您的当前位置：神经性厌食 > 相关医院 > 北京协和医院妇产科杨佳欣教授太胖太瘦都
北京协和医院妇产科杨佳欣教授太胖太瘦都
加 《健康那些事儿》将定期为您提供最可靠的健康知识，最贴心的健康提醒，最权威的健康观点，
本期指导专家：医院妇产科杨佳欣教授
各位网友，尤其是女性网友大家好，我是来自医院妇产科的杨佳欣大夫。今天在这里给大家谈一谈卵巢的健康问题。其实疾病跟健康是个矛盾，古老跟现代也是个矛盾，健康更多是对健康的人群去讲，让女人远离疾病，更应该 女性之所以成为一个声音曼妙、身材婀娜的女性卵巢是她的魅力之源，那么我们正常女性的卵巢到底是什么样子呢？它实际上是很神秘的，在盆腔的最底端，深藏在那里，大小比橄榄稍微大一点。它的功能却是强大的，它产生卵子，分泌激素，当然卵巢不像我们的心脏一样一直在工作，它是有一段寿命的，当我们绝经以后这个卵巢就没有任何功能。
虽然它功能强大，但它是一个功能器官，不会一成不变，各个时期卵巢表现是不同的，比如儿童期的时候，我们的卵巢够很小，是一个安静的状态，当青春期它就开始萌动，开始发育，使一个小女孩变成一个女人。当成熟期，这个女人可以有生育的能力，她排卵，她会周期性来月经，到伪绝经期又是一个过渡期，它从一个有功能的变成了一个没有功能的状态。绝经以后就任何功能。
女人的卵泡实际上是很珍贵的，从一个女孩出生时候起，她有两百万个卵泡，到女人来月经，一个十四五岁的女孩子开始初潮了，大概剩下三十万个卵泡，每月会有三到十个卵发育，只有一个能够突出重围成为真正排出来的一个卵，所以女生一生当中只有四百个左右卵泡在发育，是多么地珍贵。
卵巢的功能有哪些？
除了排卵以外，还有一些激素来维持女性身材、皮肤的细腻、月经等等。其实主要就三个激素，雌激素、孕激素，雄激素，女人也是有雄激素的，这几个激素也是有对抗的，比如雌激素使我们的子宫内膜不停地增长，孕激素要抵抗它，使它萎缩，先涨，后萎缩，再脱落，这样就形成了月经。同时也不可能缺少的就是雄激素，雄激素维持肌肉的生长，人的精神，包括女性的性欲都是由雄激素来决定。
女性有时候能够很细腻地观察到身体当中的变化，比如排卵这个日子体温最低，在一个月当中是一个低点，我们会有白带的改变。可能还会有女性会有一些粉色分泌物，叫排卵期点滴出血，不要因为排卵期点滴出血去看医生，这就是你的一个正常状态。既然卵巢分这些状态，那么我们就要对不同状态有不同的 青春期到底应该是什么时候？原则上应该说在十岁到十六岁之间都是正常的，十岁之前来月经太早，会影响她身高的成长，十六岁还没有来月经也要注意，卵巢有没有功能？是不是良性畸形都需要 太胖太瘦都会影响女性健康
对于现在女性来讲，最困扰女性的可能就是我们全身的状态，比如说太瘦，我们会遇到一些神经性厌食的人，那她就没有雌激素了，因为她没有脂肪细胞，也就没有储藏雌激素的地方，她也就会绝经了，所以瘦不是一种美，不能太瘦。太胖好不好？太胖也不行，太胖了我们就会有很多病，叫多囊卵巢综合征，太胖的人不排卵，当然她也不会有正常的月经，所以太胖也不行，体重指数大于26也是不可以的，所以胖瘦都不可以。健康才是最重要的，就是一个合适的体重指数，胖人还有一个癌症的高危因素，她会有子宫内膜癌，现在我们年轻的子宫内膜癌患者，比如说三十多岁还没有生育，又很胖，得了子宫内膜癌，同时她还会有高血压、高血脂。确实有的女孩子在三十岁左右的时候就开始有冠心病了，所以胖瘦确实都是我们需要 卵巢囊肿都需要治疗吗？
卵巢是不是会长东西？我们也同样关注，尤其是女孩子，拿个体检报告，说我有卵巢囊肿了，什么是卵巢囊肿？到底它长没长东西？当然卵巢囊肿正常的情况下也会有，B超也会报，比如说一个两公分的东西，是不是囊肿呢？通常情况下它的工作状态不叫疾病，什么样叫工作状态呢？就是一个年轻有排卵的一个女人，五公分以下都不叫病态。而且周期性地改变，来月经之前跟月经之后都有改变，都不叫囊肿，所以更多的有两个因素在里面，一个就是直径，我们记住五公分以上，还有就是它一直存在，这样我们才叫卵巢囊肿，真的是长东西了，不是一个正常卵巢的生理状态了，这是需要我们 其实正常的卵巢最常见就是长两种东西，一个就是畸胎瘤，一个就是巧克力囊肿，这是卵巢最容易长的，基本上占90%以上卵巢良性肿瘤。什么叫巧克力囊肿呢？真的是跟我们吃了巧克力颜色是一样的，但是它真的一点都不美，它在卵巢上形成一个囊肿，圆圆的，里面充满了陈旧的血，就像巧克力一样，现在的女人很常见，我们认为它的发病率甚至达到30%左右，什么样的人容易得呢？远离这些因素就会保护我们，比如说人流，人流后子宫内膜就会跑到外面，它就会出血，就会形成这个。晚生育或少生育，作为一个妇产科大夫，我们特别愿意女人该生孩子的时候就去生孩子，如果你那个时候不生孩子，你就容易出问题。实际上就是少了孕激素的保护，当我们怀孕了，虽然很丰韵，但是我们有孕激素保护自己，就不得这种囊肿。
哪种疾病会让你失去卵巢？
还有一种囊肿我们也常见，就是畸胎瘤，畸胎瘤大家听这个名字可能就比较熟悉，什么叫畸胎瘤？它真的像一个畸胎一样，我们在里面可以看到油脂，有的人会看到有牙齿、有骨头。我们不知道人为什么长畸胎瘤，医学上还没有找到原因，但我们会想想它是不是你那个没有出现的双胎呢？不知道，畸胎瘤就是这样的，像一个畸形的胎儿一样。
我们为什么要对卵巢囊肿有 还有一种囊肿是我们可以预防的，我们知道原因的，比如说盆腔炎，大家老说我有没有盆腔炎，我盆腔有积液。对于炎症，作为女人来讲，你唯一可以预防的，就是注意卫生，减少受感染的机会。
卵巢保养没有任何意义
讲了这么多周期，不能避开更年期，任何一个女人都会有更年期的存在。更就是变，年龄就是从一个阶段变成另一个阶段，卵巢就从有功能，变成一个没有功能，这个阶段就是更年期。其实在解放之前，可能我们人的平均寿命只有30多岁，现在已经达到了80多岁，可以说以前没有到更年期可能人就不在了，也没有机会得肿瘤，现在疾病谱就变了，更多地去 激素替代应该说是你真正地能够挽留住青春，使卵巢还有功能的一个方法。那么我们对于北京市的女人可以看到，更年期更多的是我们要处理的症状，比如说疼痛、失眠，所以我们才要给她药物来治疗，那么太年轻治好不好？太老治好不好？都不好，更年期是一个窗口期，针对的这个年龄阶段，过了这个年龄阶段再治疗也没有什么效果了。因为衰老本身没有错误，你只是要把它延缓，让它更好。
卵巢癌可以预防吗？回答是否定的，卵巢癌是不能预防的，所有的卵巢癌一经发现都是晚期，为什么呢？就是我讲的卵巢的位置太低了，一旦有症状是它要长出来，长到盆腔，长到肠子上才会有，所以卵巢癌不能预防，绝经以后的卵巢囊肿一定要处理。
我们常说的一句话就是绝经以后的卵巢只剩下一个功能，就是惹事长东西，所以确实应该注意。晚期卵巢癌一旦确诊了，都是没有办法去根治的，多数病人经过无数次的手术，无数次的化疗，卵巢癌是目前妇科大夫最大的痛。那么能不能预防？唯一能做的就是如果有了绝经后的包块，要把它去掉。另外一件事情就是比如说你可以做基因检测，比如说很有名的演员，她就做了基因的检测，什么样的人建议做基因的检测？比如说你有一级亲属得了乳腺癌，得了卵巢癌，这样的人要去做检测；另外比如说你有二级亲属，你有姑姑、姨，这样的二级亲属，有50岁以下的乳腺癌也要去，因为人类的基因谱可以做分析。女性当中跟卵巢癌跟乳腺癌有关，如果这个基因有完成，在国外是建议40岁之前，或者完成生育之后把卵巢切掉，作为预防性的切除，这样可以预防70%以上的遗传性卵巢癌。
绝经后卵巢是多事之秋
绝经以后卵巢确实是多事之秋，可能我们唯一可以做的是只要长东西，你要毫不犹豫地把它切掉，不要有任何犹豫，尤其是绝经之后，第二你要有机会，或者有家族史去做基因检测，目前为止，应该说是我们医学上唯一能做的事情。其实，卵巢癌的发病率并不像大家想象的那么低，其实在每70个女婴当中就会有一个人得卵巢癌，所以它并不是一个非常罕见的疾病，所以我们还是要涓尰鐧界櫆椋?鍜ㄨ鐧界櫆椋庝笓瀹?
