自己故意造成的，包括通过控制饮食、过度运动、诱吐等手段；即使体重过低，仍然害怕增重或变胖；不能正确感知自身的体重或体形，自我评价受到体重或体形的过度影响，否认当前体重过低的严重性；女性闭经3个月以上；在神经性厌食发作期间，有规律的暴食和清除行为，包括呕吐和剧烈运动；排除躯体疾病所致体重减轻，如胃肠本身疾病等。病例二一面疯狂吃，一面使劲吐 　　小娜（化名）20出头，高二时的身高小娜1.58米，体重60公斤，总认为与男友分手是原因自己太胖，开始下决心节食减肥。效果很明显，1个月瘦了5公斤，但特别想吃东西，常因克制不住而吃到停不下来，短时间内能吃掉3-4个人的饭量，直至吃的胃痛、腹胀为止，又担心变胖每次吃完都抠吐。这种暴食后再抠吐的情况持续了6年多，到现在每天都会吃完再吐，加班时情况更为严重，常常一边工作一边吃，直到吐。小娜认为自己有“食瘾”，每天被自责、空虚感包围，身体上也出现了不同程度的损坏，牙齿腐蚀、脸颊肿大，感到很痛苦。经诊断，小娜患的是神经性贪食。 　　神经性贪食症也是进食障碍的分类之一，主要表现为：反复发作暴食，即在短时间内进食远远超过大多数人在相似时间、相似情况下正常食量的食物，而且在发作时有一种对进食的失控感；为防止体重增加，反复出现不适当的补偿行为，呕吐、间歇禁食；暴食和不适当的补偿行为平均每周2次以上（患者达每周3-4次，严重阶段每天都有），且持续3个月以上；有病理性怕胖，自我评价受到体形和体重的过度影响；排除神经系统器质性病变所致的暴食。 　　而神经性厌食症和神经性贪食症界限并不清晰，也常常会互相转换，厌食症患者往往在恢复进食初期、营养状态有所改善后，突然产生强烈的进食欲望，然后进入暴食后催吐泻，再暴食的恶性循环。 　　进食障碍现已成为极普遍的威胁青少年健康的一种心理生理疾病，涉及心理科、营养科、内科、妇科等多学科，紊乱的进食行为背后反映着他们的心理障碍，具有隐蔽性、复杂性，常常难以早期识别及有效治疗，一些严重的厌食症会导致死亡的。患病后需要一个治疗团队进行系统治疗，包括精神科医生、护士、心理治疗师、营养师、内科医生及其家人等。如果身边人有类似小白、小娜的情况，请及时带其就医，以便早发现、早治疗、早康复。 　　李双，副主任医师，中华医学会会员，中国医师协会精神科医师协会会员，大连市突发公共卫生事件专家咨询委员会委员，大连医科大学兼职副教授。从事精神、心理临床工作16年余，具备扎实的专业基础及成熟的诊治水平。擅长治疗心境障碍、精神分裂症、抑郁症、强迫症、进食障碍等疾病。每周五上午出诊。医院







































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