医生专读3种药物联用治疗小儿厌食症的效

1周前

作者

郭凤仙宋悦苏爱芳

(医院儿童保健科，河南漯河)

来源

河南医学研究年2月第28卷第4期-

摘要

目的探讨双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊与葡萄糖酸锌口服液联合多酶片治疗小儿厌食症的临床效果。

方法选取年2月至年2月医院收治的例小儿厌食症，按随机数表法分为对照组和观察组，每组51例。给予对照组患儿多酶片治疗，给予观察组患儿双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊与葡萄糖酸锌口服液联合多酶片治疗。比较两组患儿的临床治疗效果，治疗前后患儿的体质量、血清锌水平和皮下脂肪厚度。

结果对照组和观察组治疗总有效率分别为70.59%(36/51)、92.16%(47/51)。观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后，观察组患儿体质量大于对照组，血清锌水平和皮下脂肪厚度值高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

结论双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊与葡萄糖酸锌口服液联合多酶片治疗小儿厌食症可有效补充机体锌元素，改善患儿厌食症状，临床效果显著。

关键词

小儿厌食症;双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊;葡萄糖酸锌口服液;多酶片

中国分类号

Ｒ．7

doi

10．/j．issn．－X．．04．

小儿厌食症以长期食量减少、食欲减退或消失等症状为主，可造成微量元素及维生素缺乏，影响患儿生长发育［1］。小儿厌食症病因复杂，常通过合理喂养，培养良好饮食习惯，补充微量元素，改善胃肠功能等方面对其进行综合治疗。多酶片是临床常用的助消化剂，含有胃蛋白酶和胰酶，有助于消化和促进食欲。多酶片虽然有助于消化，但对微量元素缺乏、胃肠动力障碍等引起的小儿厌食症疗效不理想［2］。本研究探讨双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊与葡萄糖酸锌口服液联合多酶片治疗小儿厌食症的临床效果。

１.资料与方法

1.1一般资料

选取年2月至年2月医院收治的小儿厌食症例，所有患儿均符合《儿科学》[3]小儿厌食症的诊断标准。按随机数表法将患儿分为对照组和观察组，每组51例。对照组男27例，女24例，年龄1～6岁，平均(4.58±0.54)岁，病程1～11个月，平均(7.82±2.38)个月。观察组男26例，女25例，年龄1～6岁，平均(4.62±0.61)岁，病程2～12个月，平均(8.12±2.52)个月。两组患儿性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。本研究经医院医学伦理委员会审批通过。所有患儿家属知晓研究内容并签署知情同意书。

1.2治疗方法

指导家属合理喂养，纠正患儿挑食、偏食现象。对照组患儿口服多酶片(重庆奥力生物制药有限公司，国药准字H)，每片含mg胰酶和13mg胃蛋白酶:1～3岁者1片/次，2次/d;4～6岁者2片/次，2次/d。观察组患儿口服双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊(晋城海斯制药有限公司，国药准字S)、葡萄糖酸锌口服液(江西草珊瑚药业有限公司，批准文号G20110)与多酶片治疗:双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊mg/次，2次/d;葡萄糖酸锌口服液5mL/次，2次/d;多酶片用法同上。2周为1个疗程，每月仅用药1个疗程，3个疗程后观察临床疗效。

1.3观察指标

①临床治疗效果，根据患儿临床症状进行评价，具体如下。患儿食欲明显好转，食量显著增加，厌食症状较治疗前减轻≥2/3为显效;患儿食欲有所好转，食量增加，厌食症状较治疗前减轻≥1/3为有效;不符合上述标准者为无效[4]。治疗总有效率=(显效例数+有效例数)/51×%。②治疗前后患儿的体质量、血清锌水平和皮下脂肪厚度。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件处理数据。符合正态分布的定量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验;定性资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。2.结果

2.1疗效

治疗后，对照组显效22例，有效14例，无效15例，治疗总有效率为70.59%(36/51);观察组显效28例，有效19例，无效4例，治疗总有效率为92.16%(47/51)。观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(χ2=7.，P=0.＜0.05)。

2.2体质量、血清锌水平和皮下脂肪厚度

治疗前，观察组患儿体质量、血清锌水平和皮下脂肪厚度与对照组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后，观察组患儿体质量大于对照组，血清锌水平和皮下脂肪厚度值高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。３.讨论

小儿厌食症是儿科门诊多发的、常见的慢性消化系统疾病，发病率占儿科就诊患者的6%左右[5]，主要发生于6岁以下儿童，四季均可发病，经过系统治疗后预后良好，但长期迁延不愈者可引发营养不良、免疫力低下、佝偻病、贫血、反复呼吸道感染等，影响患儿生长发育。

以往临床医生常用多酶片来改善患儿食欲缺乏、消化不良等症状。多酶片含有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶、胃蛋白酶等多种酶，其中胰淀粉酶可将淀粉转化为糖，胰脂肪酶可使脂肪分解为脂肪酸和甘油，胰蛋白酶能使蛋白质转变为蛋白胨，胃蛋白酶能使蛋白质转化为蛋白胨及蛋白，多种酶相互配合有助于胃肠消化，改善食欲。小儿厌食症的发生还与胃肠功能障碍和微量元素缺乏有关[6]。本研究结果显示，双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊与葡萄糖酸锌口服液联合多酶片治疗小儿厌食症可有效补充机体锌元素，改善患儿厌食症状，临床效果显著。锌是人体必需的微量元素之一，是蛋白质、核酸、碳水化合物合成的必备物质。维持人体味觉的味觉素属于一种含锌蛋白，可促使味蕾成熟分化并与有味物质结合，锌缺乏可导致味觉嗅觉变差、食欲减退、生长发育缓慢、智力低下。葡萄糖酸锌口服液中含有葡萄糖酸锌及蔗糖等物质，可被用来治疗由微量元素锌缺乏引起的小儿厌食症。赵玉琴等[7]研究指出，在常规用药基础上加用葡萄糖酸锌口服液辅助治疗婴幼儿轮状病毒腹泻可明显缩短患儿腹泻缓解时间及治疗总疗程，临床治疗有效率高达95.08%。孙颖慧[8]研究发现，双歧三联活菌散与葡萄糖酸锌联合应用可明显改善厌食症患儿的食欲及食量，这与提升血清β－内啡肽等摄食调控因子水平有关。双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊是由嗜酸乳酸杆菌、长型双歧杆菌、粪肠球菌等益生菌制成的活菌制剂，可抑制有害菌群生长及内毒素生成，在肠道黏膜处可形成一道生物保护屏障，维持肠道正常生理功能。综上所述，采用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊与葡萄糖酸锌口服液联合多酶片治疗小儿厌食症可有效补充机体锌元素，改善患儿厌食症状，临床效果显著。

[参考文献]

［1］陈何晓．健宝灵颗粒配合葡萄糖酸锌治疗小儿厌食症疗效观察［J］．中国现代药物应用，，9(23):－．

［2］梁艳军，赵宝权，王昕颖．三药联合应用在小儿厌食症治疗中的临床效果［J］．中国保健营养，，27(17):84－85．

［3］王卫平．儿科学［M］．8版．北京:人民卫生出版社，:－．

［4］秦晓莉．双歧三联活菌胶囊联合葡萄糖酸锌治疗小儿厌食症临床疗效分析［J］．中国卫生标准管理，，7(10):－．

［5］张羽．金双歧联合葡萄糖酸锌治疗小儿厌食症疗效观察［J］．医学临床研究，，31(9):－．

［6］刘劲松．贝飞达联合葡萄糖酸锌治疗小儿厌食症临床疗效分析［J］．中国保健营养，，26(6):－．

［7］赵玉琴，刘春．葡萄糖酸锌口服液辅助治疗婴幼儿轮状病毒腹泻61例［J］．中国药业，，23(17):95．

［8］孙颖慧．双歧三联活菌散联合葡萄糖酸锌对厌食症患儿摄食调控因子的影响［J］．中国微生态学杂志，，29(1):71－73．

(收稿日期:-08-09)点击阅读原文下载原文章pdf。

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